Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз ВСА, СМА.
8 ответовДобрый день! Прошу помочь разобраться с МР ангиографией. Заключение прикрепила к вопросу. Женщина , 30 лет. Жалобы : мигрени, утомляемость, боль в спине. Мигрени у меня с детства, была обследована много раз. Впервые стеноз ЛСМА был обнаружен в 2016 году после родов на МРТ...
Доброго времени суток, учитывая что имеется подтвержденная тромбофилия, нужно все изменения в лечении согласовывать с лечащим гематологом, так как те или иные препараты могут влиять на свертываемость, МР-ангиография не является "золотым стандартом" обследования сосудов головного мозга, могут быть погрешности, конечно желательно было бы пройти КТ-ангио, но у Вас аллергия на йодсодержащие препараты, поэтому как вариант УЗДГ сосудов шеи и ТКДГ сосудов головного мозга дополнительно сделать на аппарате экспертного класса, датчиком с фазированной решеткой, у специалиста который опытен в данных видах исследования Прямых показаний для оперативной коррекции на данный момент нет, однако нужен обязательно регулярный МРТ, УЗИ контроль + контроль гемостазиограммы под тщательным наблюдением гематолога
Стеноз устья ВСА справа до 55%
7 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Прикрепляю Узи сосудов шеи - сентябрь 2025 год - июль 2026 год. Стеноз устья ВСА справа за 9 месяцев увеличился до 55% с 25%. Возможно ли такое? Какое лечение необходимо предпринять, помимо статинов? Пусть дорогое, но эффективное и с...
Здравствуйте. По представленным данным УЗИ за год отмечается отрицательная динамика в виде увеличения атеросклеротических бляшек в магистральных сосудах шеи, что значительно повышает риск сердечно-сосудистых осложнений. С позиции современных научных данных, самым эффективным лечением атеросклероза является модификация образа жизни и назначение статинов в максимально переносимой дозе. К модификации образа жизни относятся: отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), достаточная физическая активность не менее 30 мин в день, соблюдение диеты по типу средиземноморской с ограничением дивотных жиров, красного мяса, колбасных изделий и увеличением употребления рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов, орехов. Обязателен прием препаратов для нормализации артериального давления и углеводного обмена (сахара крови). Перед назначением гиполипидемической терапии необходимо сдать анализы: липидограмму, креатинин, общий билирубин, АЛТ, высокочувствительный СРБ-кардио, КФК общ, фибриноген, глюкоза, мочевая кислота, АЧТВ с последующим контролем через 2 мес после начала терапии. По уровню показателей крови решается вопрос о дозе статинов и необходимости добавить второй препарат. В случае непереносимости статинов возможно назначение препаратов другой группы, но они более дорогие и не всегда есть в продаже (принимать их необходимо будет пожизненно). Более оптимально, с позиции доказательной медицины, начинать лечение со статинов. Также по заключению УЗИ ОТ 17.06.26 выявлено замедление кровотока в правой яремной вене, что требует обязательного приема кроворазжижающих препаратов, возможен прием венотоников + дополнительно возможно нанесение гепариновой мази справа в области шеи два раза в день 10 дней. В дальнейшем, необходим контроль УЗИ сосудов шеи через 6 мес. В настоящее время бляшки кровотоку не мешают и головной мозг получает кровь в достаточном количестве, но обязательно необходимо начать лечение для замедления прогрессирования атеросклеротического процесса.
Стеноз устья ВСА слева до 75%
4 ответаДобрый день! Маме делали узи сосудов шеи и выявили диффузные изменения по атеросклеротическому типу.Стеноз устья ВСА слева до 75% по площади ,70% по диаметру. Деформация хода БЦА . Гипоплазия позвоночной артерии слева. Сосудистый хирург на консультации сказал, что нужно...
Здравствуйте! Рекомендуется сделать КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий и консультироваться относительно стентирования. В настоящее время считается, что операции+/- равнозначные, по крайней мере по результатам в течение 5 лет. Если пациент отказывается от открытой операции, рассматривается стентирование. Если не было инсульта или транзиторных атак, то операция не срочная, а плановая. В ряде случаев даже при таком стенозе рекомендуется наблюдение, особенно если по КТ сужение будет менее выраженным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 42 года, сегодня прошла узи сосудов головы и шеи, результаты прикрепила, очень испугалась когда врач сказал что тромболитическая масса в сонной артерии и стеноз вса 25%, скажите насколько это опасно, из симптомов высокое давление, утром не могу сжать кисть...
Здравствуйте! Если быть честным, описание протокола УЗИ вызывает некоторые вопросы, а лечение вызывает вопросов ещё больше. Прежде чем использовать указанные препараты, я бы рекомендовал переделать УЗИ сосудов шеи на аппарате экспертного класса и у грамотного специалиста (поищите по отзывам или в центрах, где есть отделение сосудистой хирургии) по фотографии УЗИ на тромботические массы не похоже, больше похоже просто на атеросклеротическую бляшку, в подобных случаях обычно рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, много двигаться ходить не менее 10 тыс шагов в сутки, повторить УЗИ сосудов шеи через 3 месяца с очным осмотром сосудистого хирурга.
Операция на вса
6 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, мужу назначена операция на вса. Диагноз : "Стеноз вса 90 %" обходит обследование, сегодня делал фгдс. Заключение. Геморрагический гастрит 3 типа. Дуоденогастральный рефлюкс. Хранический бульбит. Допустят его до операции? Стоит нам дальше...
Здравствуйте! Обычно данное состояние не является противопоказанием к операции.
Месяц назад сделали операцию на ВСА (диссекция артерии с окклюзией) - левосторонняя каротидная тромбэндартерэктомия. Спустя месяц по результатам проведенного УЗДГ бца отмечено снижение скорости кровотока в левой ВСА. Нормально ли это с учетом проведенной...
Спсибо за ответ Многое стало понятно Да, конечно же модет быть вся симптоматика из за снижения кровотока Тогда не надо делать второе УЗИ Сразу ангиография Далее- по результатам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,подскажите пжл,планируем хирургическое удаление блчшки с артерии левой вса 80%,чтобы в дальнейшем уменьшить риск рестеноза или закрытия сосуда ,лучше с заплатой или без ?каротидную или эверсионную ? И ещё вопрос стеноз правой вса 50 нельзя ли тоже сразу удалить?
При хорошем исполнении любого из данных видов операций, значимой разницы не должно быть.
Женщина 75 лет.Холестерин 11.20 ммоль/л, ЛПНП-8.22ммоль/л, Исследование УЗИ БЦА- атеросклеротическое поражение БЦА гемодинамически значимые стенозы 60% правой НСА и левой ВСА 65% по диаметру. Исследование СКТ с болюсным контрастированием- атеросклероз БЦА, стеноз левой ВСА...
Здравствуйте, скорее речь идет о симптоматике сосудистой деменции; эффективные препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон) ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Стеноз ВСА 13%. Холестерин 7,94.
10 ответовДобрый день! Сделала дуплексное сканирование экстра и интракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов. Выявили стеноз ВСА 13%. Рекомендуют консультацию невролога. Последний раз сдавала анализы 23.01.2024 на холестерин. В течение двух месяцев беспокоит головокружение. У...
Здравствуйте. Нарушение обмена холестерина передается по наследству. Поэтому с терапевтом надо добиться стабилизации этого показателя. Атеросклероз- заболевание, которое лечит терапевт. Головокружение на каком давлении беспокоит и как приступ или постоянно, или при поворотах в постели?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Провел МРТ исследование ШОП и головного мозга . Предварительно поставлен диагноз: Гемодинамическая значимая патологическая извитость левой ВСА. Рекомендована операция - резекция патологической извитости и редрессация левой ВСА. Не ставлю под сомнение квалификацию...
Здравствуйте. Первым этапом надо выполнить КТ сосудов шеи и потом решать вопрос об операции.