Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР картина остеохондропатии медиальных отделов таранной кости 2 ст, без динамике. Что делать и насколько это серьезно. Ребенок спортсмен
Здравствуйте. Я бы трактовал данное повреждение как рассекающий остеохондрит вследствие перегрузки. Вопрос серьёзные и лучше было бы перейти на костыли. И точно нельзя допускать НИКАКИХ физ нагрузок. Прогресс болезни угрожает остеонекрозом таранной кости. Оптимально наблюдаться в областной детской поликлинике. В таких случаях обычно рекомендуют: - Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 8-12 недель. - Нурофен при выраженных обострениях 5 дней. - Найз гель 2р в день 4 недели. - Фонофорез с гидрокортизоном 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур. - Димексид гель 1р в день 10 дней. - Электрофорез с эуфилином и кальцием на голеностоп № 10. - СаД3 в возрастной дозировке. - Контрольное МРТ через 3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день.
Можно ли обойтись без операции
4 ответаЗаключение МРТ: остеоартроз левого коленного сустава - 3 ст., пателло-феморального сочленения 2 ст., застарелых дегенеративных изменений медиального мениска 2 ст по Stoller, выпота в супрапателлярной сумке, минимального субхондрального отёка костного мозга медиальных мыщелков
Здравствуйте. Обойтись без эндопротезирования коленного сустава в перспективе не получится. Но можно отсрочить операцию на неопределенный срок. Смысл потянуть время в том, чтобы делать операцию 1 раз. Первичное эндопротезирование, как правило, проходит без осложнений и дает хорошие результаты. Эндопротезы выдерживают 15-20 лет. Потом приходится менять. Осложнения после вторичного ревизионного эндопротезирования +15% и возраст. Поэтому сейчас я бы рекомендовал начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана, когда уйдет боль и отек, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Эту процедуру придется повторять раз в 10-12 мес (зависит от "пробега"). На гиалурнонке можно ходить неопределенно долго, пока не перестанет помогать. Потом эндопротезирование. Можно, конечно, и сразу сделать.
19 июня получил травму коленного сустава, а именно импрессионный перелом наружного мыщелка правой большой берцовой кости. До 30 июля передвигался на костылях, сначала в гипсе, потом в тутор. 18 июля сделал МРТ, и вдруг появился отёк костного мозга наружного и внутреннего...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом . В таких случаях иммобилизация рекомендуется в туторе Orlett KS-601 ( носить суммарно 6 -8 недель с момента травмы), после чего контрольный снимок и переход к реабилитации. Кстати, реабилитацию в ортезы можно начинать раньше с постепенным увеличением амплитуды движений без осевых нагрузок. Перед этим целесообразно очный осмотр ортопеда - Тест выдвижного ящика на стабильность крестообразных связок. Обычно переломы подобного характера оцениваются именно с помощью КТ- т.к при импрессионных переломах мышелков бберцовой кости, нужно подойти очень внимательно, так как при импрессии кости больше 3 мм при консервативном лечении есть риск раннего начала деформируещего артроза, разрушением суставного хряща . В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8 недель. - При болях Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора - электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2017 году порвал ПКС, была проведена операция по удалению связки и части мениска. В этом году при нагрузках начал испытывать боли в колене, решил сделать МРТ (снимок прилагаю), выявили начальную стадию артроза и хонромаляцию мыщелков. Объясните пожалуйста на сколько...
Здравствуйте. Пока не совсем понятно, почему не проведена пластика ПКС? Так же для рекомендаций важно знать степень стабильности сустава. Если есть положительный симптом выдвижного ящика и другие проявления нестабильности, то без пластики ПКС не обойтись. Если симптомов нестабильности нет, то можно не оперировать, но спорт ограничен. Иначе проявится нестабильность. Для укрепления мышц возможно ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Допускается плавание. В связи с хондромаляцией применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Улучшит ситуацию введение в сустав гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Это не обязательные процедуры, но с ними справиться будет гораздо проще, а иногда без них не обойтись.
МРТ : Целостность передней и задней крестообразных, коллатеральных связок, собственной связки надколенника, удерживателей надколенника не нарушена. Сухожилие подколенной мышцы не изменено. Суставная щель минимально равномерно сужена в медиальных отделах....
Добрый день. Мрт не метод диагностики степени артроза, для этого необходимо выполнить рентген. Исходя из описания мрт эндопротезирование пока еще выполнять рано, НО оперативное лечение требуется ввиде артроскопии кс (разрыа медиального мениска 3б ст и параменисковая киста требуют резекции). Разрыв 3б ст это разрыв мениска до кости с фрагментацией участков отрыва, эти кусочки могут попадать в полость сустава и вызывать блок сустава (суставная мышь) и восполение, отсюда и боль по внутренней стороне колена. Рекомендовано взять в поликлинике направление в краевую или областную больницу для оперативного лечения.
Почему болит колено?
4 ответаЗдравствуйте! У мужа на протяжении 4х месяцев болит колено. Вчера, 24.04.2025 г. сделали мрт коленного сустава. Заключение напишу ниже. Подскажите пожалуйста что нам необходимо делать дальше? :Фамилия, имя, отчество: Каруна А.А. Дата рождения: 04.04.1984г Область...
Поняла. Смотрите в данной ситуации обычно тактика рекомендуется следующая 1. Сдать ОАК,СРБ,РФ А так же биохимию : алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота. Это необходимо,чтобы посмотреть уровень маркеров воспаления и определить нет ли противопоказаний к приему препаратов. Так как принимать нпвс придется длительно. 2. На колено ношение ортеза при нагрузках. Особенно физических на работе. Это облегчит боль и разгрузит сустав 3. Курс нпвс. Обычно рекомендуют эторококсиб 90 мг/сут,либо целекоксиб 200 мг/сут в два приема. Курсы 3-4 недели. Чтобы снять боль,отек и воспаление. 4. При отсутствии эффекта в дальнейшем от консервативной терапии рассмотреть вопрос о проведении блокады,внутрисуставного введения препаратов. 5. Постараться сейчас уйти на больничный лист,так как работа у него связана с нагрузками. А сейчас они только усугубят ситуацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
8 ответовДобрый день! боль в левом коленном суставе. По результату УЗИ - киста Бейкера слева 26*6мм. Результат МРТ - картина разрыва заднего рога медиального мениска /IIIа ст, по Stoller/; дистрофических изменений передней крестообразной связки на фоне проявлений остеоартроза левого...
Не переживайте, на кануне операции с Вами будет ещё больше следовать врач анестезиолог, будет выяснять анамнез. И если вдруг есть какие противопоказания, то он расскажет. А так та аллергия, о которой Вы указали, не является противопоказанием к анестезии. Здесь большую роль играет все таки лекарственная алллергия
При таком МРТ есть ли какое лечение
8 ответовМР картина разрыва медиального мениска (III степени по Stoller). МР картина дегенеративного повреждения латерального мениска (I степени по Stoller). Остеоартроз коленного сустава с хондромаляцией медиальных мыщелков IV ст. Дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Нужно понимать 3а степень или 3б. Если 3а ещё можно лечить консервативного, если 3б - только артроскопия. Это можно будет понять, прочитав описательную часть МРТ. Иначе рекомендации будет не обоснованы.
Болит колено
5 ответовМР картина разрыва медиального мениска (III степени по Stoller). МР картина дегенеративного повреждения латерального мениска (I степени по Stoller). Остеоартроз коленного сустава с хондромаляцией медиальных мыщелков IV ст. Дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. При повреждении мениска 3а можно лечить консервативно, при повреждении 3б только операция. Понять какая степень 3а или 3б можно из описательной части исследования. Иначе адекватные рекомендации не возможны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. У меня мама сломала ногу. В выписке написано: Закрытый перелом мыщелков большой берцовой кости. Перелом в/3 малоберцовой кости с незначительным смещением. Сейчас наложен гипс до конца февраля. Нужны рекомендации что и как лучше сделать когда снимут гипс, что бы...
Хорошо. Как приложите, дайте знать