Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №1839774

Что вас беспокоит?

Атеросклероз БЦА до 75%

Добрый день. Мужчина, 73 года. В начале текущего года прошёл лечение в кардиологическом научном центре (после перенесённого в январе 2022 года инфаркта миокарда). При проведении УЗИ сонных артерий выявили признаки атеросклероза сонных артерий (Стеноз правой ОСА-ВСА до 50-75%, стеноз левой - до 40%). На консультации нейрохирург направил на МСКТ Аг сосудов шеи и головного мозга. Т.к. проведение КТ с контрастированием связано с рисками для здоровья (аллергические реакции, проблемы с почками, излучение), сопоставимы ли эти риски со случаем, если КТ не делать и ограничиться прохождением (регулярно) УЗИ сонных артерий?

Хронический гастрит. В январе 2022 перенёс инфаркт миокарда.
73 года
23 Января 2024·Просмотров: 1485·Андрей, Салехард

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для уточнения диагноза и планирования оперативного лечения лучше всего сделать КТ-ангиографию.
Если есть аллергические реакции на йод-содержащий контраст или тяжёлая почечная недостаточность, можно сделать МРТ с контрастом (используется другое вещество, не обладающее этими эффектами). Но КТ все же более информативно.

Если стеноз действительно более 70%, показана операция в плановом порядке для профилактики инсульта.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для точного определения необходимости оперативного лечения лучше всего проведение КТ с контрастированием, т.к. УЗИ не всегда дает истинную картину стеноза. И всегда процент стеноза при УЗИ отличается от процента стеноза при КТ.
Вам необходимо проконсультироваться с кардиологом на этот счет, допускает ли он к этому методу обследования или нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, на УЗИ выявлен стеноз правой ОСА-ВСА до 50-75%, то есть информация не точная. Так как УЗИ не дает 100% достоверную информацию, назначение КТ с контрастированием правильное.
Потому что при симптомном стенозе более 60% и бессимптомном стенозе более 70% показано оперативное вмешательство.
Учитывая такое состояние лучше сделать КТ с контрастированием сосудов шеи и головы, с результатом обратиться к эндоваскулярному хирургу

Принятый ответ

Здравствуйте! Всё-таки в данном случае желательно выполнить МСКТ с контрастом, поскольку по УЗИ сосудов шеи нет точного процента стеноза, описывают диапазон 50-75%, а если там 75% тогда желательна операция, точно можно выяснить выполнив именно МСКТ с контрастом или в крайнем случае МРТ с контрастом и затем с результатами записи на диск обратиться очно к сосудистому хирургу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.