Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц как давление скачет . Головная боль, слабость головокружение, неуверенность в шаге, был обморок короткий на 86/46/66. Из хронических - гипертония 2ст, остеопороз, многоузловой зоб , нарушение проводимости левого желудочка и миокарда. Год назад операция Спондилодез. Из...
Здравствуйте. Да, консультация кардиолога обязательна. Обморок с АД 86/37 на фоне бисопролола 5 мг это признак избыточной брадикардии или гипотонии. Бета-блокатор может усугублять нарушение проводимости левого желудочка и вызывать нестабильность. Самостоятельно не меняйте дозу, но при повторении симптомов ниже 90/60 примите горизонтальное положение и вызовите скорую. По УЗИ: стеноз сонных артерий 10–15% гемодинамически незначим, риск окклюзии минимален. Снижение кровотока в правой позвоночной артерии на 20% при движении типично для спондилёза после спондилодеза; это механическая компрессия, а не атеросклероз. Статин (розувастатин) показан для стабилизации бляшек, но его отмена - назначение требует оценки липидограммы кардиологом. Щитовидная железа: УЗИ узловые образования Тирадс 3 права доля Тирадс 4а левая доля - слева требует биопсии + ТТГ, св. Т4. Многоузловой зоб может влиять на ритм и давление - эндокринолог обязателен. Приоритет: кардиолог (коррекция антигипертензивной терапии, Холтер, ЭхоКГ) затем эндокринолог (биопсия, гормоны). До визита ведите дневник АД и пульса 3 р в день. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
Добрый день! 27 августа проведена микро хирургическая декомпрессия невральных структур на уровне с4-с5 . Дисэктомия с4-с5. Спондилодез Кейджем с4-с5. Ношу воротник Филадельфия. На первые сутки после операция разрешили вставать, ходить , садится . Спать в отрезе на спине не...
Здравствуйте. С позиции доказательной медицины ваш послеоперационный период протекает строго по стандартному протоколу, поэтому ваши действия абсолютно верны. Вставать и ходить с первых суток не просто можно, а нужно т.к. это необходимая ранняя активизация для профилактики тромбозов и застойных явлений; ходите столько, сколько комфортно (обычно 15–30 минут несколько раз в день). Сидеть разрешено, но короткими подходами по 15–20 минут, чтобы избежать излишней нагрузки на зону операции. Сон на боку с плоской ортопедической подушкой оптимальное и самое удобное положение, на спине в жестком воротнике спать не требуется. Что касается воротника: надевать его нужно строго лежа, перед тем как встать, а снимать только снова лежа; ежедневно очищайте кожу под ним влажными салфетками, а сам воротник мыльным раствором, и носите его положенные 6 недель. Насчет невролога «не вижу смысла» здесь является плохой стратегией. В вашем эпикризе прямо указана явка к неврологу через 5 дней. Смысл этого визита не в «лечении ради лечения», а в объективной оценке рефлексов и двигательных функций на фоне снятия отека, чтобы вовремя исключить скрытые неврологические осложнения, которые на третий день после операции еще не проявились. Делайте ровно то, что прописано врачом, а не то, что вам интуитивно кажется, и тогда реабилитация пройдет без сюрпризов.
Добрый день. Маме 76 лет. 8 августа была проведена операция Транспедикулярная фиксация + передний спондилодез. Операция прошла успешно, хирург и лечащий врач говорят, что никаких осложнений нет, и что мама большая молодец, в общем все прошло отлично. Но маму мучают...
Здравствуйте. Пациентка в больнице лежит или дома? Если в больнице, ставьте вопрос о назначение Трамадола. Это легкий препарат наркотического ряда и его при таких тяжёлых операциях назначают. На НПВС пациент заработает обострение язвы, а обезболивания не добьётесь. Если дома, нужно вызывать на дом терапевта и ставить вопрос, чтобы выписывал Трамадол. Это идеальное решение вопроса. Если категорически откажут, пусть выписывают Габапентин. Он слабее, но ничего другого нет. Габапентин принимать придется вместе с Кетолораком. В общем, нужно слегка надавить на докторов. Выписывают Трамадол не охотно из-за большого количества бумажек и строгого контроля. Габапентин добиться проще. Ничего другого нет. На гормоны садиться нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискэктомия С4-С5
4 ответаДобрый день! 04.08 сделана операция: Открытое вправление вывиха C4. Дискэктомия C4-C5 (удаление межпозвонкового диска). Спондилодез кейджем C4-C5 (установка импланта для сращения позвонков) Фиксация титановой пластиной (стабилизация сегмента). На данный момент...
Здравствуйте! Стандартным сроком нетрудоспособности в таком случае считается минимум 3 месяца. Если нет большой необходимости, то лучше не форсировать выход на работу. Начальное заживление и заращение сегмента с металлоимплантатом происходит к 3 месяцам, полное заращение завершается к 6 месяцам. Перед выходом на работу и снятием воротника рекомендуется рентгенография шейного отдела позвоночника в 2х проекциях с последующей консультацией оперирующего нейрохирурга. Аналогичные действия рекомендуются через 6 месяцев. После снятия воротника возможно дальнейшее его применение при нагрузках, например, если Вам будет трудно долго сидеть за компьютером на работе (периодически надевать и снимать). На работе рабочее место должно быть адаптировано, чтобы Вам было удобно (удобное кресло, монитор на уровне глаз, чтобы не было некорректного и вынужденного положения головы и шеи). Также следует избегать поднятия тяжестей (не больше 5 кг), работы в наклон, неудобного и некорректно длительного положения головы и шеи. Работу рекомендуется прерывать каждые 2 часа (можно чаще) для смены положения тела, легкой разминки. После рентгеновского контроля и осмотра нейрохирурга можно подключить щадящую ЛФК (н-р, по Шишонину).
Удалена грыжа, эпидурит
4 ответаДоброго дня! 01 апреля проведена операция - задняя микрохирургическая декомпрессия, удаление грыжи диска L5-S1, задний спондилодез аутокостью. Сегодня сделано контрольное МРТ - по результатам: дорзальная медианная грыжа диска (по типу протрузии) L5-S1 размером 0.5 см (была...
Здравствуйте После операции удалена большая часть грыжи диска L5-S1, что уменьшило сдавление позвоночного канала. Однако на контрольном МРТ осталась небольшая протрузия (0,5 см) с умеренным сужением межпозвонкового отверстия и касанием корешка слева, а также признаки эпидурита воспаления в мягких тканях рядом с позвонком. Это может вызывать боль и требует контроля. В целом, операция снизила компрессию нервных структур. Остаточная протрузия и эпидурит это частые послеоперационные явления. Эпидурит воспаление в эпидуральном пространстве при правильном лечении не представляет большой опасности. В подобных случаях обычно рекомендуют противовоспалительную терапию, физиотерапию и ЛФК для восстановления. Важно избегать нагрузок и следовать рекомендациям хирурга.
Добрый день. В ноябре 2022 г. была проведена дискэктомия с5-с6 слева. Спондилодез с5-с6 кейджем. По заключению МРТ по задним смежным контурам с5-с6 позвонков слева опереляются дорзальные парацентрально-фораминально расположенные остеофиты, распространяющиеся в просвет...
Добрый день, отталкиваясь от ваших жалоб, необходим очный осмотр нейрохирурга. Если при осмотре доктора изменения на МРТ совпадут с локализацией ваших жалоб, то, вероятно да, лечение хирургическое
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция в федеральном центре.
4 ответаЗдравствуйте. В ноябре 2022 года была проведена операция по удалению грыжи диска С5-С6 дискэктомия С5-С6, спондилодез С5-С6 кейджем "conmet". По МРТ по задним смежным контурам С5-С6 позвонков слева определяются дорзальные парацентально -фораминально расположенные остеофиты,...
Здравствуйте! В стане существуют следующие федеральные центры: Для Сибирского региона Федеральный центр нейрохирургии г. Новосибирск. Для Уральского региона Федеральный центр нейрохирургии г. Тюмень. Для Центральной России НИИ им. Бурденко Москва. На сайтах данных центров можно получить заочную консультацию.
Была проведена оперативное лечение микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала, минимально инвазивный трансфораминальный межтелевой спондилодез, транспедикулярная фиксация L2-L5. До операции были боли в нижней части в пояснице ноющие, умеренные при долгом стоянии и...
Здравствуйте! Как давно была операция? После нее делали повторно МРТ в динамике?
Здравствуйте. Была операция на позвоночнике 05.07.2023 года Декомпрессия позвоночного канала, трансфораминальный межтеловой спондилодез (OIC TL+Chronos), транспедикулярная фиксация Мне 36 лет Все было хорошо , после операции состояние стабилизировалось и болей в спине не...
Постепенно она уменьшится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 29.10 мне была проведена операция по искривлению позвоночника, спондилодез. С момента пребывания в отделении беспокоят периодические странные ощущения с правой стороны, возникает острая боль которая не даёт нормально лежать, сидеть, глубоко вдыхать( доктор в...
Да, вероятнее всего она там. Так же можно уточнить по физиолечению В вашем случае это будет нужно.