Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у супруга на медкомиссии выявили мерцательную аритмию на ЭКГ. По симптоматике ничего нет. (ни головокружений, ни преобморочных состояний) Положили в стационар на дообследование, сделали холтер и узи сердца. Сказали, что все показания к кардиостимулятору. Узи и...
Здравствуйте! К сожалению, даже на ЭКГ обращает на себя внимание, что трепетание идет достаточно с низкой частотой, что косвенно может говорить о слабости синусового узла. Также хочется отметить, что по узи на фоне аритмии возникло снижение сократимости В такой ситуации обычно рекомендуется оценить липидный профиль, узи сосудов шеи для оценки вероятности атеросклероза. Также проверяют состояние почек (креатинин, мочевина, калий), состояние щитовидной железы (ттг,т4 свободный). И если там нет отклонений, с учётом наличия пауз свыше 3 сек, действительно показана имплантация кардиостимулятора. Сознание не терял?
Утомляемость
22 ответаЗдравствуйте! Мне 43 года. Утомляемость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти. Сдала анализы. Прикрепляю. Хронический диагноз гипотиреоз. Но ттг в норме. Терапевт сказала скорректировать питание, но у меня питание и так достаточно сбалансированное. Посмотрите,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований 1. При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови 2. Такие цифры ТТГ соответствуют стабильной работе щитовидной железы 3. Такие цифры холестерина для женщины со стабильной менструацией не критичны, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза - однако оптимально сдать расширенный анализ липидограмму, чтобы посмотреть какие фракции холестерина повышены, а также анализ на липопротеин а, чтобы посмотреть свои генетические риски сердечно-сосудистых осложнений 4. Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме. Отсюда может быть слабость, утомляемость, сонливость В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения Если плохо переносится, в таких случаях можем рассмотреть Сидерал, но он дороже и принимать дольше за счёт сниженной дозировки БАДы в таких случаях не нужны При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Предсердный ритм, RR паузы
11 ответовДобрый день! Ребёнку 14 лет сделали холтер 3 мес назад, в заключении 3 ЖЭ подряд. Врач сказал это желудочковая тахикардия и нужно через 3 мес повторить холтер. Сегодня сделали, в заключении предсердный ритм 6 сек, RR паузы 15 шт ночью, самая макс 1.76 сек. Увеличен циркадный...
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований. Жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утомляемость
9 ответовЗдравствуйте! Беспокоит быстрая утомляемость, упадок сил, не могу утром проснуться по будильнику. Сдала анализ на витамин Д 25-ОН 16нг/мл. Какую дозу витамина Д принимать в сутки, чтобы нтрмализовать его содержание в организме? Вес 63кг. Спасибо!
Здравствуйте! Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 50 000 МЕ в неделю (по будням принимаете по 10 000 МЕ, в выходные перерыв) в течение 6-8недель. Далее снижаем дозу до 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 6 месяцев от начала приёма препарата. Если через 6 месяцев уровень будет 50 и выше, то переходим на поддерживающую дозу в 2 000 МЕ ежедневно длительно. Так же сдайте кровь на ферритин. Низкий ровень данного показателя так же может вызывать эти жалобы
Экстрасистолы без паузы
34 ответаДобрый день. 9 лет мучают экстрасистолы, сильно их чувствую. На холтере их всегда либо не больше 30 в сутки, либо вообще нет. Нечасто, но бывает так, как сегодня. На вдохе, особенно глубоком, появляются перебои , за ними нет паузы, как обычно. Они повторяются каждые 5-10...
Здравствуйте Не переживайте. Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния, переутомления. Советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4. Также при повышенной тревожности Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте моему ребенку 16 лет ,сделали холтер в поликлинике в расшифровке увидела паузы 1.8 на фоне синусовой аритмии ,переживаю опасно ли это ,у ребёнка коронально лёгочная фистула не значимая ,по УЗИ норма
Юлия, здравствуйте, я врач детский кардиолог. На фоне синусовой аритмии паузы должны было до 1750 мс. Паузы 1800 мс незначительно превышают возрастную норму, это не на значимо. Патологией не является. Также надо смотреть средние показатели пульса днем и ночью. Чтобы все показатели были а норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
QT удлинен паузы превышающие норму
18 ответовДобрый вечер ребёнку 6 лет надлюдаемся с рождения у кардиолога брадикардия, нарушения ритма, ссу. Другие заболевания ИМВП, поликистоз почек, пролапс митрального, трикуспидального, легочного клапана, рефлюксэзофагит, гастрит. Джвп. Доктора сделали холтер там паузы превышают....
Здравствуйте Ориентируемся на qt по ЭКГ, не холтеру Прикрепите результаты анализов Обмороков не было?
Утомляемость
2 ответаЗдравствуйте, Я женщина, 32 года последнее время у меня наблюдается постоянная утомляемость,апатия, нет настроения, упадок сил, температура держится 37. сдала анализы ТТГ 1,82 , Свободный Т4 - 10,9 , Анти ТПО < 1 по узи щитовидка уменьшена. Какие можно пить при это...
Здравствуйте. У вас нормальная функция щитовидной железы, эутирокс Вам не нужен. проверьте ферритин крови, возможно Ваши жалобы связаны с дефицитом железа.
Нарушения ритма, паузы
1 ответПаузы (выпадения QRS) Всего выявлено 117 (87 ночью) блокад следующих классов: • "AV-блокада II ст." - 113 (87 ночью). С периодикой Венкебаха 4. Длительностью RR: 2.0-3.0 сек 26 (9 ночью); 1.8-2.0 сек 47 (39 ночью); <1.8 сек 40 (39...
Здравствуйте, Алексей! По данным холтера я бы рекомендовала вам консультацию врача-аритмолога, есть нарушения проводимости, паузы больше 2 секунд в дневное время. С уважением, Крестина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Быстрая утомляемость.
6 ответовСдали анализы, не знаю как их загрузить. В результате высокий ферритин, низкий гемоглобин и ещё букеты в анализах. Повышенная утомляемость, сонливость.
Здравствуйте. По приложенным анализам в целом каких-либо опасных изменений нет, срочных действий не требуется. Есть умеренное снижение гемоглобина — анемия лёгкой степени. При этом по снижению объема эритроцитов, содержания в них гемоглобина можно было бы предположить дефицит железа; но ферритин существенно повышен, пока уверенно говорить о дефиците железа нельзя. Ферритин может ложно завышаться на фоне воспалений — для выяснения этого нужно дождаться результата на С-реактивный белок. Для определения причины снижения гемоглобина информативны будут дополнительно определение сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки, уровня витамина В9 (фолиевой кислоты) и В12; учитывая тенденцию к повышению общего белка — может быть полезным исследование белковых фракций сыворотки крови с определением М-градинета. По их результатам — определяться с дальнейшей тактикой действий. В остальном изменения не носят значимого характера. Уровень тромбоцитов в норме, норма их до 450. Тромбоцитарные индексы, такие как тромбокрит и распределение по объему, не имеют значения при нормальном количестве тромбоцитов. Отклонения в коэффициенте атерогености и уровне холестерина умеренные, в подобной ситуации может быть рекомендован контроль их в динамике.