Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу вашей консультации.
Пациентка — моя мама, 64 года. Диагнозы: сахарный диабет 2 типа, жировой гепатоз печени. Жалоб нет, общее самочувствие стабильное. При плановом обследовании выявлены крупные образования в печени и значительное повышение онкомаркера СА...
Здравствуйте
1. Может ли СА 19-9 быть повышен при неонкологических заболеваниях печени (стеатогепатоз, воспаление, диабет)?
Может быть и часто бывает - но повышение в представленной сиутации очень значительное - десятки норм
Это подозрительно
2. Какова вероятность злокачественного процесса по описанным данным?
По описанию КТ вероятность, того что в печени злокачественная опухоль очень высока
Однако я не совсем согласен с тем, что они вторичные
Есть самое крупное образование - 8 см!! - крайне подозрительно на первичный опухолевый процесс печени - с отсевами - например гепатоцеллюлярный или холангиоцеллюлярный рак
3. К чему нам готовиться? Просим ваше честное предварительное мнение.
С большой долей вероятности диагноз по данным биопсии подтвердится - крайне маловероятно, что это неопухолевая патология
4. Принимает семаглутид (Оземпик) около года по назначению эндокринолога.
→ Нужно ли прекратить его сейчас, особенно перед биопсией? Может ли он искажать маркеры или влиять на опухолевый процесс?
Никак не повлияет и отмена не требуется
5. Какие ещё анализы сдать? И есть ли все же хоть маленькая надежда на хороший исход?
Самое главное - биопсия печени - только так можно понять с чем мы имеем дело
6. Может подскажете хорошего специалиста в этой области?
С опухолями печени профессионально работают в РОНЦ Блохина
Но учитывая размеры и внутрипеченочное распространение - и при подтверждении диагноза опухоли - лечение предстоит лекарственное
10 лет назад - токсический гепатит. Вирусных не было и нет.
Крайние пару лет появилось ожирение в области талии. Имеется инсулинорезистентность. Масса тела 91 кг, рост 1.78.
По анализам 3 дня назад:
Глюкоза 5,7
Инсулин 20
Железо 47 (вкус металла во рту крайние две...
Здравствуйте!
Ничего страшного нет, просто гепатоз.
Достаточно разумной диеты, занятия физкультурой и прием антиоксидантов - Тиоктовая кислота по 600мг курсами по 1 мес с интервалом в 1 мес.
Добрый день! С криком помощи.
Очень сильно зудела кожа, особенно ноги и руки.
Анализы от 19.03.2025
АЛАТ 279
АСАТ 149,3
ЩФ 342
ГГТ 222.8
По узи печень не увеличена, поставили под вопросом стеатогепатоз, выписали капельницами Ремаксол, Урсосан и Гептрал в таблетках.
Анализы...
Екатерина, здравствуйте! Проходили ли МР-холангиопанкреатографию с контрастированием? На основании предоставленных данных можно предполагать аутоиммунный генез гепатита, при котором повышаются АЛТ, АСТ, а также показатели застоя желчи - ГГТП и щелочная фосфатаза. Процесс хронический, симптомы поддаются контролю, как правило. В таких случаях рекомендуют длительный прием урсодезоксихолевой кислоты из расчета 12-15 мг на кг массы тела в сутки неопределенно долго не менее 6 месяцев с последующим контролем анализом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Правда ли, что холецистэктомия повышает в 2 раза риск заболеванием цирроза печени? Стоит ли тогда делать операцию при наличии таких заболеваний, как калькулезный холецистит и стеатогепатоз печени? Спасибо.
Здравствуйте! Нет, не правда. При диагнозе стеатогепатит оперативное лечение не проводится. Что касается ЖКБ, то имеются определенные показания и противопоказания к оперативному лечению, которые нужно обсуждать с лечащим врачом индивидуально..
Здравствуйте уважасамые врачи. Моей маме 67 лет. Рост 172, вес 76 кг. Активная, питается очень хорошо. Очень редко (раз в месяц) шоколадку, жареное, жирное, алкоголь не употребляет.
В анамнезе гиперхолестеренемия, начальные проявления атеросклероза и не алкогольный...
Принимают регулярно. Дозу подбирают до целевых показателей липидограммы. В зависимости от того, какие статины принимаете, контролируют определенные параметры. При всех- АСТ, АЛТ, билирубин. Если есть отклонения, то на 2 месяца делают перерыв. иногда что-то назначают. Но вам до назначения статинов ещё лечиться и лечиться.
Здравствуйте, прошла УЗИ, очень переживаю аж трясет, подскажите на сколько всё серьёзно и что это может быть в печени,эхо признаки стеатогепатоз 2ст,очаговых образований печени,у меня в голове самые страшные мысли(
Здравствуйте!
Это накопление жировой ткани, нарушения свойств желчи.
Образования могут быть гемаегиомами.
Пока ничего опасного нет, но необходимо сделать дообследование:
Клинический анализ крови
АЛТ, АСТ, ггт, альфафетопротеин
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, Антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз
КТ органов брюшной полости с контрастом
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз ГЭРБ , неэрозивная форма
Хронический гастродуоденит ассоциированный с хилокобактер пилори
Стеатогепатоз ЭКО 1
Это мой диагноз нужно ли убрать холокобактер пилори ?
Здравствуйте, Иван. Бактерия Helicobacter pylori опасна, так как повреждает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая воспаление (гастрит, дуоденит) и приводя к язвенной болезни. Длительное инфицирование является фактором риска развития атрофического гастрита и рака желудка, а также может вызывать железодефицитную анемию и проблемы с пищеварением.
В случае подтверждения инфицирования хеликобактер пилори врачи используют следующую схему лечения: омепразол 20 мг 2 р\д (или эзомепразол 20 мг 1 р\д) + кларитромицин 500 мг 2 р\д + амоксициллин 1000 мг 2 р\д + висмут трикалия дицитрат 240 мг 2 р\д (или 120 мг 4 раза/день) на 14 дней. Через 4-6 недель после окончания антихеликобактерной терапии специалисты рекомендуют проведение контрольного исследования (С13-уреазный дыхательный тест).
Делала узи ОБП, размер печени 13,8 см, стеатогепатоз. На кт с контрастом 18.2 см гепатомегалия. Почему такая разница? Делала кт с контрастом всего тела так как был диагноз с34. 3 операция. Результат кт ОГК правое лёгкое уменьшено в размере. Все в норме. Принимаю таблетки...
Здравствуйте
Разница в размерах печени на УЗИ и КТ это нормально. Эти аппараты меряют по-разному, УЗИ смотрит один срез, а КТ полную высоту печени
Ваша печень действительно увеличена это называется гепатомегалия но причина не страшная ожирение печени (стеатоз). Из-за лишнего веса жир откладывается внутри клеток печени, она набухает и становится больше
Волшебных таблеток чтобы уменьшить печень, не существует. Обещания «гепатопротекторов» при стеатозе это маркетинг. Единственное работающее лекарство это потеря веса
Поможет снижение веса хотя бы на 5-10% то есть на 5-10 кг. Как только начнете худеть, жир из печени уйдет, и она сдуется до нормальных размеров
По питанию уберите сладкое, мучное, газировку, фастфуд. Ешьте белок, овощи, медленные углеводы
Физическая активность это ходьба, прогулки-все что вам по силам
Через 6-12 месяцев после начала похудения можно повторить УЗИ. Печень уменьшится и станет чище. Главное не быстрые диеты, а устойчивое изменение питания на всю жизнь
Добрый день, у меня уже 14лет стеатогепатоз, сейчас после нового года уже 3недели дискомфорт справа в боку ниже рëбер, иногда этот дискомфорт переходит на левый бок, бывает кашеобразный жидковатый сиул(чаще с утра), а бывает нормальный, из лекарств пъю розукард 10мг, урсосан...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что небольшое воспаление печени определяется по анализам
Гептрал в такой ситуации подойдет, контроль анализов можно провести через 14 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Мне 37 лет. При росте 158 см, мой вес 85 кг ( вес набрала после родов, во время кормления грудью, роды были 3 тьи, 1.5 года назад, до этого роды были в 19 и 21 году. Вредных привычек нет, алкоголь не употребляю вообще больше 10 лет, ранее так же не увлекалась...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Описанные симптомы усталости, сухости кожи и потемнения локтей связаны с изменениями в печени (стеатогепатоз) и возможным нарушением обмена веществ, в то время как желчнокаменная болезнь с наличием конкремента протекает изолированно и никак не связана с сухостью кожи. По данным анализов крови биохимические показатели печени и маркеры воспаления находятся в пределах нормы, однако по УЗИ отмечается увеличение органа и диффузные изменения. Симптомы гипотиреоза также имеют схожие проявления с набором веса, слабостью и сухостью кожных покровов, поэтому подозрения на сбой в работе щитовидной железы абсолютно обоснованы. Полностью скорректировать состояние и улучшить работу печени вполне возможно за счет снижения массы тела и нормализации питания.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Анализ крови на ТТГ и свободный Т4 - для исключения патологии щитовидной железы.
- Консультация эндокринолога - для оценки функции щитовидной железы.
Для облегчения состояния целесообразно придерживаться принципов здорового сбалансированного питания с дефицитом калорий, исключить жирную пищу и добавить регулярную умеренную физическую активность.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!