Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Стала замечать год назад у дочерь проблемы со спиной. Местный ортопед не заметил никаких проблем. Через год приехали в другой город и ортопед в другом городе поставил диагноз разная длина ног и перекос таза. Заключение ортопеда, снимок и фото дочери прилагаю. С...
Здравствуйте. С длиной нужно разбираться. То ли сколиоз и таз из-за укорочения, то ли это функциональное укорочение из-за сколиоза и перекоса таза. Второй вариант случается значительно чаще, чем первый. Чтобы разобраться рекомендуют панорамный рентген скелета с измерением анатомических длин костей нижних конечностей. Даже если это анатомическое укорочение, то оно не критично, не приводит к хромоте или другим последствиям. Укорочение до 0,5 см - это вариант нормы. Сейчас имеем С-образный сколиоз и перекос таза с укорочением нижней конечности. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Обычное укрепление мышц ничего не исправляет. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Не рекомендуют батут, прыжки и поднятие тяжести. Спортивную гимнастику не рекомендуют. Плавания и ЛФК будет достаточно для укрепления мышц и коррекции сколиоза. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год. 12. Индивидуальные орт стельки, в которых будет предусмотрен подпяточник не более 5 мм. Полная компенсация высоты не требуется. Иначе исправлять сколиоз и перекос таза не получится. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Хилл-Сакс
3 ответаДобрый вечер. Уважаемые доктора, прошу глянуть УЗИ. Я понимаю, что МРТ в глазах ни у кого нет, но, по Вашему мнению 20% есть? Протяженность 24мм, глубина 6-7. Касательно крови в полости вопросов нет.
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для точной диагностики не применяется. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. При Хилл-Саксе нужно исключать повреждение Банкарта и смотреть целостность гленоида лопатки, куда УЗИ дотянуться никак не может. Ничего без МРТ толком сказать нельзя. По фото в районе 20%, но как УЗИст держал датчик - никто не знает. УЗИ - это не точное, приблизительное исследование для предварительного или массового обследования. Все рекомендации после МРТ. Вопрос ещё неделю будет открыт.
Расшифровка гистологии
20 ответовМуж после РПЭ,до операции ставили локализовано,стадия 1.Гистология уже pT3aNxMx.Как понять это? Врач говорил что лимфоузлы удалены? А теперь показывает что они не проверены?Край резекции положит. один протяженность 0.2 0.3 см.Спасибо.
по классификации в лимфоузлах метастазов нет .,если они удалялись . N0 Насчёт края резекции положительно -это значит там были раковые клетки обнаружены . Наверное нужно дополнительное лечение и контроль ПСА. Эти вопросы обсудите с ведущим пациента онкоурологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Болею ковидом 14 дней. С момента постановки диагноза Арепливир пропила по схеме 3 дня - начались сильные боли в желудке. Кашель появился на 8-9 день. Сейчас принимаю Арбидол, Ксарелто 10мг, Гербион, исланский мох, генферон лайт, постоянные препараты - Гизаар...
Да, при небольшом поражении этого как правило достаточно. Стоит сделать полный клинический анализ крови, срб, креатинин, Ддимер.
Ниша на рубце
9 ответовЗдравствуйте , было кс.в 2023г, планирую беременность , на УЗИ обнаружили нишу , сделала МРТ , рубец толщина 3,3мм. протяженность 6мм. Ниша глубиной 5,8 мм структура эндометрия не однородная за счет гипоинтенсивных включений, возможно ли с таким диагнозом выносить ребенка ?
Ирина, здравствуйте! Да возможно! Рубец имеет хорошую толщину.
Здравствуйте,нашли ангиому головного мозга в правой лобной доли над мозговым наметом на мрт с контрастом размеры 0.2мм на протяженность 0.8мм 6 числа запись к нейрохирургу,страшновато,к чему готовится ? Возможна ли операция с вскрытием черепа или гамма нож ?
Добрый день, ни к чему. Ангиома это полноценный сосуд (вена), которая выполняет свою функцию и ничего с ней делать не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 8 лет поставили по результатам МРТ вот такое заключение. Протяженность до 17 мм, шириной до 1,5 мм. У ребенка начались до этого головные боли. Умственно не отсталая. В школе учится хорошо. Подскажите, лечится это как то? что делать?
Здравствуйте. Нужная консультация нейрохирурга, он сам посмотрит снимки мрт , если нужно направит на дообследование ,мрт с контрастом .консультация окулиста (глазное дно ). Соблюдайте режим дня, достаточный сон, ограничить зрительные нагрузки , исключить травмоопасные виды спорта
Разная ЭКГ
28 ответовПочему в платной клинике, в бесплатной клинике и у скорой разные ЭКГ. В бесплатной - синусовая аритмия, у скорой -ГЛЖ, в платной клинике СРРЖ. Делал узи сердца - лп, пп увеличены ( Терапевт сказал из-за давления ). Беспокоят боли в сердце (иногда ноет рука), мне 21 год, с...
Здравствуйте. Да, можно
Разная боль
9 ответовДоброго времени суток, недели 2-3 назад начались разные симптомы: постоянная тошнота, давление порой падало 90/60, но пульс был 100 День назад очень сильно перенервничала, так как летела в самолете и пульс поднимался до 140/90-100( при прилете выпила моксонидин), и сейчас...
29 октября уже вся симптоматика была ? Потому как если отталкиваться от 3х недельного периода недомогания, то получается за пару дней до анализа крови начались проявления. Но даже в этом случае, при вялотекущем процессе анализ крови мог еще не успеть измениться. Кроме этого, раз в прошлый раз по анализу отклонений кроме тромбоцитов не было, может быть рекомендовано расширить диагностику. Дополнительно сдать биохимический анализ крови- глюкоза. Алт, аст, ггтп, щф, Креатинин, мочевина, билирубины, общий белок, глюкоза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разная симптоматика
7 ответовЗдравствуйте уже второй год беспокоит проблема сдавленности в груди слева, по утрам после сна не ощущается, где-то после приема пищи симптомы обостряются в груди появляется тахикардия небольшое сдавливание в груди, также сдавленность в шее, после отрыжки приходит облегчение...
Здравствуйте! Изложенная клиника соответствует Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, Гастрит.С этой целью необходимо выполнение ФГДС. Повторно ЭКГ, если от предыдущей ЭКГ прошло больше месяца.можно начать курс приема ИПП(нольпаза 20мг утром и вечером за 30минут до еды-2-3недели. При болях табл бускопан 10мг. Придерживаться диеты, с ограничением жирной, жареной, копченой, соленой, пряной пищи. Ассиметрия живота за счет левостороннего сколиоза позвоночника.Для снятия тревожного состояния можно начать прием табл Афобазол по 10мг 3раза в день-1 месяц.