Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение плеча
8 ответовЗдравствуйте. В феврале была на МРТ плечевого сустава. Заключение: разрыв суставной губы по типу slapIII, повреждение надостной связки. В течении полугода прошла физиотерапию, УВТ, хондрорротекторы, 3 укола дипроспана в сустав.... по результатам повторного МРТ: Разрыв...
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 ст). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. В Москве можно обратиться в ЦИТО или другую крупную клинику. Езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Костно-хрящевой экзостоз
1 ответЗдравствуйте, сыну 15 лет, костно-хрящевой экзостоз 3,5/1,5 см плечевой кости, чем опасен если не удалять его? Может стоит удалить ? Мнения врачей в нашем городе разделяются, Вероятность перерождение в онко какова???
Добрый день. Риск перерождения экзостоза в злокачественное образование к сожелению есть, на моем опыте только у одного ребенка он переродился (но есть один нюанс у нее было наследственно и у всех кого прооперировали переродилось и требовало оперативного лечени у остальных детей перерождения не было. Риск перерождения при операции такой же что и при случайной травматизации данного места. При росте костного фрагмента травмируются окружающие мягкие ткани (происходит сдавление не только мышц но и сосудов и нервов). Поэтому при наличии болевого синдрома экзостоз удаляют и отправляют на гистологию а ребенка наблюдают в течении года, каждые 6 месяцев делать рентген или кт (желательно в одном и том же месте для лучшей динамики)
Помощь с таблетками
16 ответовЗдравствуйте диагноз повреждение фиброзно-хрящевой губы гленоида врач выписал таблетки артра 90 мг 1 раз в день 7 дней Рабепразол 20 мг 1 раз в день 7 дней Терафлекс 1 капсула 2 раза в день 2 месяца В аптеках артры 90 мг нету подскажите чем можно заменить
Пожалуйста! 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ходе падения получено повреждение левого плеча. На протяжении нескольких недель непроходящие боли в области плеча, ограничение движения рукой. Местно использовался гель диклофенак-акос, безрезультатно. По результатам МРТ получено следующее заключение: дегенеративное...
Здравствуйте. Описанная картина на МРТ чаще всего указывает на сочетание дегенеративных изменений в плечевом суставе и частичного повреждения сухожилия надостной мышцы. Это может объяснять длительные боли, ограничение движений и наличие жидкости в суставе. В подобных случаях обычно применяют комплексный подход. Для уменьшения воспаления и боли наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксикам, нимесулид и др.), которые могут назначаться курсом внутрь или в инъекциях. При выраженном выпоте и боли иногда обсуждают внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Для улучшения питания хряща и снижения артрозных изменений могут использоваться препараты гиалуроновой кислоты или хондропротекторы. Очень важна лечебная физкультура — щадящие упражнения для восстановления подвижности и укрепления мышц плечевого пояса. Обычно рекомендуют подключать физиотерапию (магнитотерапия, ультразвук, ударно-волновая терапия), массаж и тепловые процедуры, если нет противопоказаний. При сохранении болей и ограничений движения несмотря на консервативное лечение может обсуждаться артроскопическая операция: ушивание частичного разрыва сухожилия, пластика губы сустава, санация суставной полости.
Боль в левой руке и плече. Было сделано УЗИ, потом МРТ. УЗИ показало растяжение сухожилия, МРТ признаки разрыва фиброзно-хрящевой губы гленоида в задне-нижнем сегменте, с мелкой паралабральной кистой. Нужна помощь в расшифровке МРТ и рекомендации по лечению. Прилагаю УЗИ...
Консервативно можно добиться короткой ремиссии (не факт). Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Операцию лучше сделать сейчас, пока разрыв губы и киста не слишком большие. Далее разрыв будет прогрессировать и киста расти. Сложность операции возрастёт, прогноз ухудшится. Операция плановая, но этой зимой желательно сделать. Но мы никогда не настаиваем на операции. Пациент должен сам прийти к пониманию её необходимости. Похоже, что Вы ещё только на пути к этому пониманию и требуется пара-тройка рецидивов боли для принятия решения. Удачи.
Действительно ли нужна операция?
12 ответовЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, действительно ли нужна операция на плечо A 16.04.017.005 "артроскопическая субакроминальная декомпрессия, шов вращающийся манжеты плеча,плечевого сустава". Заключение МРТ: мр картина тендинопатии и неполнослойного разрыва суходилия...
фиксаторы или анкеры-возможно и не входят в рамки полиса ОМС, так по ОМС -это как правило самые простые. С учетом того,что есть комплесные повреждения врач ориентируется на спец. материалы, не металлические,которые адаптируются под сустав,например-биодеградируемые ( или рассасывающиеся)анкеры или же также с учетом сложности именно такого анкера нет в наличии,например, двухрядный анкер и др. лучше этот вопрос согласовать с врачом, тк. есть свои нюансы,что лучше использовать и почему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Импиджмент синдром правого плеча
4 ответаЗдравствуйте! На МРТ интерстициальные повреждения дистальных отделов сухожилия надостной мышцы, дегенеративное повреждение суставной фиброзно-хрящевой губы, паралабарные кисты и т.д. В плече ноющая боль, ночью надо руку расположить определённым образом. руку нельзя завести за...
Здравствуйте. Можно пробовать лечить консервативно, но при отсутствии эффекта понадобится артроскопия. Проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава (капсулит) в суставе воспалительная жидкость (синовит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. Вторая проблема - это повреждение хрящевой губы гленоида лопатки. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Костно-хрящевой экзостоз
4 ответаВ 16 лет поставили диагноз Костно-хрящевой экзостоз правого коленного сустава, прошло 11 лет хрящ не растет, но жить мешает. Боль не сильная терпимая. Есть какая-то практика почему его не удаляют или что нужно сказать чтобы его удалили? Ходил к хирургу сказал, что слишком...
Здравствуйте. Болезненные экзостозы подлежат удалению. Оперируют и в 30 лет и в 50. Тогда, когда начинают болеть. Если отказываются оперировать по м\ж, берите направление или самоходом обращайтесь в выше стоящее лечебное учреждение. Обычно в областных или краевых больницах в операции не отказывают. Средние сроки полного восстановления 2-3 недели.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли мой диагноз лечить медикаментозно? МР картина частичного неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы плеча. Артроз акромиоключичного сустава 1-2 степени, плече-лопаточного сустава 1ст. Теносиновид сухожилия длинной головки m....
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы Slap 2. Это консервативно не лечится. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие методы лечения. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее) Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение плечевого сустава
4 ответаДобрый день. Несколько месяцев назад начало болеть плече при отведении руки назад, и в определенном положении, боль при резких движениях, ограничение подвижности (заправить рубашку в брюки правой рукой трудно). Левой достаю до лопаток, правой чуть выше копчика. Дальше то...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Нужно читать заключение полностью, чтобы оценить степень повреждения губы и другие изменения.