Консультация ортопеда /

Гонартроз — вопрос №1869840

194 просмотра

Здравствуйте. При ходьбе появилась боль в колене, сделала МРТ. На приеме травматолог предложил PRP—терапию. Сделали 4 процедуры, но ощутимого эффекта нет. Ночью боль значительно усиливается. Также появилось тянущие боли под коленями.

Возраст: 57

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
В данной ситуации справа PRP терапия не показана.
Эффекта иметь не будет, равно, как и любое другое консервативное лечение.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
---------------------------------------------------------------------------

Слева можно лечить консервативно, но одной PRP терапии недостаточно.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - для обеих суставов.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Хондропротекторы (Артра, Терафлекс или др.).
Ношение мягкого наколенника.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Возможно понадобится введение гиалуроновой кислоты
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, огромное спасибо за подробный и понятныфй ответ. Обязательно возпользуюсь вашими реконмендациями. Побольше бы таких врачей, как Вы! Хорошего дня!

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Здравствуйте. По результатам МРТ правого коленного сустава патологическое изменение медиального мениска 3 б ст. - показана артроскопическая операция. Лечение левого коленного сустава еще можно лечить консервативно, но в перспективе тоже операция ..С результатами обследования нужно ехать в ближайший региональный центр и вставать на очередь на операцию . Ждать придется примерно около года.
Клиент
Виктор Анатольевич, благодарю за ответ. Буду готовиться к операции.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. У Вас имеется критическое повреждение мениска и ничем его кроме операции не вылечить. Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь, он уже разволокнен и его никак не сшить. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовиит. Медикаментозная терапия неэффективна.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, благодарю за ответ и разьяснение. Буду планировать операцию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Деформирующий остеоартроз
14 февраля 2019
Сергей, Тула
Вопрос закрыт
Прием пиаскледина
20 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Разрыв мениска
19 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Гонартроз 1ст.
18 июня 2024
Роман, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград