Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрагический инсульт.Отлучение от ИВЛ
16 ответовЗдравствуйте, у отца случился обширный геморрагический инсульт левого полушария с прорывом в желудочковую систему 26 января. Кома 12 дней, ИВЛ с первого дня, далее малое сознание. Трахеостома+ИВЛ с 15 февраля. Изначально было 5 своих вздохов, врачи говорили, что...
Здравствуйте, не доследить, это вряд ли. В реанимациях круглосуточное наблюдение, независимо от выходных. Отлучение от ИВЛ процесс очень длительный и индивидуальный, зависит от многих факторов, во всяком случае помимо самостоятельного дыхания не должны страдать и другие системы, в том числе сердечно - сосудистая. АД должно быть стабильным. Можно предположить, что усугубилась ситуация в головном мозге, отёк нарос. Но лучше вам это обсудить с лечащим реаниматологом, может делали повторное КТ. На самом деле после такого инсульта осложнений может быть много, в т.ч. развитие пневмонии
На ИВЛ 3 недели
6 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста, мама на ИВЛ уже 3 недели и в искусственной коме! По динамике кт, появляются просветы в легких ( изначально поражение было 95) . Но врачи говорят, что пока с ИВЛ отключать рано, так как стоят жесткие параметры и подача кислорода 50. ...
Здравствуйте. Конечно, после такого большого объёма поражения лёгких, после длительного пребывания на ИВЛ очень трудно приучить больного самостоятельно дышать, поэтому и ставят трахеостому. Восстановление длительное, все будет зависеть от резервных возможностей организма, наличия или отсутствия хронических заболеваний и того, как мама будет поддерживать жизненно важные показатели.
ИВЛ после операции ГПДР
19 ответовЗдравствуйте. Сегодня маме моей сделали операцию ГПДР, звонила доктору, сказал, что она на ИВЛ (звонила спустя 40 минут после операции). Про осложнения во время операции ничего не сказал. Сказал, что удалили все что запланировали. По поводу наркоза ей ещё до операции...
Здравсвтуйте . Гпдр операции Гастропанкреатодуоденальная резекция сложная операция . комбинированный наркоз при таких вмешательствах частая практика . Первые сутки после операции возможно проведение ИВЛ , так как организм ослабленный и восстановление индивидуальное . Спешить тут не стоит . Отсутствие хирургических осложнений , имеет прогностический благоприятный прогноз . Но пока состояние тяжелое и врачи делают всё возможное .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ивл, кетоацитоз
15 ответовДобрый вечер, мой муж в больнице уже 6.вчера перевезли в другую больницу вертолётом. Диагноз кетоацитоз, осложнения диабета. Сегодня положили на Ивл при сатурация 93. Почему так? И есть ли шансы что снимут.? Анализы прилагаю
Здравствуйте Мария. Состояние критическое. Врачи борются за жизнь вашего мужа. На Ивл подключили потому что отёк головного мозга угнетал дыхательный центр, нарастала гипоксия и кома, для стабилизации пациент переводится на Ивл. Отёк мозга произошёл из-за кетоацидоза нарушения метаболизма и электролитного обмена.имеется анемия и острая почечная недостаточность. Если опн не разрешится нужен будет сеанс гемолиализа. Тут много будет зависит как он будет реагировать на лечение. Надежда есть. Нужно надеяться на лучшее но готовиться к худшему. С уважением Ярослав Викторович.
Пациент на ИВЛ
8 ответовМоего папу перевели позавчера на ИВЛ и ввели в медикаментозный сон. Изначально были симптомы: постоянная сонливость, отдышка и усталость. После двух недельных мытарств на больничном папу госпитализировали в стационар с обострением ХОБЛ. Но я настаивала провести ему ряд...
Добрый день, Мария! Внимательно изучил Ваш вопрос и представленные результаты обследований и анализов. Ситуация, которую Вы описываете, достаточно тяжелая. Изменения в Эхо-кг сердца (давление в легочной артерии 88 мм и дилатация правых отделов) говорит о том, что состояние Вашего папы постепенно ухудшалось, но организм справлялся и компенсировался. Сейчас наступила декомпенсация и организм уже не может сам справиться, учитывая хобл, накопил углекислый газ (гиперкапния). Тактика врачей в данной ситуации абсолютно правильная, ИВЛ в данной ситуации не только помогает организму вывести углекислый газ, но и разгружает правые отделы сердца. Не стоит отчаиваться, ситуация тяжелая, но не безвыходная. Сейчас основная задача помочь организму Вашего папы придти в стабильное состояние. ИВЛ это временная помощь организму. В динамике врачи будут контролировать газовый состав крови, повторять Эхо сердца для оценки давления в легочной артерии, проводить профилактику присоединения инфекционных заболеваний и лечение бронхита. Как только состояние стабилизируется, можно будет двигаться в сторону самостоятельного дыхания. Что касается высокого давления в легочной артерии (СДЛА 88 мм.рт.ст), то к сожалению, вылечить полностью это уже нельзя, так как уже есть изменения в сердце (дилатация правых отделов). Но можно компенсировать, снизить для облегчения работы сердца. То. Что Ваш папа держит давление сам, это хороший признак работы сердца. Вам остается сейчас набраться терпения и довериться врачам, они делают все возможное, чтобы стабилизировать состояние Вашего папы.
Кома, ивл, ЧМТ.
18 ответовЖенщина 54 года попала в аварию, лежит в коме, на ивл, давление не держит. Поможет ли апиратианое вмешательства?
Здравствуйте, это зависит от тяжесть травмы. Плюс если не держит давление- это противопоказание для операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка данных с монитора ИВЛ
8 ответовПациент,,с сочетанной травмой, перелом тазовых костей, САК (не очень большое). На ИВЛ три дня, сделали трахеостому. Расшифруйте, пож., данные с монитора ИВЛ
Здравствуйте. Режим вентиляции с контролем по давлению, где аппарат задаёт вдохи с фиксированным давлением, но при этом пациент может инициировать вдох сам. Содержание кислорода в смеси — 40 % Давление вдоха, которое подаёт аппарат. — 16 см H₂O Время вдоха — 1.3 с. Частота дыхания — 14 в минуту. PEEP — 6 см H₂O — поддерживающее давление на выдохе, чтобы не спадались альвеолы. Пиковый поток — 37 л/мин (в норме). Дыхательный объём (VT) — 0.559 л (≈ 560 мл) — это нормальный дыхательный объём для взрослого Графики потока, объёма и давления — плавные, без признаков утечек. Параметры вентиляции подобраны щадяще — умеренное давление вдоха, достаточный дыхательный объём, поддерживающее давление, кислород в пределах нормы.
Инсульт на ИВЛ
1 ответИнсульт, женщина 50 лет, обширное поражение головного мозга, без сознания 16 дней на ИВЛ, лопнул сосуд, перенесла пневмонию, скачки давления. Прогнозы ?
Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно
Как выжить на ивл
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, папе 63 года, 13 числа положили в больницу, сатурация 89, дышал кислородом, через трубочки. 14го- 77 сатурация кислорода. Кислород стали подавать постоянно. 15го подняли, до 83. 16 резко упало до 53. (ВРАЧИ НЕ ГОВОРЯТ ПОЧЕМУ) перевели в...
1) Появление галлюцинаций не связано с лечением (лекарствами) точно, более вероятно это нехватка кислорода в крови + нахождение в реанимации ( это своего рода риск развития психозов, но при этом без реанимации нельзя) 2) не очень понятно из Вашего описания, часто это субъективная оценка родственников, что там делают - ИВЛ не ИВЛ, сам не сам. Может он на НИВЛ? Врачи дают дышать пациенту через трубку? Есть вопросы к этому моменту. 3) 90% поражения, это серьезное поражение и тут нужно достаточно времени, если вообще будут улучшения. Но также нужно понимать, что ИВЛ это не само лечение этого заболевания, это способ подачи кислорода в организм и способ поддержания жизни за счёт протезирования функции лёгких, который не дает умереть человеку от недостатка кислорода. Иногда, определенные параметры ИВЛ будут и способом лечения состояния, но это не тот случай. 4) актемра вводится по очень строгим показаниям, тут только к врачам вопрос, были или нет эти показания 5 ) заочная консультация по описанию - невозможно оценить верность лечения. Но ковид лечится уже больше года, есть рекомендации ведения/лечения - как правило врачи приДерживаются им. Т. Е. Не ответить никак на этот Ваш вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкость откачиваемая ивл
6 ответовДобрый день! Подскажите, новорожденный лежит под ивл (пневмония), гипоксия умеренная (5 по АБГАР). Отходит кровяной сгусток из легких. Это плохо или хорошо?
Здравствуйте! Нужно понимать всю ситуацию. Какие параметры вентиляции? Можете сфотографировать дисплей аппарата ивл и данные монитора?