Воспаление суставов, температура — вопрос №2926207

Question

Воспаление суставов, температура — вопрос №2926207

Timo4ka.ru.90@mail.ru, Тольятти

97 просмотров

12 февраля 2025

Здравствуйте! У моей мамы (60 лет) внезапно появился сильный отек суставов на ногах (голеностопы), и повысилась температура (держится почти неделю от 37,2 до 38,5). Фельдшер который приходил на дом, поставил предварительно ревматоидный артрит. Мы сдали анализы крови на ревмапробы (прикладываю результаты). Что нам делать не знаем, никакой помощи. Чтобы попасть в ревматоидное отделение, нужно ехать в больницу и они решат, поставить на очередь или нет. Она ходить практически не может, очень больно.

Вопрос закрыт

голеностопа

фельдшер

ревматоидное отделение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

timo4ka.ru.90@mail.ru, 12 февраля

Клиент

Это началось пару недель назад, но было немного и с помощью НПВП проходило. А в воскресенье отек стал очень сильный, на обеих ногах и температура поднялась.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

timo4ka.ru.90@mail.ru, 12 февраля

Клиент

Фото сделано в первый день, сейчас они ещё и покраснели.

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 12 февраля

Ревматолог, Терапевт

Да, по фото выраженный артрит.
Это конечно показания для экстренной госпитализации.
Но если есть сложности, то буду говорить по порядку.
Когда видим такую картину, исключаем ревматоидный артрит, реактивный артрит, спондилоартрит.
Сейчас напишу список всех необходимых дообследований:
- Рентгенография кистей, стоп в прямой проекции
- анализ крови на АЦЦП
- - рентгенография таза
- МРТ крестцово-подвздошных суставов
- анализ крови на носительство антигена HLAB27
- анализ крови на Anti-Chlamydia tr.-IgG (Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis).
Еще, скажите пожалуйста, последние 1-2 месяца не было ли кишечной инфекции?

Пожаловаться

timo4ka.ru.90@mail.ru, 12 февраля

Клиент

Нет, кишечной инфекции не было.

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 12 февраля

Ревматолог, Терапевт

Принято, сахарного диабета нет? Гипертонической болезни?

Пожаловаться

timo4ka.ru.90@mail.ru, 12 февраля

Клиент

Нет, ни того, ни другого

Пожаловаться

timo4ka.ru.90@mail.ru, 12 февраля

Клиент

Единственное, есть ВИЧ. Она уже много лет принимает терапию, и вирусная нагрузка нулевая.

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 12 февраля

Ревматолог, Терапевт

Принято.
Для того, чтобы снизить активность в домашних условиях, можно внутримышечно уколоть преднизолон 2 мл 3-4 дня, так же добавить таб. Аркоксиа 90 мг в сутки 14 дней + омепразол 20 мг натощак.
Если через неделю не будет динамики, можете обратится снова.
Но повторюсь, тут вы имеете право вызвать скорую медицинскую помощь, и госпитализироваться в больницу.

Пожаловаться

timo4ka.ru.90@mail.ru, 13 февраля

Клиент

Спасибо за ответ! Мы вчера вызывали скорую, нас отвезли в рематологическое отделение, но отказали в госпитализации. Сказали что у них нет экстренной, только плановая. Сказали сегодня приехать на приём к врачу к 11 ч.

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 13 февраля

Ревматолог, Терапевт

Хотя бы так.
Всегда, когда есть официальное заключение врача, лучше.

Пожаловаться

timo4ka.ru.90@mail.ru, 12 февраля

Клиент

Я делаю ей мелоксткам 3 дня и когда температура сильно поднимается пьёт парацетамол или нимесулид.

Пожаловаться

timo4ka.ru.90@mail.ru, 12 февраля

Клиент

Мелоксикам в инъекциях

Пожаловаться

Белослудцева Айгуль, 12 февраля

Ревматолог, Терапевт

Есть какие то хронические заболевания? Можно пока сдать анализ АЦЦП -специфичный анализ при ревматоидном артрите. Если в ревматологическое отделение быстро не получается, то хотя бы в терапевтическое отделение лечь. Такое воспаление дома не получится снять, нужна госпитализация.

Пожаловаться

timo4ka.ru.90@mail.ru, 12 февраля

Клиент

Понятно, спасибо за ответ. А то что ревматоидный фактор в пределах нормы может свидетельствовать о том, что это не ревматоидный артрит?

Пожаловаться

Белослудцева Айгуль, 12 февраля

Ревматолог, Терапевт

Есть серонегативные артриты,при котором ревматоидный фактор отрицательный. Поэтому на него особо не стоит ориентироваться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синусовая аритмия, хирургическая операция

6 ответов

20 января 2022

Василий, Москва

Вопрос закрыт

Это радикальное удаление?

3 ответа

10 ноября 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Отеки голеностопа и лодыжки

3 ответа

19 сентября 2024

ledy01@list.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаенко Анна Юрьевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T15:18:56+03:00

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 12 февраля

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте!
Прошу уточнить:
- когда именно заметили отек?
- только 1 сустав беспокоит?
- необходимо для более лучшего понятия, что происходит, прошу сделать фото воспаленного сустава.

Принятый ответ

Белослудцева Айгуль, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T15:35:43+03:00

Пожаловаться

Белослудцева Айгуль, 12 февраля

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте! По анализам активное воспаление, высокий СРБ. Нужна госпитализация, и дообследования в условиях стационара.
Скажите пожалуйста, сейчас пациентка принимает лекарственные препараты?

Принятый ответ

Савастьянова Вера Владимировна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T21:56:53+03:00

Добрый день.
1. Было ли в течение 1-1, 5 мес до этого возникновения болей инфекции?
2. Псориаза нет у нее или у родных?
3. Болят только обе стопы и голеностопа?
Спина и другие суставы не беспокоят?
4. По вич что принимает? Менялось что- то ближайшие 3-4 мес?
5. Конда последний раз выполняла рентген легких эхокг?
6. Дополнительно обязательно до сдать :
- пкт (прокальцитонин) для исключение инфекции и системного воспаления
- сдать асат, алат, общий белок, белковые фракции, общий кальций, общий ан мочи
- аццп и ат к виментину для исключения РА

Конечно, желательно проанализировать такую пациентку. Может ее как-то транспортировать на такси?

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T00:07:11+03:00

Добрый вечер!

1. Задействованы только голеностопы? Другие суставы спокойны?
2. Как давно сдавалась вирусная нагрузка и количество CD4 клеток? Как давно осматривал инфекционист?
3. Рентген легких и ЭХОКГ выполнили на фоне повышения температуры?
4. Сейчас температура сохраняется?