Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора, помогите разобраться в моей ситуации. Заменила ТЗБ 1,7 года в Питере , был АНГБК. Там же прошла реабилитацию две недели , после 7 месяцев была в санатории на реабилитации, боли иногда были , пила Мелоксикам , проходили.Летом была на море ,...
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.Послеоперационная боль
после эндопротезирования тазобедренного сустава по результатам исследований наблюдается у 20% процентов пациентов.
При отсутствии признаков нестабильности эндопротеза.
Причины:
-образование мелких оссификатов в области оперативного вмешательства после операции в области сухожилий и связок,которые раздражают данные структуры
-трохантерит (хроническое воспаление области большого вертела)
- неврологическая (изменения в позвоночнике и длительный болевой синдром до операции)
Лечение этого болевого синдрома консервативное,основной упор на лфк и физиолечение.
-прием НПВС
-ударно-волновая терапия (до 6 сеансов)
-криотерапия
-лечебная физкультура с реабилитологом.
-иглорефлексотерапия
-чрескожная электронеростимуляция
Добрый день!
В июне этого года мне была проведена операция эндопротезирования ТЗБ сустава. После трех месяцев появились боли в паху с отдачей в промежность. Боли возникают при ходьбе. Также тянущая боль по внутренней поверхности бедра от колена до паха. Боли не каждый день....
Здравствуйте.
На приложенных снимках эндопротез установлен правильно, признаков нестабильности нет.
МРТ делать можно, но рентгенологу перед МРТ показать стикеры следует.
Вероятные причины боли в паху и по внутренней поверхности бедра - это тендинит и миозит приводящих бедро мышц и сухожилий, лигаментит связок.
В этом случае боль должна усиливаться при отведении бедра.
Так же боль может иррадиировать из пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Возможна нейропатия бедренного нерва. В этих случаях боль должна меняться при наклонах туловища.
Нужен очный осмотр травматолога.
Обычно удаётся прощупать болезненные сухожилия по внутренней поверхности бедра и\или в промежности.
Так же нужен осмотр невролога, чтобы исключить нейропатии.
Делать сразу МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника смысла нет.
В 68 лет изменения там точно есть, но это не значит, что именно они виноваты в боли.
Рекомендую начать не с обследований, а с очного врачебного осмотра специалистов.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Добрый день,
Резко начались боли в руках, от любой нагрузки появляется боль в запястье , боль в тзб . По анализам мочевая кислота 422, соэ 2, с реактивный белок 1,2, креатинин и мочевина в норме.
По узи синовит и легаментит. НПВ снимают боль, но через какое то время при...
Так же вы описываете стартовые, нагрузочные боли, которые харатерны для артроза (как первичного, так и вторичного) . Тут тоже показаны - курс НПВП, лфк. Хондропротекторы +- доказательств мало.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В месяц у ребёнка заподозрили дисплпзию по узи . Сказали в 3 месяца обратится к ортопеду . В 3 нам поставили дисплазию тзб по осмотру и ренгену. Сказали носить перинку фрейка 4 месяца ,делать массаж, физиотерапию, грелки солевые и ванны с солью морской ну и...
Добрый день, хочу понять на правильном ли я пути к выздоровлению + альтернативное мнение специалистов.
В анамнезе: 39 лет, 52 кг при росте 172 см. S-образный левосторонний сколиоз 2-й степени лет с 17-ти. Не рожала, травм не было, не спортсменка. Сидячая работа за...
Доброе утро. Да, Татьяна , посмотрел. На основании данных Мрт артроз , 1 ст. таких беспокойств не даст, на счет сколиоза, согласен, там уже одни мышцы слишком натянуты, другие расслаблены, в результате резких, движений ,могут быть частые расстяжения мышц .
В таких случаях рекомендуется -
( Хотя медицинской литературе говорят) что лечебная гимнастика по методике Шрот рекомендуется больше в деско-юношеском возрасте есть личные данные наблюдения , что при надлежащем выполнении хорошо показывает результат и более старшем возрасте. Избирательный массаж спины, тонизиовать,где слабые , и расслабить ,где в тонусе мышцы.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электростимуляция паравертебральных мышц.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Полужесткая постель.
Есть результат УЗИ, ребенку 8 мес. правый тзб сустав: головка бедренной кости центрирована, угол альфа 58-59град,суставная впадина несколько сглажена,лимбус не утолшен, эркер закруглен,ядро окостенения 5мм. Левый тзб сустав: все тоже самое, только угол альфа 60град,эркер не...
Ну, как ему запретишь? ))
Он же встает, держась за кроватку? Без нее он не встанет. Уберите опору.
Создайте ребенку пространство, в котором он не мог бы вставать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 года назад попал в аварию повредил правую ногу вывих тзб сустава , недавно была операцию в РНИИТО по протезированию тзб сустава .. а колено я восстановить не смог полностью движение как в левой.. я не могу сидеть на коленях .. на рентген снимке в заключении написано ДОА...
Беспокоят боли в пояснице,проходил два раза медикаментозное лечение в марте 2024 и октябре 2025 года.Боли после лечения уменьшались,но потом появлялись вновь,скорее моя ошибка,не переставал заниматься физическим трудом.В данный момент хожу к физиотерапевту на ЛФК,лежу на...
Здравствуйте! Параартикулярные кисты дугоотросчатых суставов абсолютно безобидные образования. Нечасто такие кисты могут быть направлены в сторону позвоночного канала и сдавливать нервные корешки, иннервирующие ноги. Тогда возникают симптомы сдавления нервного корешка - боль, онемение, реже слабость в ноге.
В данном случае не описано, чтобы параартикулярная киста была направлена в позвоночный канал и сдавливала нервный корешок. Вероятнее всего, киста направлена назад, в сторону мышц спины.
Протрузии дисков по МРТ ПОП описаны совсем небольшие, такие протрузии обычно не сдавливают нервные корешки, вероятнее всего, находятся в нетесном контакте с корешками, иначе были бы симптомы сдавления нервного корешка в ноге.
В целом, по результатам МРТ не посывается ничего критичного, что могло бы подлежать оперативному лечению. Наоборот ситация благоприятна по выздоровлению на фоне консервативного лечения.
Тут нужно отметить, что симптом утренней скованность в спине+боль в области т/б сустава будут поводом для консультации ревматолога для исключения ревматологической патологии. Перед консультацией может быть рекомендовано сдать простые анализы: ОАК+СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота.
При исключении ревмапатологии лечением тазобедренного сустава можно заниматься с врачом-ортопедом.
Дополнительно в борьбе со стойким болевым синдром в спине могут помочь лечебно-медикаментозные блокады с небольшими дозами гормонов, а по нейрохирургической части в таких случаях может быть рекомендована радиочастотная абляция дугоотросчатых суставов.
Здравствуйте! 25 сентября дочери исполнился год. При прохождении медосмотра на приеме у ортопеда доктор услышал щелчки в тзб суставах при отведении ножек, поставил диагноз «дисплазия тзб?». Дал направление на рентген. Повторно к доктору только через две недели попасть...
Здравствуйте.
Да, дисплазия есть и она критична.
Норма углов для девочки в 12 мес 21 +\- 5 градусов. В описании они не измерены.
У меня получилось 29 и 27 градусов. Право\лево - не знаю. На снимке не отмечено.
Линия Шентона не может быть уступчивой. Rhdib вертлужных впадин скошены.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.
Если будет хорошая положительная динамика, можно будет Павлика через 2 мес уже только на время сна надевать.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 1 месяц. Родился недоношенным на 34 неделе. Сегодня сделали узи тзб суставов. Прикрепляю описание узи. К ортопеду попадём через неделю. Насколько критично описание?
Здравствуйте!
По описанию узи у ребенка имеются признаки незрелости суставов. Важно, что нет признаков нестабильности - проведение функциональных проб не приводят к смещению головок относительно впадин .
Для недоношенности это характерная картина. Суставы набирают минералов и «дозревают» до 3 мес В случае недоношенности этот период может быть дольше.
Ничего опасного по описанию нет.
На осмотре ортопед оценит клиническую картину суставов и, при необходимости, назначит необходимое лечение.
Уже сейчас можно начинать прием Вит Д3 по 500 МЕ ежедневно.