Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговая алопеция в течение месяца началась , сдала анализы и хочу их расшифровать
Здравствуйте! В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, однако снижение уровня ферритина менее 40 мкг/л характерно для латеного дефицита железа в организме, который зачастую может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением, выпадением волос, низким давлением и прочим. В подобных случаях рекоменджут прием препаратов железа. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин или ферретаб (является наиболее щадящим для жкт) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови (общий анализ крови, ферритин). Перед сдачей анализов препараты железа отменяют на 7 дней минимум. Такой прием железа (по 1 таб в день или через день) способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина. Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов (магния в том числе) и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа). Очень важно препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. По времени все довольно сугубо индивидуально, кто-то может принимать препараты железа 1-2 мес и запасы будут восполнены, кому то может понадобится чуть больше времени. При достижении целевых показателей ферритина обычно рекомендуют продолжать принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес. Только при доказанной неэффективности (на фоне приема вообще не растет уровень Ферритина) или непереносимости пероральных форм железа (при которых не усваевается железо, что обычно бывает при хронических патологиях со стороны жкт), рекомендуют уже рассматривать введение внутривенных форм железа, НО начинают обычно с пероральных форм так как такое введение более естественное для организма. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 274 чуть выше физиологической норме. Сама по себе тенденция к повышению числа тромбоцитов может возникать на фоне анемии/жеелзодефиците (который имеет место быть), инфекции это так называемый реактивный тромбоцитоз, таким образом организм пытается компенсировать потери железа, это физиологический процесс организма, который не представляет никакой опасности. На фоне коррекции дефицита железа ожидаем снижения числа тромбоцитов. В лейкоформула показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет. Эощинофилы повышены только в процентном соотношении, что может быть на фоне контакта организма с аллергеном. В приложенных результатах исследования отмечается повышение уровня антител IgG к хеликобактеру и описторхозу. Однако само по себе повышение числа IgG антител говорит не об активной инфекции, а лишь о том, что организм когда то ранее встречался с ней. Чтобы понимать активна ли инфекция, есть ли эти паразиты (описторхоз) в данный момент или нет, дополнительно рекоменджут сдавать анализ кала методом parasep 3 раза с интервалом 2-3 дня. Золотым стандартом диагностики хеликобактера является исследование с помощью дыхательного уреазного теста или анализ кала на антиген бактерии. Данные исследования рекомендуют выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели, любых антибиотиков и препаратов висмута за 4 недели до исследования, антацидов 2-3 дня. Обычно по результату данных исследований уже решается вопрос о проведении курса эраликационной терапии Как правило, анф титр 1:160 на данный момент по современным данным считается физиологическим. Такой титр может наблюдаться и у абсолютно здоровых людей. Причинами повышения АНФ являются не только ревматологические заболевания. Однако с учетом повышения уровня ревматоидного фактора рекомендуют дополнительно проконсультироваться с ревматологом.
Очаговая алопеция
15 ответовДобрый день! У ребенка(мальчик 12 лет) очаговая алопеция, проходим лечение, но нам ответили, что нужно искать аутоиммунные процессы с эндокринологом. Все ли у него в порядке с анализами? И какие еще нужно сдать, что выявить аутоиммунные процессы?
Мальтофер можно в капельках или в сиропе. Или железо Солгар 25 мг 1 капсула в день.
Очаговая алопеция
2 ответаЗдравствуйте.Девочка 2 года 9 месяцев. Поставлен диагноз очаговая алопеция (4 небольших пятнышка на голове , за пару недель до пятен была ветрянка) сдали анализы, приём у врача только 20 числа, что можно сказать по анализам? Заранее спасибо за ответы
Здравствуйте, Дарья По анализам холестерин близок к верхней границе нормы Педиатр решать будет Гормональный фон надо оценивать только с эндокринологом после очного осмотра Проблема ГА - это всегда аутоиммунный механизм Эндокринолог будет ваш основной врач Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма Получите консультацию гастроэнтеролога Проверьте дефициты: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9 Корррецию проводит педиатр после восстановления жкт Наружно: линия Селенцин детская Посетить Трихологу с результатами заключения всех врачей Провести трихоскопию и фототрихограмму
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гнездная алопеция
21 ответДобрый день. Скажите пожалуйста, у меня дочь 11 лет переболела ковидом,заболела 12 ноября 2021,до ковида у нее были очаги на голове(гнездная алопеция),во время болезни очаги еще больше стали.Можно ли колоть в/м дипроспан после ковида?
Инна, вам в таком случае лучше уточнить этот вопрос у вашего лечащего врача.
Алопеция гнездная
1 ответДевочка 4 года, гнездная алопеция ( очень сильная) по анализам установлен недостаток ферритина( 0,8), в связи с этим наблюдаемся у гематолога и трихолога. Назначили сдать анализы на щитовидную железу и пройти узи ЩЗ. Все сделали, теперь хотело бы получить заключение специалистов.
Здравствуйте! В таком случае вы можете задать платный вопрос, прикрепить все результаты пройденного обследования и данные о ребенке (дата рождения, рост, вес, жалобы, принимаемые на данный момент препараты).
Алопеция ?
1 ответПриветствую всех ! В декабре прошлого года заметил у себя небольшое пятно без волос на голове. Прочитал , что это может быть алопеция, начал мазать это место миноксидилом. Но пятно только начало увеличиваться. Так же с прошлого года с внутренней границы волос иногда...
Здравствуйте, По фото и описанию, могу предположить, что - Это очаговая алопеция Она всегда имеет аутоиммунный механизм происхождения Смежные специалисты, которые вам нужны - посетить гинеколога - эндокринолога : проверить уровень половых гормонов и гормонов Щж, надпочечников - обследовать ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный и копрограмма С результатами к гастроэнтерологу - проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9 С результатами к терапевту К Трихологу идите с заключениями этих специалистов Проведите трихоскопию и фототрихограмму Они будут нужны в динамике - 72ч не мыть и не мазать голову Сдать соскоб и посев на грибы - исключить заболевания полости рта и лор органов - сдать кровь на сифилис, вич, гепатит В и С - если были травмы головы - сделать МРТ головного мозга для исключения обьемных образований и Уздг сосудов шеи Надо найти причину или причины Восстановление всего этого - будет результат - убрать стрессы: элтацин по 1 т 3 раза в день месяц. Сильнее атаракс по 25 мг в день 2-3 мес Наружно: - дермовейт мазь 2 раза в день месяц - деркос/норева шампунь для стимуляции роста волос Чередовать с кето плюс шампунем от перхоти - Ducray Creastim лосьон против выпадения волос, Нанесите 4 дозы лосьон по 0,6 мл на всю кожу головы, сухую или влажную 3 раза в неделю. Массажными движениями кончиками пальцев распределите средство на коже для лучшего впитывания. Курс применения рассчитан на 2 месяца применения. - Dercos Aminexil , - Селенцин линия - Ducray шампунь Anaphase от выпадения волос длительно По результатам обследования - определять дальнейшую тактику
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тотальная алопеция
4 ответаЯвляется ли тотальная алопеция противопоказанием для вакцинации от короновируса? С данным диагнозом живу более 20 лет. Причину врачи установить не смогли. Полностью отсутствуют волосы на голове. А после перенесённого в октябре 2020г короновируса, выпали брови, почти все...
Здравствуйте, данное состояние не является противопоказанием к вакцинации, прививку делать можно
Алопеция , волосы, лыска
4 ответаЗдравствуйте сделала лыску своей девочке 2,5 года ей и заметила как будто алопеция мелкие места где нет волос а некоторые большие, у меня паника , что делать ?
Здравствуйте. По прикрепленным результатам анализов есть некоторые отклонения, в частности по щитовидной железы, плюс маркеры воспаления. Рекомендуют показать педиатру для дальнейшей коррекции. Подскажите, до сбривания волос вы не замечали этих очагов? У ркбенка не было привычки дёргать волосы ,крутить их? В таких случаях рекомендуют показаться трихологу для осмотра в трихоскоп с целью исключения очаговой алопеции . До посещения трихолога может оказаться эффективным применение крема Адвантан на эти очаги 1 раз в день 14 дней
Тотальная алопеция, йододефицит
9 ответовДобрый день! Моей дочери 4 года, у неё тотальная алопеция. Мы ранее обследовались и нам поставили диагноз йододефицит. Прописали длительно пить йодомарин, мы пропили 3 месяца, этого достаточно ? Спасибо.
Растите здоровенькими.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Андрогенетическая алопеция
7 ответовНазначьте лечение пожалуйста. СПКЯ, андрогенная алопеция. Гирсутизм. Себорейный дерматит.мастопатия Год назад удалена матка из-за миоматозных узлов. Не могу принимать мгт, згт, ок нарушение оттока желчи, риск тромбоза. Сразу скажу спкя не из за веса. Рост 165 вес 54....
При противопоказаниях к гормональным препаратам в подобных случаях лечение обычно основывается на контроле избытка андрогенов и местного лечения кожи и волос. По анализам видны признаки гиперандрогении: повышены андростендион, ГСПГ, эстрадиол, погранично повышен тестостерон; ТТГ, свободный Т4, пролактин, кортизол и 17-ОН-прогестерон без явных признаков частых эндокринных причин выпадения волос. При СПКЯ без лишнего веса и без инсулинорезистентности снижение веса и метформин обычно не являются основным лечением гирсутизма и андрогенной алопеции. В похожих случаях при андрогенной алопеции чаще всего рассматривают миноксидил наружно длительно (после консультации с дерматологом). При гирсутизме и выраженной гиперандрогении, если нельзя КОК, обычно обсуждают антиандрогены, например спиронолактон, но только после оценки креатинина, калия, артериального давления и с учетом хронического пиелонефрита; на фоне такого лечения обычно контролируют калий и креатинин через 2-4 недели, затем периодически. При себорейном дерматите обычно также рекомендуют консультацию дерматолога. Обычно целесообразно уточнить: ферритин желательно не только “в норме”, а часто целевой уровень для волос оценивают выше 40-50 мкг/л, также важны витамин D и общий анализ крови. Мастопатия сама по себе обычно не требует антиандрогенного лечения и не объясняет гирсутизм, но при боли, уплотнении или выделениях из сосков требуется очная оценка молочных желез.