Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вчера споткнулась, упала и почувствовала боль в правой руке. После приёма в травмпункте установили закрытый перелом хирургической шейки с отрывом большого бугорка головки правого плеча. В кабинете рентгена сказали, что необходима операция, но в кабинете врача...
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем перелом хирургической шейки плечевой кости с отрывом большого бугра с допустимым смещением отломков.
Такие переломы можно лечить консервативно и оперативно. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.
Операция несёт известные риски, но после МОС бугра винтами можно будет раньше начать реабилитацию и устранение смещения всегда приветствуется. Дезо всё равно носить. После БИОС двух переломов (более травматичная операция) достигается почти гарантия сращения, но и риски больше, Дезо не требуется, только косынка на месяц.
Консервативно Дезо ориентировочно на 6 недель, функция пострадать не должна, нет операционных рисков, но есть риски вторичного смещения отломков.
Выбор метода лечания делает пациент после консультации с лечащим врачом.
В таких случаях консервативно рекомендуют:
- Ортез Дезо ориентировочно на 6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса. У Вас они не назначены.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС.
- препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
При вторичном смещении отломка уже варианта консервативного лечения не будет.
- рентгенконтроль через 4-6 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
71 год,сломала бугорок плеча 31 января 2019г.,врачи отказываются делать операцию,чтобы собрать и закрепить кости.Говорят нужно эндопротезирование,на которое очередь через год подойдет.Рука не загипсована,боли очень сильные.Что делать?Можно обойтись без операции?Как...
Загрузите сюда снимки.
Временно зафиксируйте руку в бандаже типа Дезо.
http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_plechevoy_sustav/bandazh-fiksiruyushchiy-na-plechevoy-sustav-t8193-/
8 января 2019г. перелом большого бугорка левого плеча без смещения. Перелом произошел при падении на коньках на вытянутую руку. Была гематома во внутренней части плечевого сустава ближе к локтю. Носила повязку Дезо 3 недели. Рука после снятия повязки плохо разгибалась в локте...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моей мамы, ей 65 лет, закрытый вколоченный перелом шейки правого плеча с незначительным смещением Повязка Дезо. С момента травмы прошло 3 дня, не спит 3 ое суток, не может лечь и опереться на спину. Подскажите пож-та какие средства вспомогательные существуют...
Есть специальные функционирующие ортопедические кровати которые бывают в отделениях травматологии-ортопедии, у которых можно приподнять или опустить любую часть, и установить как вам удобно, можете такую приобрести. Ничего более подсказать не могу по вашему вопросу
Добрый вечер. Я 21 августа сломала плечо(упала с высоты), 23 августа меня прооперировали. Это заключение с которым меня отправили на операцию. "Рентгенологические признаки вывиха правого плечевого сустава,
крупнооскольчатого перелома проксимального отдела правой плечевой...
Здравствуйте.
Боюсь, что без повторной операции не обойтись.
На КТ и последнем фото рентгенограммы признаков консолидации нет + смещение отломков.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Если в Федеральный центр выбраться не реально, рассматривайте Краевую (областную) больницу.
Берите направление и езжайте пока на консультацию. Потом решение будете принимать.
Рука не будет работать, если перелом не срастётся, а он пока даже не начал срастаться.
Подскажите пожалуйста, женщина 72г, упала 5.01.26г , перелом диафиза плеча многооскольчатый с умеренным смещением. В травмпункте наложили гипс, через 9дней направление к врачу, врач по снимкам (приложила ДО) направил на стационар на операцию 12.01.26г. На стационаре операцию...
Здравствуйте.
Посмотрел на фотографии первичных снимков и в повязке Дезо.
В повязке возникло бОльшее смещение отломков. В таком положении отломки несрастутся слишком большое расхождение - диастаз.
Вам показано оперативное лечение (это может быть как открытая репозиция перелома, остеосинтез пластиной и винтами или БИОС плеча - фиксация интрамедуллярно - в кости штифтом с блокировками.
"2. Как будут вести себя отломки без операции?" - не срастутся - ложный сустав будет
"3.Что делать с рукой, если она уже три недели в согнутом состоянии, отекшая и синяя, нельзя разгибать в локте для активации мышц и уменьшения отека? Что нужно предпринять?" - Циркулярноу фиксацию вокруг туловища оставляете, руку, прижав к туловищу разгибает в локте.
"4.Восстановиться ли при консервативном лечении полная функция руки?" - нет. Будет нарушение функции конечности.
При таком типе перелома - только оперативное лечение при отсутствии противопоказаний (чтобы терапевта и анестезиолог пропустили на операцию)
Если оперативное лечение выполнить невозможно, то:
- препараты кальция (любые), витамин D - для усвояемости кальция.
- обычно рекомендуют еще препарат Остеогенон - нормализует минеральный обмен и способствует формированию плотной качественной костной мозоли.
- При болевом синдроме анальгетики.
- в случае несращения перелома - ортезы на плечо типа гильзы. Несросшиеся переломы ,ложные суставы обычно не беспокоят, но нарушают функцию конечности. Поэтому создать внешний каркас для стабилизации отломков.
Остались вопросы или возникли новые, спрашивайте, отвечу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 21 февраля был перелом нижней трети плеча, в армрестлинге сломал. 25го сделали отеосинтез пластиной, в середине апреля закончил проходить ЛФК рука полностью разгибается, боль есть, но только когда пытаюсь поднять вес, или утром, потом в течение дня проходит,...
Здравствуйте. Мозоль перелома соответствует сроку операции. После удаления пластины формирование мозоли продолжится там, где была пластина После окончательного формирования мозоли, наступит процесс перестройки мозоли. Этот процесс длительный, связанный с воздействием мышц крепящихся к плечевой кости и сменой костных клеток в мозоли. Старые костные клетки будут рассасываться, а новые будут рождаться по линии оси нагрузки на кость. Внешне по серии снимков будет заметно как с периферии мозоль будет "разряжаться",а в центре перелома уплотнятся. с данным видом спорта придется расстаться . При нагрузке мозоль выдержит, сломается рядом будет ложный сустав(псевдоартроз), который практически не поддается лечению. Таких пациентов я встречал неоднократно.Как правило все они фанаты спорта.
▪️ Алмаг слабый, лучше магнитотерапию
▪️ ЛФК - это сжимание пальцами своей руки мягкого мячика или эспандера. При переломе рукой двигать не рекомендуется
Про динамику в сращении я уже сказал - по фото рентгенограмм с монитора сложновато что-то сказать. Скорее всего, динамика есть - такие переломы хорошо срастаются; иногда даже без операции лучше. Совершенно точно Вы можете начать осторожную разработку движений возьмите обеими руками широким хватом какую нибудь палку и осторожно поднимайте -опускайте ее перед собой до небольшой боли.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
по рентгену установили заключение, определяется консолидирующееся вклоченный перелом плечевой кости в проксимальном метадиафизе с незначительным угловым смещением фрагментов,что это? до этого на снимке смещения не было, нужна ли операция при этом? я хожу сейчас...