Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор у ребенка. Терпит и не какает.
25 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Моей маленькой дочке 5 лет. Уже 2 года длятся запоры и избавиться от них никак не получается. Когда ей было примерно два с половиной года, произошла какая-то неприятная для нее ситуация в саду с воспитателем. Проявилось это тем, что ребенок...
Перечитав всю переписку получается, что можно предположить что повышен тонус симпатического отдела нервной системы. Он в свою очередь замедляет процессы пищеварения и оказывает тормозное влияние при активации α1-, α2- и β2-адренорецепторов и стимуляторное (в отношении сфинктеров) - при активации α1-адренорецепторов. Сфинктер сжат, а при попытках протолкнуть каловые массы это действительно вызывает боль. По этой причине ребенок ни《 не хочет》 в туалет, а не ощущает в этом необходимости. (также как люди не ходят в туалет по-большому в путешесвиях на поездах или походах). Симпатический отдел также чаще вызывает раздражение, тревогу и гнев. Да, воздействие внешних стрессов могут легче, в данном случае, провоцировать активацию этого отдела, но не стоит упускать имеющийся преморбидный фон - т.е. уже имеющийся дистонус вегетативной нервной системы - а это сфера неврологии. По этим причинам работа будет строится в междисциплинарном ключе⚠️: 1. Обследование у поведенческого невролога или невролога специализирующегося лечении дисфункции вегетативной НС.🔎 2. Одновременное начало немедикаментозной психотерапии с дет.кл.психологом и после по результатам обследования невролога консультация детского врача психотерапевта.👩⚕️ 👉Всё это можно пройти по ОМС обратившись на детское отделение психоневрологического диспансера по месту жительства. ⚠️Монотерапия, т.е. работа только с психологом, или только неврологом, будет иметь слабый эффект, т.к. здесь есть взаимоусиливающее действие🔃: внешние стрессы усиливают выраженность дисфункции ВНС,⬆️ а та в свою очередь даёт гиперответ⬆️ на обычный (для состояния нормы) стимул.
Психологические запоры 4 года
3 ответаЗдравствуйте. Сыну 4,5 лет. Не садиться на унитаз, какает в памперс стоя, постоянно терпит,следствие вызывает запоры. Понимаю, что здесь две проблемы. Перед очередной сменой психолога хочу решить вопрос с тем, как ему облегчить запоры путём лекарственных средств.
Добрый день. Да, конечно, нужно разбираться с психологом. Но со стороны гастроэнтеролога тоже можно начать работу. В вашем случае, если стул все-таки остается недостаточно мягким или недостаточно частым (реже 1 раза в день), то нужно скорректировать дозу форлакса. Когда уже не будет необходимости в микролаксе и стул будет ежедневно, достаточно мягким, не вызывающим у ребенка негативных ассоциаций, тогда уже можно потихоньку снижать дозу микролакса - одновременно увеличивая в рационе клетчатку, воду, кисломолочные продукты, которые будут стимулировать самостоятельную регулярную дефекацию. Но это не быстро. Кроме этого, вам важно сейчас убрать у ребенка сформировавшуюся негативную реакцию на горшок. Основная рекомендация - высаживать ребенка на горшок/унитаз регулярно вскоре после еды. Можно в этот момент почитать какую-то книжку вместе с ним, полистать что-то расслабляющее и так далее. Не обязательно, что он сходит в туалет, но даже если просто расслабится и выпустит кишечные газы - уже отлично. Никогда не ругайте и не показывайте своего расстройства - если ничего не получилось. Для закрепления режима дефекации можно использовать дневник. Заведите красивый дневничок-календарик и каждую успешную дефекацию отмечайте красивой наклейкой. Набрал определенное количество наклеек- получай от родителей заранее обговоренный «бонус». Детей это очень мотивирует. Посмотрите - где у ребенка стоит горшок - не стесняется ли он.
У ребенка проблемы со стулом
4 ответаДочери два года отлучаем от груди, только два раза в день перед сном сейчас, три недели назад начались проблемы с покакать, боится садится на горшок терпит до последнего, даже писить теперь не садится лишь бы не подходили, стул стал твердый видимо из з того что терпит по два...
Здравствуйте. Как пьёт ребёнок? При окончании гв нужно за этим следить. Стул обязательно нужно размягчать, пока он твёрдый реьенрк будет сдерживать позывы, что ещё больше усугубляет ситуацию. А когда поймёт, что какать легко и не больно, начнёт ходить при первых позывах. Обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки. Даем компот из яблок и чернослива. Ежедневно кушаем свежие фрукты и овощи. Кисломолочные продукты( кефир, биолакт) на ночь. Хороший эффект даёт форлакс по пакетику раз в день. Курс 1-3 месяца с постепенной отменой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грудничок не спит, кричит постоянно
17 ответовДочке 1.5 месяца. Чуть ли не с рождения проблемы со сном и кормлением, по ночам кричит, днем тоже кричит. Вообще, был короткий период, когда ела очень плохо, да и промежутки между кормлениями достигали 3-4 часа. И вот второй день едва терпит 1-1.5, стараюсь выдержать 2, т. К....
Эффективность оцениваем не раньше , чем через 2 недели. Препарат необходимо давать в каждое кормление
Постоянно усталость
14 ответовПостоянно головные боли, плохой сон, набираю вес хотя не много ем. Суставы болят в последняя время постоянно. Эндокринолог сказал все нормально. По суставом возвратное. Постоянно усталость, состояние как будто не высыпаюсь
Здравствуйте! Усталость может быть следствием латентного, то есть скрытого железодефицита. Проверьте уровень Ферритина и вит Д крови. Ферритин должен быть равен массе тела по цифрам, тогда и ЩЖ будет адекватно работать. По поводу головных болей нужно сделать УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ шейного отдела позвоночника. Какое у Вас обычно АД?
Проблемы в семье
2 ответаМне 19 лет. Что делать, если мать постоянно меня хватает за волосы и даже не извиняется? Унижает, оскорбляет, постоянно называет: гнида сраная. Я бы съехала от неё, да денег нет, не смогу содержать себя. Я не хочу быть тряпкой и рабом, который терпит такое. Т.е. меня держит...
Здравствуйте, Анастасия. Вы учитесь, работаете? Всегда можно нацти работу при желании, даже без опыта. Станите финансово независимой, попробуете дить самостоятельно. Снимать квартиру можно и на двоих, троих с подругами, так дешевле. Не вешайте нос. Удачи вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно плачу
4 ответаЗдравствуйте, не могу пережить расставание уже несколько месяцев, постоянно навязчивые мысли, хожу к психологу, около месяца, она сказала обратиться к психиатру, чтобы назначили медикаментозное лечение, постоянно плачу, чувство тревоги и паники не оставляет, постоянно кручу...
Здравствуйте. Учитывая, что Вы на протяжении месяца перманентно находитесь в данном состоянии, то целесообразно назначение антидепрессантов. Все антидепрессанты рецептурные, поэтому Вам необходимо очно обратиться к психиатру.
Плохо постоянно
10 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Прошу помогите мне начать жить нормальной жизнью. Постоянно чувствую себя плохо. Иногда какими то приступами , тревога в груди постоянно и в горле. Трясет , пульс зашкаливает, кружится голова. Постоянно страшно . Как будто потеряю сознание....
Здравствуйте! По описанию нельзя исключить Тревожное расстройство. Атаракс - это симатоматический препарат. В терапевтических дозах он снижает тревогу только на время его приема. Лечебным эффектом при подобных расстройствах обладают антидепрессанты из группы СИОЗС, например, Золофт, Ципралекс, Феварин. Кроме того широко используется когнитивно-поведенческая психотерапия, которая в сочетании с медикаментозным лечением дает наилучшие прогнозы в будущем.
Моей младшей дочке месяц назад исполнилось 7 лет. Она временами ходит в туалет, но чаще всего питается на трусы днём. Ночью сухо. И так на протяжении 3 лет уже… то нормально, нормально. То начинает терпеть и сикает на трусики и когда уже мокро идёт в туалет. Говорю, пошли в...
Здравствуйте Если по анализам все нормально по вашему описанию ,то необходимо занятия с детским психологом Нормализуется ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добры вечер! Объясню кратко. У мамы месяц назад обнаружили карциному печени, 3 стадия. Постоянная тошнота и рвота. Есть ничего не может и пить. Назначили лечение, таблетки Сорафениб. Ест всё насильно, что б выпить таблетки. Потом терпит, что б не вырвать их. Подскажите...
Здравствуйте Латран ( ондансетрон) можно в таблетках ,можно в уколах Ещё сильнее- эменд Этого будет достаточно