Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожит хроническая боль в пояснице, около 5 лет, может больше. Врач выписал Дулоксетин 30мг неделя, потом 60мг.
Принимаю препарат 8 дней (вчера перешел на дозировку 60мг) Из побочных эффектов - небольшая тошнота, апатия, потеря аппетита, но больше всего волнует потеря веса....
Здравствуйте.
Ситуация с потерей веса на старте приема Дулоксетина встречается довольно часто. Дулоксетин влияет на уровни серотонина и норадреналина, что в первые 2–4 недели приема часто подавляет аппетит и вызывает тошноту. Вы стали меньше есть — вес пошел вниз. Потеря 1,5 кг за неделю на этапе повышения дозировки до 60 мг обычно не считается критической. Часто это уходит лишняя жидкость и содержимое кишечника из-за изменения режима питания. У большинства пациентов аппетит возвращается к 3–4 неделе.
Что касается ваших анализов:
У вас наблюдается умеренное повышение общего билирубина за счет непрямой фракции. Это частое явление, которое может указывать на синдром Жильбера (доброкачественная особенность печени). При этом синдроме голодание и стресс (а Дулоксетин сейчас снижает аппетит) провоцируют еще больший рост билирубина, что само по себе может усиливать тошноту.
Если беспокоитесь о потере веса: Не ждите чувства голода. Ешьте понемногу, но часто (5-6 раз в день). Выбирайте максимально калорийную, но легкую пищу (орехи, авокадо, сыр, белковые коктейли).
Контроль билирубина: На фоне приема Дулоксетина и повышенного билирубина стоит пересдать биохимию через 2 недели (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин), чтобы убедиться, что показатели не растут дальше.
Здравствуйте,отцу 68 лет . Онкология кишечника . Уже сделали 4 курса химии ,сейчас последние 10 дней полная потеря аппетита . Большая потеря веса ,сил нет у него совсем . Подсказали что можно питание купить Нутридринк (смесь и бутылочки как питьевые ) подскажите пожалуйста...
Здравствуйте. Таблетки против туберкулёза могут провоцировать тошноту, обычно в таких случаях рекомендуем пиридоксин - для усиления детоксицирующей функции печени. Любой препарат с содержанием витамина В6 - рекомендовал бы рассмотерть к приёму, например Магне В6 или Пентовит. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте может ли быть потеря веса при панкреатите. Стул иногда понос, а так мягкий. Делали узи брюшной - киста. Сделали Кт ничего не написали. Прошло два месяца сделали опять узи та же киста не изменилась больше не стала. Вчера сдали анализ на скрытую кровь не...
Здравствуйте!
Насколько кг потеря веса и за какой промежуток времени?
Вес может измениться из-за патологии ЖКТ , не связанной с онкопроцессом.
Описанные Вами симптомы для онкопатологии не характерны и больше свидетельствуют в пользу функционального расстройства кишечника, панкреатита. В первую очередь требуется консультация гастроэнтеролога, возможно потребуется дообследование .
На данный момент ситуация не онкологическая и по КТ подозрений на злокачественность нет. Киста поджелудочной остается без динамики, требует только наблюдения. Ошибка по КТ крайне маловероятна.
Добрый день. Больной 70 лет, рак легкого, обнаружили год назад. После очередной химиотерапии совсем пропал аппетит. Ест очень мало и через силу, от еды тошнит, идет потеря веса. Сил нет двигаться, практически все время спит. Подскажите, пожалуйста, какими капельницами или...
Добрый день. Беспокоит потеря веса и небольшие боли в области левого тазобедренного сустава. Делал МРТ позвоночника и там есть такая фраза "в видимых отделах подвздошной кости визуализируются единичные очаговые изменения". Рекомендовано дообследование крестцово подвздошных...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка, 17 лет (168 см/ 42 кг). Резкая потеря веса. За ~ 3 мес более 7 кг. без диет, аппетит хороший. Видимых признаков недомогания и жалоб нет. К какому специалисту нужно обратиться и какие анализы сдать в первую очередь?
Здравствуйте. В первую очередь необходимо сдать глюкозу крови натощак, Т4св и ТТГ с последующей очной консультацией эндокринолога для исключения дебюта сахарного диабета 1 типа и заболеваний щитовидной железы.
Так же нужно обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу для пальпации живота и определения показаний и объема к обследованию желудочно-кишечного тракта.
На протяжении двух месяцев потеряла в весе. При этом было обострение гипотериоза. Сдала ТТГ ищем дозу с врачом. Также было обострение гастрита. Потеря аппетита. Прохожу курс лечения. В 2021 году переболела ковид 19. Подскажите пожалуйста, какие анализы можно сдать помимо тех,...
По анализам повышен холестерин. Вам необходимо сдать липидограмму, чтобы понимать за счёт какой фракции он увеличен. Выполняли ли вы УЗИ органов брюшной полости? Нет застоя желчи?
ТТГ, этот гормон отвечает за все обменные механизмы и может повышаться при анемии, латентном дефиците железа, ( для исключения необходимо сдать ферритин-именно он отражает истинный уровень железа),дефиците витамина Д
Для усиления аппетита так же полезна настойка полыни. Обязательно провести обследование, общий анализ мочи, общий анализ крови, кровь на глюкозу натощак, билирубин, аст, алт, липидный профиль, креатинин, кал на скрытую кровь, узи органов брюшной полости, ферритин, железо
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, у меня снова началось обострение гастрита с повышенной кислотностью. ФГДС проходила 2 раза с разницей в год, второй раз проходила в сентябре 2025 г., с теми же симптомами, что и сейчас: боль в области эпигастрии, наверху, тошнота, потеря...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Фгдс повторяют только в случае сохранения симптомов на фоне вышеперечисленной терапии на протяжении 4-8 недель🙏🏻