Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор контрацепции
9 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Можно ли без приема к врачу и анализов подобрать кок? Я замужем, один партнёр, трое детей, больше не планирую. Склоняюсь к кок, кроме контрацепции беспокоит еще : акне, повышение аппетита после последних родов. ( ребенку 2 года) . Повышение...
Здравствуйте! По вашему описанию гирсутизм невыраженный, поэтому можно брать любой кок, не обязательно с антиандрогеном, как планиженс дроспи. Минимальный скрининг должен быть - узи малого таза, цитология и узи груди. Рекомендуется также коагулограмма. Если все нормально, то можно начать с низкодозированных типа логеста, микрогинона
Добрый день! Уменя неважнецкая потенция, хотя всего 40 лет, вроде рановато с дистанции сходить и еще у меня АБСОЛЮТНО не растёт борода. Просто вобще. Лицо как у школьника. Могут ли два этих явления связаны друг с другом? Спасибо
1) Гормональный фон необходимо обследовать. Рекомендую сдавать в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ИСТ (индекс своб. тестостерона) - индекс свободных андрогенов, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, ферритин, витамин Д. кортизол. 2) Сдать липидограмму с определением коэффициента атерогенности. Проверить уровень глюкозы натощак. 3) Также необходимо сдать для исключения воспаления – микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета (или эякулята) с определением чувствительности к антибиотикам. Также рекомендую обследоваться на все ИППП, методом ПЦР - соскоба из уретры, если ранее не сдавали. 4) Пройдити также комплексное ультразвуковое исследование полового члена (УЗИ полового члена + УЗДГ сосудов полового члена (с доплером, необходимо смотреть сосуды) с фармнагрузкой).
Здравствуйте. Мне 25, уже несколько лет(!) сталкиваюсь с проблемой избыточной растительности на подбородке, спине,плечах, животе. Иногда проявляется несильное акне, есть немного избыточного веса, который я успешно сгоняла на Кето.Так же у меня сбит цикл, раз в полтора месяца...
Здравствуйте. Да, без анализов можно предположить несколько возможных причин. Избыточное оволосение, акне - вызывается г гиперандрогенией - то есть повышением мужских половых гормонов ИЛИ чувствительностью рецепторов к андрогенам - когда гормоны в норме, но рецепторы - кожи, волос - они захватывают это нормальное количество гормонов и дают такие симптомы. Если учитывать нерегулярный цикл - то вообще всего это могут давать два состояния - синдром поликистозных яичников и неклассическая форма дисфункции коры надпочечников. Чтобы исключить вторую - нужно сдать только 17ОН - если он ниже 2 нг или 6 нмоль - значит проблемы с надпочечниками нет. СПЯ - это нерегулярный цикл (ановуляции), гиперандрогения, и мультифолликулярные яичники на узи - для диагноза должно быть 2 критерия из трёх. Лечение - это антиандрогенные препараты, чаще всего в составе КОК - комбинированных оральных контрацептивов - Ярина, Хлоэ, Белара, Диане35
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала анализы, т.к. самочувствие в последнее время оставляет желать лучшего, повышенный рост растительности на теле был всегда, как и СПКЯ, трудно было забеременеть, похудела перед беременностью на 20кг, был гестационный сахарный диабет, наблюдалась у эндокринолога...
Ольга, Здравствуйте! Понимаю ваши переживания и желание снизить вес. По результату обследования у вас отмечается повышение уровня андрогенов крови. Учитывая нарушения менструального цикла это характерно для СПЯ. Действительно при СПЯ довольно часто отмечается избыточная масса тела, это связано с метаболическим изменениями на фоне которые часто сопутствуют данному состоянию. Если вам ИМТ более 30 и модификация образа жизни и изменение питания не помогают снизить вес, можно рассмотреть лекарственные методы. Это могут быть Редуксин форте(10 + 850) один раз вдень в течение не менее 3х месяцев или инкретины (Велгия эко), рекомендуемая начальная доза 0,25 мг 1 раз в неделю в течение первых 4х недель (1 месяц лечения).Затем по 0,5 мг 1 раз в неделю в течении 4х недель (второй месяц лечения). Затем по 1 мг 1 раз в неделю в течение 4х недель (третий месяц). И можно будет задержаться на этой дозе, если будет отмечаться хороший эффект. Данные препараты рецептурные, лечение под контролем врача.
Акне у подростка
9 ответовДобрый день! Мальчик, 14 лет, до сентября ситуация на лице была неплохой, вылезало пару прыщиков и после болтушки проходили. С конца сентября сильно обсыпало, он обмазывался болтушкой, она засыхала и видимо травмировала кожу и уже не помогала, были и прыщи, и корки, и...
Здравствуйте, Людмила Появление волос может влиять, так как после бритья формируется воспаление вокруг ВФ Общая картина акне связана с гормональной перестройкой организма - уход изобиом очищ гель и крем оставляйте - добавить вечером эффезел гель на 2-3 мес Может сушить, первое время краснеть, кожа адаптируется и будет хорошо Увлажнять: липикар, липобейз эмульсия - проверить дефицитные состояния: вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций - проверить работу ЖКТ: комплексное обследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, копрограмма - не ковырять - исключить сладкое, молочные продукты и белый хлеб
Не могу забеременеть
8 ответовДобрый день! Мне 33 года и уже больше 2-х лет пытаемся забеременеть. Гормоны в норме, спермограмма у мужа тоже хорошая. Менструации постоянные по 5 дней, правда болезненные без таблетки не могу обойтись. Длится цикл 28-30 дней. Овуляция есть (делали узи сначала на 11 день...
Здравствуйте. Вы сдавали пайпель биопсию эндометрия? Толщину эндометрия какая в середине цикла ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поликистоз яичников.
27 ответовМне 28 лет. Гинеколог-эндокринолог поставила мне диагноз "Поликистоз яичников" на основании анализов, которые я сдавала. Так же сдавала на сахарный диабет и скрытый сахарный диабет, он отсутствует. И избыточный вес тоже отсутствует, при росте 155 см. вешу 47 кг. Избыточной...
В КОКах минимальные дозы гормонов, они не оказывают негативного действия на организм. Тем более Вы будете контролировать свое состояние.
Ожирение или истощение
7 ответовЗдравствуйте. Мужчина 41 год. На декабрь рост 193 см,вес 101кг с утра на тощак,объем живота 95 см. С феврале весил 128 кг,терапевт ставил гипертоническую болезнь. Начал худеть,гипертония ушла. Анализы в норме(глюкоза,белок,щитовидная и т.д.) узи живота тоже. Скинул до 101 кг...
Здравствуйте! Согласно вашим данным роста и веса, ИМТ 27 можно предположить об избыточной массе тела. Но если детально посмотреть на данные биоимпедансного анализа состава тела становится яснее, что у вас на данный момент нет избытка жировой массы тела, даже наоборот дефицит. Соответственно снижение веса за счет жировой массы тела в дальнейшем не рекомендовано. У вас по данным исследования избыток и воды. Возможно есть отечность. В этом случае следует обратиться к терапевту для исключения объективных причин отеков (заболевания почек, сердца). У вас отмечается повышенное содержание мышечной массы тела. Что вполне может быть при высокобелковой диете и высоком уровне физической активности. Вам решать, хотите ли вы уменьшить мышечную массу. Также костная система выше нормы. Рекомендуется определить обхват запястья (самое узкое место). Если более 20 см, то можно предположить гиперстенический тип телосложения (так называемый в народе тип, когда кость широкая). Соответственно ваш вес скорее всего будет выше, чем для людей с нормостеническим телосложением. С учетом отеков, высокобелковой диеты и повышения АД обратите внимание на состояние и функцию почек. Возможно действительно рекомендуется решить вопрос о сохранении данной массы тела (мышц и жира). Обратите внимание на баланс воды. Возможно есть дефицит жидкости. Ориентир примерно до 30-35 мл на кг веса, соответственно для вас до 3 л жидкости в день допустимо. Отлично, что вам удалось исключить простые углеводы. Сохраните в рационе сложные углеводы. Есть овощи, тоже хорошо. Примерный ориентир до 500 г в день. У вас полезные жиры.
Установка спирали Мирена
18 ответовЗдравствуйте! В результате гистероскопии удалили 2 полипа. Далее предстоит установка спирали Мирена. Вопросы: 1. Есть ли полноценная замена Мирене как профилактике рецидива полипов? Прочитала о массе побочек от Мирены. Когда-то принимала Ярину, в плане лишнего веса, излишней...
Когда ещё есть мажущие выделения. У всех цикл разный, поэтому разные данные, когда выделения ещё есть, но они уже не обильные, мажущие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли инсулинорезистентность
20 ответовЗдравствуйте, врач поставила диагноз инсулинорезистентность, но я не уверена, что данный диагноз у меня есть, потому что, как мне кажется, все "сахарные" показатели в пределах нормы. глюкоза 4,16 инсулин 8,2 С-пептид 1.99 Гликированный гемоглобин 5.4 HOMA-IR в лаборатории не...
Рост волос чаще всего бывает при повышенной чувствительности к своим нормальным андрогенам. Это хорошо лечат ОК с антиандрогенным эффектом. Медиана подойдет.