Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Няк? Клостридии?
18 ответовЗдравствуйте, у меня такая проблема. У меня была лапароскопия потом курс антибиотиков 5 дней . Через две недели где-то у меня вдруг повысилась температура до 37,2 и началась диарея. Боли внизу живота отдающие в поясницу. (Я подумала что это няк обострился так как у меня 4...
Здравствуйте, Елена Уточните пожалуйста НЯК с поражением какой области кишки? проктит, проктосигмоидит или тотальное поражение? Сколько раз в сутки жидкий стул? То, что Вы планируете исключить клостридии - очень правильно, + дополнительно хорошо бы посмотреть клинический анализ крови, СРБ и кальпротектин, чтобы оценить степень воспаления даже несмотря на прием препаратов. Метронидазол обычно 10 дней, но так как уже был перерыв, возвращаться к нему не стоит, так как если выявится клостридиальная инфекция, то уже потребуется терапия препаратом второй линии - ванкомицином.
НЯК
2 ответаДень добрый. У меня НЯК, поражение сигмовидного отдела . Принимаю салофальк в табл, лечащий врач решила пересмотреть мое лечение, заменив салофальк на гранулы. Цена препарата выше в два раза. Целесообразно ли мне такое лечение? Со слов врача, гранулы проникают в сигмовидную...
Здравствуйте, да гранулы при проктосигмоидите считаются лучше.
Это НЯК? Что сделать дальше?
4 ответаЗдравствуйте, с прошлого года открылась диарея, и вздутие живота, делала колоноскопию, с биопсией подозрение на няк, прописали месалазин. Сейчас диарея бывает. Повторная колоноскопия ставит няк. Это точно он, не пропустили чего-то еще? Очень нервничаю, от этого состоянии...
Здравствуйте, Надежда Ознакомился с выпускной, пропустить ничего не могли, пережить не стоит, на фоне лечения у Вас отмечается положительная динамика, без ухудшения. Так же необходимо применять свечи пентаса (месалазин) 500мг 1 свеча 2 раза в день 30 дней. Контроль колоноскопии 1 раз в год, если конечно не будет отрицательной динамика. Контроль кала на фекальный кальпротектин, с- с-реактивный белок 1 раз в пол года
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покажет ли видеоректроскопия НЯК ?
7 ответовЗдравствуйте ! У меня такой вопрос : при нормальном кальпротектине меня замечали поносы , слизь . Однажды была кровавая диарея , 3 месяца назад . Завтра иду на видеоректроскопию . Врач сказала , что есть подозрения на НЯК , но анализ на воспаление в норме . И для начала...
Здравствуйте. Да, она может показать первые признаки, даже есть кальпротектин в норме. Кальпротектин - это отличный маркер воспаления в кишечнике. Однако, если НЯК перешел в хроническую форму, при которой воспаление само по себе минимально, если воспаление затрагивает один маленький участок прямой кишки, , если вы принимали противовоспалительные препараты, то он может быть в норме. Видеоректоскопия помогает хорошо визуализировать слизистую, даже минимальные изменения. Во время процедуры врач обязательно возьмет биопсии (кусочки слизистой) из нескольких участков, даже если они выглядят почти нормально. Гистологическое исследование (изучение ткани под микроскопом) — это "золотой стандарт" диагностики. Оно может выявить характерные для НЯК изменения (крипт-абсцессы, атрофию крипт, инфильтрацию лимфоцитами) даже при внешне нормальной слизистой. Необходимо хорошо подготовиться к исследованию, слизистая должна быть чистой, иначе исследование не будет иметь диагностической ценности. Здоровья Вам!
НЯК ДИСТАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ
1 ответЗдравствуйте! Мне 66лет. Постпвили диагноз НЯК ДИМТАЛЬНОГО ОТДЕЛА в 45 лет. 26 февраля этого года заболела обструктивным бронхитом, лечилась. Потом присоединился НЯК, обострение. Жжение глаз, ломота тела, как при гриппе, температуры нет, запоры, если есть стул, то иногда...
Здравствуйте. Продолжайте лечение, от однократного приема эффекта не будет. Минимум через 2 недели необходимо оценивать эффект.
НЯК и рекомендации
26 ответовПри диагнозе НЯК толстого кишечника и прямой кишки доктор выписывает пациенту антибиотик Альфа-нормикс, который, согласно инструкции, противопоказан пациентам с тяжелыми язвенными поражениями кишечника. Вопрос: можно ли считать данного гастроэнтеролога некомпетентным?
Добрый день!Тяжесть состояния определяется из гистологического заключения ,оак,срб,альбумина крови.Я думаю правильнее спросить самого врача,который назначил данный препарат,возможно, сопутствующая патология требует назначения антибактериальной терапии.Если брать клинические рекомендации по язвенному колиту то при присоединении вторичной инфекции ряд антибиотиков назначается( например, при клостридиальной инфекции или токсической мегаколон).Поэтому лучше напрямую спросите у врача и он развеет Ваши сомнения.Кроме того, сможет показать Вам в клинических рекомендациях необходимость назначенного лечения( или наоборот)Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболивающее при НЯК?
1 ответЗдравствуйте, у 16 летнего ребёнка с диагнозом НЯК болит зуб. Сейчас его состояние ремиссия,чем можно обезболить зубную боль? И какой можно использовать препаратов при лечении? За ранние благодарна за ответ
Здравствуйте! Наиболее безопасные для желудочно-кишечного тракта из нестероидных противовоспалительных препаратов-это селективные ингибиторы ЦОГ2, например Целекоксиб, Эторикоксиб Скажите пожалуйста вес и рост ?
Обострение НЯК
26 ответовЗдравствуйте В начале января спустя 2 года ремиссии обострился НЯК левосторонний, стаж болезни 10 лет, поставили в 14 лет впервые Месяц на месалазине 400 мг 2 таб 3р/сутки +свечи 500 мг улучшения были слабыми, стул тонкий червячковый с прожилками крови, вздутие...
Доброе утро, Ирина. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Ирина, здесь может быть и функциональный компонент на фоне НЯК. С учетом представленной картины может быть рекомендовано: Посмотрите общий (клинический) анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ). Фекальный кальпротектин. И может оказаться эффективным: Рассмотреть с врачом в очном формате прием месалазина в таблетках 4 г/сут в комбинации с месалазином в клизмах 4 г/сут для достижения ремиссии. Терапевтический эффект оценить через 2 недели. При улучшении клинической картины и положительной лабораторной динамики терапия продолжается до 6-8 недель. И можно рассмотреть метеоспазмил согласно инструкции принимается в дозировке 60 мг + 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день, за 20 минут до приема пищи, до месяца. И оценить эффект. И биопсию бы посмотреть еще обязательно.
ПРОКТОСИГМОИДИТ, няк
4 ответаздравствуйте,год назад сделала колоноскопию беспокоил гной и слизь, поставили диагноз няк год лечилась сульфасалозином в ремиссию так и не вошла, хотя сидела на жёсткой диете теперь ещё и кровь появилась иногда грешу с диетой могу съесть немного свежего овоща или ягод...
Ирина, да. Сейчас нужно повторить колоноскопию. Выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин. Выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. В биохимическом анализе крови исследовать уровни СРБ (С-реактивный белок), общего белка и альбумина, калия, натрия, мочевины. Прикрепить эти результаты с протоколом осмотра врача годичной давности к своему осмотру. Проводить лечение без клинического контроля было не правильно, особенно в связи с тем, что состояние на фоне лечения не улучшалось. Поэтому сейчас нужно повторное эндоскопическое исследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение запора при НЯК.
10 ответовУ мужа диагностировали недавно НЯК прямой и сигмовидной кишки, среднетяжелая атака (6 баллов по индексу Мейо) умеренная эндоскопическая активность.После обследования и лечения в стационаре кровянистые выделения прошли, сейчас мучает запор. Дюфалак 90 мл в сутки не помогает....
Дюфалак 3 раза в день - это достаточно большая дозировка. Если не помогает Дюфалак (а это достаточно щадящее слабительное,поддерживающее микрофлору кишечника) можно пробовать микроклизмы "Микролакс" однократно при задержках стула. Мукофальк по 1 саше в стакане волы 7-10 дней,далее - содно увелмчивать дозировку до 2-3 саше в сутки с перерывом также в 7-10 дней.