Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комментарий к анализу на тромбофилии
5 ответовДобрый день! После замершей беременности мне назначили анализ на тромбофилии (12 точек). Обнаружены: MTHFR (677 C/T), MTHFR (1298 A/C), MTRR (66 A/G), F13A1 (103 G/T), ITGB3 (1565 T/C), PAI-1 (-675 5G/4G). Что это значит и опасно ли? Нужны ли мне кроворазжижающие (или другие...
Здравствуйте. Нет, эти полиморфизмы не влияют на риск невынашивания и не повышают риск тромбозов. Но с учётом мутации полиморфизмов фолатного цикла на этапе планирования желательно проверить уровень гомоцистеина и коррекция по необходимости.
Риски тромбофилии при беременности
6 ответовЗдравствуйте! я беременна ,срок 7 недель, мне 36 лет. ранее была замершая беременность на сроке 6 недель. так же у меня есть наследственный риск по тромбофилии. гематолог назначила анализы. результаты: протромбиновое время- 11.5, протромбин по Квику - 91, МНО- 1.04, АЧТВ -...
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Протеины C и S сдаются вне беременности. В беременность снижение будет естественным. Пока по вводным данным риск тромбозов низкий. Лечение не требуется.
Здравствуйте, планирую беременность. В прошлом году диагностировали неразвивающуюся беременность (ранний срок, до 12 недель). Беременность была первая. Расширенное исследование эмбриона не проводилось. Гинеколог порекомендовала сдать кровь на тромбофилии. Прокомментируйте,...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Уважаемые доктора,необходима Ваша консультация!27.11.2025 г. была проведена гистероскопия и назначен был дюфастон для нормализации цикла. Скажите пожалуйста,не опасно ли его применение при наследственной тромбофилии? Молекулярно-генетическое исследование прилагаю
Здравствуйте! Выявленная гетерозигота FV является тромбофилией низкого риска. В подобном случае лучше отказаться от эстрогенсодержащих КОК, так как риск тромбоза сразу увеличивается в разы. С гинекологом обычно обсуждается назначение чистопрогестиновой терапии, прием профилактических доз ксарелто 10 мг в сутки или эликвис 2,5 мг 2р. Прием антикоагулянтов в подобной ситуации минимизирует риски тромботических событий. В общем анализе крови все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано. О проблемах с кроветворением анализ крови не говорит.
АЧТВ при беременности
9 ответовДобрый день! 5 недель беременности, сдала АЧТВ-34.3, при норме от 25 до 36.9. Стоит ли мне переживать, что у меня близко к верхней границе, и как-то его снижают? Предрасположенность к тромбофилии. Колю Клексан 0.4 в день. Сдавала Тромбодинамику- нормокоагуляция.
Здравствуйте, Ирина, поводов для беспокойства нет, такое значение АпТв возможно на фоне терапии клексаном, угрозы кровотечения нет
Глюконат кальция при тромбофилии
5 ответовМожно ли колоть уколы глюконат кальция если я являюсь носителем Гена тромбофилии. Врач назначила, а дома я прочитала, что противопоказанием является склонность к тромбозам
Здравствуйте, Екатерина! Склонность к тромбозам, действительно, является одним из противопоказаний к применению глюконата кальция В подобной ситуации обычно рекомендовано: -не колоть глюконат кальция -поставить в известность своего лечащего врача о наличии гена тромбофилии и далее врач решит -чем заменить данный препарат, под корректирует лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилии
3 ответаБыло 2 выкидыша. Первый раз анэмбриония на сроке 8 недель, второй раз биохимическая беременность. Муж сдал все необходимое - все хорошо. Ждём только кариотипирование. Пришли анализы на тромбофилии , прикладываю. Подскажите, может ли быть причина в этом ?
Здравствуйте! Нет, причины в свертываемости крови нет. По представленным данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов (на самом деле они очень распространены в популяции и обычно не приводят к каким либо последствиям . И при их обнаружении никакая терапия не назначается. По поводу приобретенных тромбофилий . Однократное повышение волчаночного антикоагулянта ни а каком диагнозе не говорит. Возможно небольшое повышение на фоне беременности,инфекций, приема антибиотиков, оперативных вмешательств и тд . Обычно в случаях однократного повышения рекомендуется пересдать волчаночный антикоагулянт через 12 недель.
Здравствуйте уважаемые специалисты! Мне 39 лет, 2 кесаревых, последнее - 2 месяца назад. Детей пока больше не планируем. Хотелось бы установить внутриматочную спираль. Негормональные спирали смущают абортивным принципом действия и рисками более обильных кровотечений....
Установка гормональной ВМС Кайлина (левоноргестрел 19,5 мг), допустима, но несмотря на сниженную дозу гормона, требует осторожности при вашей тромбофилии F2. Локальное действие левоноргестрела в матке создает минимальный системный эффект на свертываемость крови, но абсолютных гарантий безопасности при тромбофилии высокого риска нет. Обычно рекомендуют консультацию гематолога, который оценит ваш индивидуальный риск тромбозов на фоне всех факторов (послеродовой период, история и др.). Профилактический прием антикоагулянтов (например, Клексана) без явных показаний (тромбоз в анамнезе или тек. беременность) не рекомендован при бессимптомной наследственной тромбофилии F2. Такая "профилактика" несет значительный риск серьезных кровотечений без доказанной пользы вне специфических клинических ситуаций. Необходимость терапии определяет гематолог строго индивидуально.
Тромбофилии
4 ответаДобрый день. Мне 29 лет. В апреле 2024 года замершая беременность 5 недель. В июне 2025 года биохимическая беременность. По назначению гинеколога сдала анализ на тромбофилии, обнаружена гомозигота SERPINE1 (анализ прикладываю). Лаборатория пишет, что это связано с повышеным...
Я бы Вам рекомендовала с 28 недели начать прием НМГ в профилактической дозой 0.4 п/к
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наследственные тромбофилии
2 ответаДобрый день, при планировании эко по мужскому фактору репродуктолог сказала сдать анализ на Наследственные тромбофилии, результат во вложении, прошу прокомментировать все ли в порядке. Фолиевую принимаю длит время по 800. Вит д по 2000 ед и йод по 200 ежедневно Анализы крови...
Здравствуйте, Татьяна. Отличные показатели, предстоящей беременности со стороны тромбофилии ничего не препятствует. Единственное слабое место - мутации фолатного цикла (3 гетерозиготные позиции), но они выражаются в повышении гомоцистеина, а Вы его отлично удерживаете фолиевой кислотой. Добавлять к терапии ничего не нужно.