Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После остеосинтеза лодыжек (12 ноября 2025 г. ) удалили межберцовый винт (23 января 2026 г.). В протоколе рентгенографии указано что на контрольных рентгенограммах левого голеностопного сустава в 3-х проекциях состояние после накостного металлоостеосинтеза дистального отдела...
Здравствуйте! На рентгенограммах страстающийся перелом лодыжек (наружной и внутренней )и заднего края большеберцовой кости.
Операция выполнена хорошо,однако сохраняется остаточное смещение в области наружной лодыжки (такое бывает).
Срастется ли косой перелом дистального метадиафиза малоберцовой кости?
Критичного ничего нет ,смещение допустимое и видно что зона перелома постепенно заполняется костной мозолью.Все должно постепенно срастись.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то обычно рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Всего самого наилучшего!
Через какое время можно удалять спицы с внутреней лодыжки?С внутреней стороны перелом поставили две спицы. С наружной стороны перелом со смещением поставили пластину.После операции прошло три месяца. Заранее благодарю.
Здравствуйте. Внутренняя лодыжка срастается 7-8 недель, наружная также, но совместно до 10-12 недель. В Вашем случае удалять металл уже можно, но лучше предварительно разработать голеностопный сустав.
Добрый вечер! Был перелом лодыжки 19.08.23 с подвывихом и смещением. Была проведена операция мос 23.08. Небольшой обломок на б/б был фиксирован спицами. Сказали она срослась.. Сняли гипс. Потом сняли гипс 19.10 и удалили спицы и позиционный винт. Хотелось бы у вас уточнить...
Здравствуйте.
Вы приложили снимок почти месячной давности, но уже на нём всё полностью срослось.
Ходить давно пора. Пластина не сломается. Исключено.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Сразу полную нагрузку давать нельзя.
Сначала стопа будет отекать и болеть - это нормально.
До сильной боли не доводить, отдыхать.
Поможет расходиться примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Так же используйте
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли признаки консолидации пелома и можно ли приступать на ногу? Снимок от 4 авг. Травма 11 июня. Перелом обеих лодыжек, заднего края большой берц.кости. Операция 18 июня. После 8 нед.удал.поз.в.
Добрый день. Необходимо увидеть рентген снимки для того чтобы ответить на ваши вопросы. Напишите ссылку на фото в облако или пришлите их в личном сообщении.
Добрый день. У меня перелом двух лодыжек и заднего края большеберцовой кости, 8 мая была операция остеосинтеза. 5 июня был первый контрольный рентген (4 недели после операции). Прошу пожалуйста высказать ваше мнение о начале консолидации перелома по рентгеновским снимкам....
Здравствуйте.На основании данных рентген снимков отмечаетсят начало консолидации костных отломков,это ключевой положительный маркер.На сроке 4нед. кости еще немогут срастись полностью.В этот период между отломками формируется мягкая соединительнтканная и первичная костная мозоль, которая на рентгене выглядит как легкое облачко или постепенное размытие четких краев щели перелома,процесс регенерации кости успешно запущен.Стабильность пластин и винтов без их миграции говорит об успешном ходе лечения.важнейший показатель стабильности. Это означает,что все установленные во время остеосинтеза пластины, винты или спицы прочно удерживают костные фрагменты в правильном анатомическом положении. Они несместились, не расшатались и не вышли из кости под воздеьйствием мышечного тонуса или движений конечности. Позиция костей осталась точно такой же, как на снимках с буквой П (сразу после операции.Правильно делаете что сохраняйте все снимки (и П, и R) для последующего сравнения. Следующий контрольный рентген обычно назначается врачом еще через 3–4 нед.(суммарно в 7–8нед.после операции)чтобы оценить плотность сформировавшейся мозоли и принять решение о начале постепенной опоры на ногу.Всего самого наилучшего !
Здравствуйте.
02.04.26 сломала ногу. Диагноз перелом обеих лодыжек левой голени со смещением отломков. 03.04 проведена операция остиосинтез левой малоберцовой кости пластиной с угловой стабильностью, остиосинтез лодыжки винтом. Наложена лангета, но при снятии швов врач...
Здравствуйте.
Подскажите на сколько негативно повлияет на мое дальнейшее восстановление коляска, если я сейчас спустя 4 недели с момента операции 90% времени лежу - это очень плохо?
Это не очень хорошо. Потом, когда разрешат частичную нагрузку на ногу, Вы не сможете то же на костылях ходить, а сразу полностью опереться на 2 ноги не получится.
Если не получается ходить на костылях, ходите на ходунках. Они более более устойчивы.
Но ходить нужно.
Каковы шансы что за эти 2 месяца мышца отрафирукися на столько что я вовсе ходить не смогу?
Думаю, что как-то всё-таки заставят Вас ходить в любом случае.
Но будет очень тяжело, больно и трудно. Поэтому лучше сейчас не лениться, а заставлять себя ходить.
Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6-8 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У бабушки был в мае консолидированный перелом обеих лодыжек левой стороны, установили винты. Сейчас перелом зажил, но нога постоянно болит и оттекает. На ногу полноценно встать не может. Почему так? Пройдет ли это если извлечь винт? Так как пока хирург запрещает, тк есть...
Нужно извлечь, хотя бы длинный винт, который проходит через обе кости.
Боли из-за него.
А если не извлечь и ходить, преодолевая боль, то он сломается.
С ним нельзя давать полную нагрузку. Его удаляют через 2 мес после установки.
Остальной метал можно и через год удалять.
Сдавала ли пациентка хоть раз ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ и мочевую кислоту)? Если не сдавала, то стоит с этого начать.
Так же хотелось бы больше инфы.
Отек к вечеру или с утра то же? Чем еще болеет?
Отеки все время или есть периоды обострения и ремиссии?
Принимаю амлодипин 5мг лизиноприл 40мг. бисопролол 5мг чем заменить.амлодипин. Или все таблетки заменить Ко - дальнеева. Дозировка? Пью таблетки 5 лет. Давление нормальное. ., кроме отёков лодыжек и усталости.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте подскажите как долго может отекать нога особенно в районе лодыжек и выше перелом в октябре был гипс сняли 13.12.24 сказали малоконсолидирующий перелом разрабатывать сустав с одной тростью ходить сейчас уже неделю как стала ходить без нечего был отек всей стопы но...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Вы физиолечение проходили?
Если нет, то вернитесь к моим рекомендациям из прошлого вопроса и пройдите процедуры.
Лиотон гель чередуйте с гелем Диклофенака, носите рекомендованный в прошлом вопросе ортез, сделайте индивидуальные стельки.
Небольшой отёк может сохраняться до полугода после травмы. Зависит от лечения.
это может из подвывиха быть?
Да, нарушение нормальной геометрии сустава, может быть, из-за подвывиха стопы.