Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемный пациент
5 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Александра, я уже как-то писала свой вопрос на сайте, но потеряла ответ. Мне 23 года, с детства ставят пиелонифрит, цистит хр., опущение почек. Где-то в таком же промежутке начались проблемы по гинекологии и также нашли вирусы герпеса 1 и 2го типа....
Добрый день. Попробуйте курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошо пить перед сном. !!! Анализ мочи общий и бак. посев еще раз сдать до приема лекарства. 3. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца. 2. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 1 месяц запивая стаканом воды 3. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более 4. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) 5. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения. Далее по результату бак. посева. Также запланировать УЗИ почек и м. пузыря, если еще не делали. Такая терапия хороша при даже бессимптомонй бактериурии.
Пациент ХЛЛ
1 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста маме поставили диагноз ХЛЛ находится на стадии наблюдения. От Гемотеста пришел анализ по поводу статуса подскажите пожалуйста, что означает данный статус. Мутационный статус IGHV ген (IGHV 3-23) - мутирован. Гомология герминальному гену...
Здравствуйте, мутированный вариант при ХЛЛ- это хороший результат, он не отягощает течение ХЛЛ и ответ на терапию лучше, чем у немутированного варианта.
Тяжелый пациент
5 ответовМоей маме 78 лет. Диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия II-III, декомпенсация на фоне гипертонической болезни, умеренные статико-координационные нарушения, синдром вестибулопатии, сахарный диабет II типа. После перенесенного в 2017 году гипертонического криза с осложнениями...
Здравствуйте! Пока на первый план выходят поведенческие нарушения и требуется в таком случае консультация психиатра из частной клиники, они выезжают на дом к таким пациентам. Тут обязательно требуется назначение антидепресанта (невролог имеет полное право назначить) не устанавливая психиатраческого диагноза (тут зависит от желания помочь самого невролога) + обязательно мемантин, кветиапин. Сон в первую очередь очередь следует наладить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент хирургии
1 ответЗдравствуйте! У меня лежит в хирургии мать, у неё гангрена, ей ампутировали часть левой стопы. При этом у нё сахарный диабет, а сейчас повышенное давление сбивается ритм сердца, и задыхается (сильная отдышка). Вопрос такой: возможна ли медицинская помощь кардиолога в...
Здравствуйте! Если стационар много профильный, лечащий врач может пригласить кардиолога для консультации.
Онкологический пациент
8 ответовЗдравствуйте,у моего мужа фибросаркома передней грудной стенки 4 стадии,с метастазами в кости,возможен ли выход в ремиссию с такого состояния? И правильно ли назначено лечении,возможно нужна дополнительная терапия?
это серьезный диагноз - но попытка побороться есть!
После дренирования правой плевральной полости и удаления трубки, выписали из больницы, из узлового шва выделяется жидкость, повязка сырая. Пациент 72 года, хобл, крайне тяжелая стадия.
Здравствуйте. Если жидкость прозрачная, это нормально. Нужна консультация хирурга очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется оценка клинической картины, стадирование процесса и определение оптимальной тактики ведения пациента на основании приложенных медицинских документов. Пациент: Женщина, 78 лет Предварительный диагноз: Злокачественное новообразование антрального отдела желудка....
Здравствуйте. По документам которые вы приложили мы говорим об диагнозе аденокарцинома желудка 4 стадии с метастазами в печень. Очаги в печени по данным МРТ и ПЭТКТ очень подозрительны на метастатические. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнение биопсии очага печени для окончательного подтверждения метастатического процесса и обязательно исследование HER2, PD-L1, MSI/dMMR. И нужно будет начинать лечение с системной лекарственной терапии, а не с операции. Оптимальная схема определяется после получения молекулярно-генетических маркеров, на консилиуме. Остеопороз и перелом Th12 не являются противопоказанием к противоопухолевому лечению, просто требуют наблюдения в динамике.
Операция замены хрусталика
5 ответовДобрый день! Имею глаукому и катаракту обоих глаз. Глаукома 10 лет.Живу не в Самаре. 29.06.2021 сделана операция в Самарской больнице Ерошевского по замене хрусталика на левом глазу. При выписке назначены капли ЛЕВОФЛОКСАЦИН, НЕВАНАК,ДЕКСАМЕТАЗОН. Капаю все по инструкции...
Здравствуйте. В послеоперационном периоде дексаметазон назначается обязательно, в том числе если есть глаукома. Но компенсированная. По убыванию-все правильно. Но под контролем вгд!!! Вы же должны каждую неделю после операции ходить на осмотр к врачу по месту жительства в течении всего реабилитационного периода. Если вгд будет повышаться-сразу отмена дексаметазона
Пациент, мужчина пенсионного возраста. Жалобы на скачки давления, беспокоит низкое давление после сна 90 на 50, в течение дня может повышаться до 160 на 100. Консультация невролога: диагноз - вертебро-базилярная недостаточность, назначен кортексин 10 мг, рекогнан 1000 мг 30...
Да, возможны Есть четкая связь появления отеков с применением Амлодипина? В таких случаях возможен переход на Валсартан 80 и Леркамен 10 мг (он обычно не вызывает отеки)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я пациент гемодиализа
2 ответаЗдравствуйте, у меня не понижается давление 220\130 , возможно идёт привыкание к препаратам , я бы хотела с вами проконсультироваться
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, что Вы сейчас принимаете от давления? Какой у Вас вес и сколько жидкости убирают на диализе? Когда начат диализ? Сейчас фистула или катетер? Есть ли моча? Основные мероприятия, которые проводим, когда не можем скорректировать давление у пациентов на диализе - максимально достигаем "сухого" веса - добиваемся минимальных прибавок между диализами - коррекция кальция, фосфора, ПТГ, мочевой кислоты, СРБ, ферритина, анемии - смотрим, как себя ведет фистула, не слишком ли широкая - врач диализа может поставить раствор с другим содержанием натрия или другие параметры профилирования натрия во время диализа - если было давление высоким и до диализа, проверяем аорту по УЗИ - ЭКГ, ЭХО планово как обычно.
