Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Постоянно высокие тромбоциты у ребенка 6лет (450-500). Воды пьет довольно много. Иногда даже ночью просыпается и просит попить. В целом самочувствие хорошее, но последние полгода стал жаловаться на боль в пальцах ног. Рентген, ревмапробы - в норме. Еще беспокоит...
Анализов,прикрепленных к вопросу не вижу- прокомментировать не могу что вы сдали. Без жалоб на инфекции анализы не сдаются, на тактику они не повлияют. Начните с обследований на железодефицит, это очень частая причина реактивного тромбоцитоза у детей.
Ребенок перестал ходить
7 ответовРебенку 1.5г. Утром проснулся и не мог ходить. Плакал... просился на ручки. Стоять толком не мог. Ноги тряслись. Как будто болели. Уже 10 дней так. Были на консультации у педиатра, ортопеда, невролога, инфекциониста. Сделали рентген, электронейромиографию. Все в норме. По ОАК...
Температура есть?
Воспаление суставов, температура
19 ответовЗдравствуйте! У моей мамы (60 лет) внезапно появился сильный отек суставов на ногах (голеностопы), и повысилась температура (держится почти неделю от 37,2 до 38,5). Фельдшер который приходил на дом, поставил предварительно ревматоидный артрит. Мы сдали анализы крови на...
Здравствуйте! Прошу уточнить: - когда именно заметили отек? - только 1 сустав беспокоит? - необходимо для более лучшего понятия, что происходит, прошу сделать фото воспаленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 6 лет АСЛО 1100
11 ответовЗдравствуйте. Уже пол года у ребёнка проблема с ногой. Ушибов не было, но начала хромать. По рентгену нашли шпоры ладьевидной кости. По КТ отказалось, больше похоже на окостенелость связки. Физио, примочки снимают воспаление пока не начинает ходить. На большом пальце...
Здравствуйте. При острой ревматической лихорадке есть определенные клинические проявления. Отмечается поражение сердца, нервной системы, кожные проявления, повышение острофазовых показателей (СОЭ, СРБ) и т.д. Описанные Вами симптомы не относятся никак к проявлению ОРЛ и требуют наблюдения у детского ортопеда.
Увеличена правая доля печени
8 ответовДобрый день! в сентябре переболела дважды - орви и энтеровирус. После стало ухудшаться самочувствие, боли в мыщцах, суставах слабость. Сдавала много различных анализов, выявили герпес вируса активный, лечила валтрексом. Сейчас боли в мыщцах беспокоят меньше, суставы тоже....
Здравствуйте! Увеличение размеров печени по УЗИ небольшое, есть обеднение сосудистого рисунка. По анализам воспаления и нарушения функции печени нет. Подобные изменения по УЗИ могут быть реактивными после перенесённой ОРВИ либо быть следствием накопления жира в ткани печени (жировой гепатоз). Какие у Вас вес и рост? Употребляете ли алкоголь, лекарства, БАДы?
Хрустит колено, опухает
13 ответовЗдравствуйте! Мне 37 лет. Всю свою жизнь занимаюсь спортом - футбол, лыжи, хоккей, велосипед и тд. В 2017 получил травму колена. В 2019 сделал операцию в ЦИТО (мениск). В марте 2023 сделал операцию в ЦИТО (восстановление передней крестообразной связки). Обе операции делал...
Здравствуйте! Наличие отека без боли - достаточно необычная ситуация. Синовиальная оболочка может избыточно продуцировать жидкость в ответ на перегрузку. К другим причинам может относиться начало развития подагры. Норма мочевой кислоты даже для мужчин все таки менее 360. Повышенный уровень увеличивает риск развития подагры. Или такой индивидуальный вариант течения остеоартроза (остеоартрита). АСЛО - малоинформативный анализ. Повышается обычно после контакта со стрептококком (ОРЗ) и держится повышенным несколько месяцев. В случаях рецидивирующего синовита (припухлости из-за жидкости) важно сдать синовиальную жидкость на анализ в лабораторию. Тогда можно будет увидеть под микроскопом, есть ли там кристаллы и другие изменения. Так же есть вероятность увидеть кристаллы если сделать УЗИ сустава. Из анализов СРБ - второй маркер воспаления после СОЭ. Оптимальным является смена нагрузок с тенниса, к примеру, на плавание. Важно исключить резкие повороты и торможения. А при нагрузках используют наколенник (бандаж/эластичный бинт). Из мазей эффективнее чем ибупрофен может оказаться вольтарен эмульгель. Так же при повышенном уровне мочевой кислоты (так же если видно что в течение года у человека присутствуют подъемы мочевой кислоты) в сочетании с поражением суставов назначают препараты снижающие ее уровень - к примеру, аллопуринол по 100 мг ежедневно длительно (несколько месяцев минимум, а вообще принимают еще более длительно). Так же после пункции сустава (и отправки жидкости на анализ) вводят лекарства в полость сустава - к примеру, ГКС. Такое лечение позволяет «убрать» синовит на длительное время. Помимо этого может быть полезно чуть оптимизировать индекс массы тела и заменить красное мясо белым, минимизация фастфуда, алкоголя и сахара насколько это возможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение, обезболивающие не помогает.
10 ответовЗдравствуйте. Отцу 79 лет, болит нога в положении лежа, шишка в ягодице, где ставят уколы она горячая. Сделали КТ, лечение ксефокам, дексаметазон, румалоен, сирдалуд, физиотерапия, кеторол, катэна, лирика. Ничего не помогает. Ходить и сидеть может, но как ложиться то боли, не...
Здравствуйте! По поводу шишки необходимо пройти УЗИ мягких тканей и консультация хирурга. Видимо именно она сдавливает седалищный нерв. Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца на время обследований. Этот препарат применяется при нейропатической боли. При недостаточном эффекте повысить дозировку до 1800 мг в сутки
Нужны ли внутрисуставные инъекции ?
10 ответовМыла пол, облокотилась на колени. Левое колено ужасно заболело, аж почернело в глазах. Сразу встала. Далее боли не было. Спустя 1-1,5 мес проснулась ночью в слезах от боли, разболелось колено, не могла расправить ногу, с трудом расправила. Пошла сделала рентген -все ок, без...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Болевой синдром обусловлен тендинитом сухожилий гусиной лапки с анзериновым бурситом. Так же есть реактивный синовит и некритичное повреждение менисков. Рекомендовано Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Колоть не в полость сустава, а в область боли по внутренней поверхности сустава. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Необходимости в гиалуроновой кислоте не нахожу. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации или бинтуйте сустав эластичным бинтом. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Беспокоит горло
8 ответовОсенью переболела чемто с температурой 39-40.ковид отриц. Лор поставила хронич. тонзиллит, лимфаденит. Лечила супракс солютаб, полоскания. Все пришло в норму. ОАК, АСЛО, РЕвмапробы все в норме были.жжение в горле присутствует, и темп 37теперь постоянно. В апреле опять начало...
Здравствуйте! По фото у Вас есть признаки хронического тонзиллита и хронического фарингита. При чем, отмеченные Вами изменения- по задней стенке это лимфоидная гранула, а на миндалине это в лакунах казеозные пробки. Если по анализам, у Вас изменений нет, показатели в норме, то рекомендую консервативное лечение: промывание лакун миндалин курсом (7-10 промываний), принимать Тонзилгон н по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней, рассасывать Лизобакт по 2 таб 3 раза в день в течение 10 дней, полоскать горло антисептиками, например, фурациллин или мирамистин 2-3 раза в день в течение 7 дней. Если нет аллергии на йод и нет заболеваний щитовидной железы, то заднюю стенку глотки можно обрабатывать раствором люголя 2 раза в день в течение 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос ревматологу
1 ответмне 66 лет. Болят и опухают суставы кистей рук, средний палец на правой руке защелкивается и искревлен, это продолжается 2 года. Болят локтевые плечевые и коленные суставы. ревмапробы отрицательные. Ревматолог фиксирует состояние суставов, но в связи с тем, что у меня астма...
Давно пора рассмотреть вопрос о назначении цитостатиков (метотрексат).