Здравствуйте. Мучают длительное время (лет10) головные боли, 2-3 раза в месяц похожие на мигрень,по1.5-2 дня,со светобоязнью, небольшой тошнотой, боль возникает часов в5 утра, таблетки не помогают,она то уменьшается,то возникает вновь на протяжении двух суток. Мне 60...

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга признаки наружной заместительной гидроцефалии - это возрастной процесс, со временем головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором. Единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений сосудов без гемодинамически значимого стеноза, а также признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета. Продолжайте приём статинов.
ЭЭГ без значимых изменений. Этот метод исследования назначается с целью исключения эпилептической активности, её нет, это главное. Остальные записи в заключении не имеют клинического значения.
Профилактическая дозировка витамина Д для взрослых 2000 ме. Вы принимали недостаточную дозу, поэтому и недостаток витамина Д.
Желательно повторить МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головы и шеи, осмотр глазного дна у офтальмолога.
Сдайте ферритин для исключения железодефицита, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, биохимический анализ крови.
По поводу шума нужна консультация ЛОР врача, аудиограмма. Если всё будет в норме, то есть вероятность что шум субъективный, что обычно бывает на фоне тревожно-депрессивных синдромов.
По описанию жалоб похоже на проявления тревожного синдрома, на этом фоне могут возникать и частые головные боли.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Противотревожные препараты (стрезам, атаракс) действуют только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются. Наиболее стойкий эффект оказывают антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом.
Старайтесь соблюдать режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"