Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открытая рана
14 ответовСахарный диабет 2 типа,программный диализ.Удаление ноги по Шопару,можно обойтись при такой ране бнз бересадки кожи,чем обрабатывать и можно ли это делать дома?
Здравствуйте, прикрепите фото раны пожалуйста. Когда была операция?
Добрый день.Ребенку 15 лет. Установлен нефротический синдром. ХБП С3.диагноз установлен по госпитализации, выписан ребенок 11.07.2025. Показан ли гемодиализ при креатинине 294,3 калий 6, мочевина, 21, альбумин в крови 28. Принимает Преднизолон 50 мг/сутки, майфортик 1000 мг...
Пожалуйста. Всегда рад помочь.
Наблюдаюсь у нефролога ИДЦ с диагнозом Поликистоз почек,взрослый тип. Вторичный хронический пиелонефрит, латентное лечение, Интерстициальный нефрит, ХБП.С5, Вторичный гиперпаратиреоз. Вторичная гиперурикемия, Недостаток витамина Д, Реальная артериальная гипертония,...
Здравствуйте. По данным предоставленных исследований - картина терминальной стадии хронической болезни почек (СКФ около 9 мл/мин), при которой функция почек уже недостаточна для полноценного очищения организма. Медикаментозная терапия может только частично замедлить прогрессирование и скорректировать осложнения, но не заменяет утраченную функцию почек. На данном этапе действительно показано начало заместительной почечной терапии. Альтернативой гемодиализу может быть перитонеальный диализ, который обсуждается индивидуально. Рекомендуется не откладывать повторную консультацию нефролога для выбора метода и подготовки к началу диализа (включая формирование сосудистого доступа или обучение перитонеальному диализу).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж две недели мучался с болью в области солнечного сплетения, желудка, отправила его в клинику, там сдал кал на анализ и кровь, позвонила медсестра сказала, что анализы плохие в кале скрытая кровь необходимо госпитализироваться! 25-го декабря вызвали скорую, мужа увезли,...
Очень долго делают иммунологию, не ожидала, обычно 1-2 недели.. Давление высокое тоже может почкам мешать, его тоже надо корректировать. И указать, чем это делать, в выписке. Для гемоглобина должны выписать уколы эпоэтина и капельницы железа как минимум. Обезболивать язву дело неблагодарное, она от этого может ухудшиться. Обезболивать панкреатит - приемлемо, но нужна динамика. Еще могут быть боли в животе при поражении сосудов кишечника, это ставят по КТ с контрастом брюшной полости с описанием сосудов. Надо иметь ввиду больницы, где есть нефрологическое и хирургическое отделения одновременно. В том числе скоропомощные. Возможно, если будут данные по выписке, можно будет по ним как-то дополнительно сориентироваться.
Гемодиализ
25 ответовМне 69 лет. На диализе с 2021 г. Через 2 час диализа растет давление до 190х85. Принимаю Коринфар или Моксонидин - снижается до 150 х 75. После окончания диализа через час давление падает до 85 х 40 и держится сутки. Слабость, сонливость. Как быть ?
Добрый день! Плановую гипотензивную терапию какую принимаете? Есть у Вас выписка с пораметрами процедуры (какой натрий или кондуктивность (проводимость) в диализирующем растворе).
Гемодиализ
1 ответЗдравствуйте Подскажите почему после диализа сильно немеют ноги и руки. Полная потеря чувствительности. Особенно когда долго находишься в одном положении. Причем это усиливается с каждым и днем. Благодарю за ответ.
Добрый вечер. Сколько времени Вы уже на диализе? Есть ли сопутствующие неврологические заболевания? Такое может быть от долгого нахождения в одном положении, на фоне очень быстрого съема жидкости и шлаков, из-за наличия нейропатии, диабета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемодиализ
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня временный катетер в шее стоит уже два месяца. Мне лечили долго простуду. Сейчас сформировали фистулу и отправляют домой ещё минимум на месяц, чтобы она росла. Может ли временная фистула стоять три месяца и более? Чем это опасно? Что...
Здравствуйте! Временный катетер не должен стоять в магистральных сосудах более 2 недель. 3 месяца-это перебор. Риски по развитию катетер-ассоциированной инфекции кровотока очень высоки. Плюс-риск кровотечения. И кто будет в междиализные дни вам этот катетер промывать и обрабатывать? В таком случае устанавливается по струне на это же место манжеточный (туннелирований) постоянный катетер до «созревания» фистулы. И после 2х успешных пункций фистулы, катетер удаляют.
Где нам оперироваться
5 ответовДобрый день! Папе требуется аортокоронарное шунтирование. Вопрос 1. Где в Москве делают такие операции на потоке в том числе для пациентов на гемодиализе? И как туда попасть. Вопрос 2. К какому врачу там лучше обратиться, ведь случай непростой. Дано: 64 года, хронический...
Здравствуйте, Ольга . С учетом данных коронарографии - определяется многососудистое повреждение и гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий . , поэтому , более эффективным и предпочтительным методом является АКШ , однако сейчас выполняют миниинвазивные гибридные методики АКШ . , без разреза грудной клетки , это обеспечивает минимальный риск и травматизацию и быстрое восстановление . С учетом наличия почечной недостаточности, советую обратиться в ФГБУ «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России» . , это передовое лечебное учреждение на данный момент, где проводят такое комплексное лечение на стыке двух смежных патологий - кардиохирургия и нефрология!! Именно там с пациентом работает целая врачебная бригада , состоящая из специалистов с учетом полного диагноза !! И это очень важно ! Кроме того. , у них передовая аппаратура , диагностика и лечение Именно там впервые был внедрен метод минимально - инвазивного коронарного шунтирования , а также внедрена технология гибридной реваскуляризации миокарда (стентирование + минимально-инвазивное коронарное шунтирование), я думаю , это оптимально в данном случае Любой из этих методов лечения можно выполнить по квоте с помощью оформления документов на получение ВМП . Обратиться нужно к Зотову Александру Сергеевичу , это Заведующий кардиохирургическим отделением. Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ? Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Хпн 5 стадия.
2 ответаПри каком креатинине нужно начать гемодиализ?!что лучше гемодиализ или трансплантация почки? И как нужно подготовиться к трансплантации трупной почки?! Куда надо обратиться в Москве чтоб приняли с Дагестана?!
Здравствуйте! При начале диализа ориентируются не на креатинин. Самый идеальный вариант додиализная пересадка почки. О всей подготовке в 2-3 предложениях не расскажешь. Трансплантантацию в Москве много где делают. Нужно прицельно связываться с центрами, например Боткинская больница, НМИЦ Шумакова..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня переводят на гемодиализ. Читала, что при этом нарушается фертильность женщины. Нужно ли предохранение в этом случае. И если гемодиализ только начался, когда организм утратить способность беременнеть? Спасибо.
Здравствуйте. В этом случае всё равно необходимо контрацепция