Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Ребенку 5 месяцев , в 3 месяца ортопедом был назначен расслабляющий массаж в связи с тонусом в ногах ( правая нога не раскрывалась сильно). По узи в 1 месяц все было в норме. Пошли на массаж в 4 месяца в связи с очередью к массажисту. Во время первого сеанса...
Здравствуйте. Ознакомился с фотографией рентгенограммы тазобедренных суставов.
Имеем: справа - скошенность крыши вертлужной впадины, ацетабулярный угол - 30 гр - верхняя граница нормы. Слева хорошо выраженный краевой костный эркер у крыши вертлужной впадины, ацетабулярный угол в пределах нормы. Ядра головок бедренных костей соответстыуют возрасту.
Рекомендовано в таких случаях: - назначаем физиотерапию - электрофорез с кальцием, эуфиллином, массаж №10
- ЛФК тазобедренных суставо в домашних условиях - круговые разводящие упражнения в суставах (200 раз в день делим на 4-5 подходов - по 40-50 раз соответственно и работаем)
Витамин D согласно возрасту
- Рентген - контроль т.б. суставов через 1,5-2 месяца, очный осмотр ортопеда.
Резюмируя: нужен только массаж, физиотерапия. Шины не нужны. Имеется дисплазия т.б. суставов легкой степени. Все легко коррегируется.
"1) Подскажите, есть ли дисплазия ТБС и как его лечить? Можно ли его окончательно вылечить?" - см. выше.
"2) какие есть ограничения на данный момент у ребенка ? Можно ли сажать ребенка в столик для кормления или к себе на коленки? Нет ли нагрузки на ТБС?" - ребенок должен сесть сам. Вы не должны форсировать события. Всему свое время. Мышцы спины тазового дна должны окрепнуть, чтоб не было проблем в будущем. Обычно не ранее 6 месяцев.
"3) через какое время можно делать повторно массаж ? Последний у нас был 15 дней назад"- перерыв между массажем и физиотерапией должен быть не меньше 1,5 мес.
Просьба дать консультацию по расшифровке рентгеновского снимка тбс ребенка 3 мес, девочка.
На рентгенограмме: Обоих тазобедренных суставов в прямой проекции (укладка асимметричная) Линия Шентона: прерывается с обеих сторон Ацетабулярные углы: справа 32 °, слева 30 °...
Здравствуйте!
Рентгенолог в описании указывает, что укладка асимметричная, нет описания центрации шеек бедренных костей и состояния наружных костных эркеров. Углы могут быть изменены из-за укладки ребенка при проведении рентгенографии. Верхняя граница нормы ацетабулярных углов в этом возрасте 30 гр.
Нужно смотреть снимок, прикрепите к вопросу фото снимка
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. В 1 месяц ребенку на плановом УЗИ ставили физиологическую незрелость левого ТБС, затем УЗИ переделали в частной клинике перед плановым приемом ортопеда в 3 месяца - всё хорошо (заключение приложу). Сегодня сходили к ортопеду и нам назначили...
Здравствуйте.
Диагноз дисплазия тазобедренного сустава ставится на основании рентгена.
Это исследование не делают всем подряд деткам
Сначала малышам проводят узи и если на узи есть подозрения на патологию, то уже конкретным детям назначается рентген.
В данной ситуации рентген позволит окончательно убедиться в том, что с ребёнком все в порядке.
По фотографиям и описанию движения в суставе в полном объёме.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Норма углов для мальчика в 9 мес 20 +\- 5 градусов. У меня получилось 21 и 22 градуса.
Линии Шентона правильные, ядра окостенения развиты по возрасту, крыши вертлужных впалин не скошены.
Рентгенологических признаков ДТБС нет.
То, что вас сейчас беспокоит, в детской практике называют ползанием "лягушкой".
Широкое разведение ног при наличии перекрестных (синхронных) движений рук и ног это вариант временной нормы.
Причины такого ползания:
- Поиск равновесия. На коленях площадь опоры маленькая. Расставляя ноги шире корпуса, ребенок чувствует себя увереннее.
- Особенности возрастного тонуса. У детей до года мышцы внутренней поверхности бедра (приводящие мышцы) могут быть еще недостаточно крепкими, а внешние мышцы и связки очень эластичны.
- Скользкий пол. На ламинате или линолеуме коленки разъезжаются сами по себе.
Ортопедической патологии нет, а лечении не нуждается.
Обеспечьте нескользкое покрытие пола, ЛФК для ТБС https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/
Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
Хорошо бы занятия в бассейне. Можно курс массажа на укрепление мышц ТБС. Растите здоровыми.
В 1 месяц ребенку сделали УЗИ тбс, был тип 1Б, назначили широкое пеленание и рентген в 3 мес. Рентген сделали, были у 2 врачей со снимками, мнения расходятся о наличии дисплазии и необходимостью лечения.
Здравствуйте.
Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. У меня получилось слева 29 градусов, справа - 28
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не прерывается, ядра пока могут не визуализироваться.
Из признаков дисплазии отмечается проекция будущих ядер окостене6ния на внешнюю треть вертлужной впадины.
Но для диагноза "дисплазия" по рентген-снимку этого не достаточно.
Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком снимке ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Младенец 8 месяцев, плохо раздвигает ножки с рождения, но на узи тбс в 1 месяц патологии не выявили, суставы соответствовали 1А. поэтому на осмотре ортопедом в 3 месяца подозрений не было, рентген не назначали. очередной прием только в 8 месяцев. Рентген в 8 месяцев...
Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Дисплазия правого ТБС выставлена верно.
Это именно небольшая дисплазия, не предвывих и не вывих.
Рекомендовано:
1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Я бы не рискнул оставлять ребенка без ортеза. Лучше поносить пару мес сейчас, чем через 2 мес надевать, когда уже ходить пора будет.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 3 месяца ребенку ортопед поставил дисплазию ТБС, отправил на рентген. Рентген в норме, но диагноз ортопед оставил. Показали ребенка другому ортопеду, тот сказал что все в норме, дисплазии нет. Прочитала что при неправильной позиции на снимке можно получить...
Здравствуйте
По представленному снимку и описанию признаков дисплазии тазобедренных суставов я не вижу
На рентгенограмме тазовое кольцо симметричное, линии Шентона сохранены, суставы расположены правильно, признаков подвывиха нет, ацетабулярные углы 24 слева и 25 справа. Для ребенка 3 месяцев это укладывается в возрастную норму, ядра окостенения головок бедренных костей не определяются, но в 3 месяца это еще может быть вариантом нормы , особенно у детей, родившихся немного раньше срока или у девочек. Что касается качества снимка. Действительно, при выраженном повороте таза или неправильном положении ног измерения могут быть неточными. Однако на вашем снимке грубой укладки , которая делала бы исследование недостоверным, не видно. Есть небольшая ротация, но она не выглядит настолько значительной, чтобы из нормальных суставов получить картину дисплазии
Поэтому специально переделывать рентген только из-за сомнений, на мой взгляд, оснований нет. Повторное исследование обвчно рекомендуют только при наличии клинических признаков дисплазии , если есть сомнения при осмотре или если планируется контроль ранее выявленных изменений.
Нередко ортопед оставляет диагноз, поставленный ранее по узи, до контрольного осмотра, даже если рентген уже нормальный. Это не всегда означает, что дисплазия сохраняется
Добрый день! Ребенку 1.2(девочка) сделали рентген.,помогите расшифровать. Ядра окостенения головок бедр.костей симметричны.,расположены в проекции вертл.впадин. Углы d-22,s-18.,линии шентона разомкнуты с обеих сторон. У нас серьезная стадия дисплазии тбс?
Добрый день. На узи тбс в 1 месяц дочке поставили эхо признаки незрелости тбс с обеих сторон. В 3 месяца по результатам узи, заключение тоже самое. Врач направил на рентген. Сделали рентген сегодня, нам уже 3 мес. 10 дней. Заключение рентгенолога: Рентгенологические признаки...
Здравствуйте.
Было бы желательно увидеть фото рентгенограммы.
Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться.
По углам заключение о ДТБС вполне обоснованно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
На своё усмотрение врач может рекомендовать другую шину.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
В 4 месяца дочке по результатам рентгенографии поставлен диагноз “дисплазия ТБС”. Сейчас ей 7 месяцев и 3 недели и после прохождения лечения мы сделали повторный снимок. В результатах нового рентгена снова диагноз “дисплазия”. Помогите разобраться, пожалуйста,...
Лучше стремена Павлика, шина Веленского не обеспечит должное стояние суставов в тбс, по снимкам у вас состояние пограничное между дисплазией и подвывихом тбс.