Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На представлено рентгенограмме костей таза картина двустороннеготккокартроза, слева 2 ст, справа 2-3 ст. Также справа отмечаются явления трохантерита. Это может объяснять характер и локализацию болей. При коксартрозе обычно рекомендуют:
- ходьбу при помощи трости
-Обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВС): ибупрофен, диклофенак, нимесулид (кратковременно, под контролем врача).
При сильных болях — парацетамол.
Хондропротекторы: глюкозамин, хондроитин сульфат (курсами для улучшения состояния хрящевой ткани).
Миорелаксанты: при спазмах мышц (например, тизанидин).
- Физиотерапия
Магнитотерапия.
Лазеротерапия.
Электрофорез с обезболивающими препаратами.
Ультразвуковая терапия.
Грязелечение (по показаниям).
- Лечебная физкультура (ЛФК)
Регулярные упражнения для укрепления мышц вокруг сустава и улучшения подвижности.
Упражнения должны быть щадящими, без осевой нагрузки на сустав (например, плавание, аквааэробика, упражнения в положении лежа или сидя).
5. Образ жизни и питание
Снижение веса (при избыточной массе тела) для уменьшения нагрузки на сустав.
Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов (кальций, витамин D, омега-3).
Избегание переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок.
Хирургическое лечение
когда консервативное лечение неэффективно, рекомендуется эндопротезирование тазобедренного сустава.
Если остались вопросы, задавайте!
Здравствуйте! Уже около месяца при наклоне вперед появляется боль в области ниже поясницы и в костях бедер снаружи. Еще на бедрах появились маленькие синяки. Без наклона ничего не болит. Что может быть и какие обследования надо пройти?
Олеся, здравствуйте.
Нужно пройти Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если есть возможность- лучше мрт, конечно.
Может быть остеохондроз- дегенеративно-дистрофические изменения поясничнр-крестцового отдела.
Насчет синяков- кровь на коагулограмму (кровь на свертываемость) и ОАК.
Можете фото синяков показать? их много?
Здравствуйте, сыну 7 месяцев. Сделали рентген ТБС. Ацетабулярные углы справа: 21 градус, слева 23 градуса. Ядра окостенения головок бедренных костей справа 0.57*0.74 слева 0.46*0.76 см. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон, больше слева. Стояние бедренных костей...
Здравствуйте.
1. По протоколам МЗ РФ у детей до года ТБС обследуют не рентгенографически, а на УЗИ. Это связано, прежде всего, с тем, что у них еще недостаточно минерализованы кости, чтобы на рентгенограмме увидеть истинную картину. Велика погрешность. Поэтому данное исследование не несет серьезной диагностической ценности.
2. По протоколам МЗ РФ сроки обследования детей на УЗИ - 1 мес, 6 мес и 11 мес. Для диагностики имеет серьезное значение динамика изменения углов и оценка динамики окостенения ядер головок.
3. По протоколам МЗ РФ на УЗИ измеряют 2 угла - альфа и бэта, а не только ацетабулярный угол. На основании исследования выставляют СТЕПЕНЬ ЗРЕЛОСТИ ТБС, которую по Вашему исследованию невозможно определить, и следовательно говорить о дисплазии то же нельзя.
4. Прикинув "хвост к носу", исходя из опыта, могу предположить, что степень зрелости ТБС слева 1а (норма), справа - 2а или 2б, что является пограничным состоянием между дисплазией и нормой.
Рекомендации:
1. Пройти УЗИ ТБС в детской республиканской клинической больнице в Симферополе.
2. Пока можно массаж, электрофорез с кальцием по очереди на ТБС, широкое пеленание.
3. Вопрос о целесообразности применения шин решить после УЗИ. Желательно там же в республиканской больнице после УЗИ попасть к ортопеду. Очереди по ОМС ждать долго, но там должен быть платный прием. Деньги не большие, а время дорого. Поэтому срочно посетите свою Крымскую ДРКБ.
P.S. В Евпатории есть несколько санаториев, которые занимаются детской ортопедией и дисплазией ТБС. Если вдруг на УЗИ подтвердится дисплазия, лучшее лечение - путевка в санаторий.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В настоящее время находимся с детьми на море (Адлер). Дня три назад появилось раздражение между ног в области внутренней поверхности бедер, ввиде покраснения и зуда. За три дня раздражение увеличилось в объеме, но покраснение спало.
Что это может быть?
Терапевт, Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте, Наталия.
Это проявления раздражительного дерматита, чаще трение провоцирует.
Рекомендую по лечению
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в 5дней.
Наружно крем Неотанин 2 р в день до полного разрешения высыпаний.
Крем Акридерм 2 р в день 5дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление.
Свободное нижнее белье.
В питание сократить приём сладкого до разрешения.
Здравствуйте, ребенку 5 месяцев.
Не совпадают складочки на ногах. По узи ясно что ядра окостенения разные (левый 6,7, правый 5,5) и немного разные углы (левый а60, б48, правый а61, б49. Тип сустава 1А. Ортопед сказала что это легкая степень дисплазии, но в заключено написала...
Здравствуйте!
Углы альфа при УЗИ должны быть не меньше 60 гр. это говорит о вогнутой (так и должно быть) вертлужной впадине. Углы бета меньше 55 этот показатель характеризует покрытие головки. На приведенном описании -все хорошо. Есть центры оссификации, разница в 1 мм допустима. Вот если б с одной стороны не было ядра, а с другой оно 5 мм, тогда нужно было бы искать причину, а в случае вашего малыша все укладывается в тип 1а. И на приме арч пишет в заключении - без патологии - значит и все клинические тесты отрицательные.
Все что есть в заключении - это закругленность наружных костных выступов- это нужно через 1-1,5 мес проконтролировать еще одним УЗИ - это, скорее признак недобора кальция верхними отделами крыши.
-Вит Д3 по 1000 МЕ для ежедневного приема
-массаж 10 процедур общий с акцентом на ножки
Чешутся руки, запястья, углы челюсти у лица, руки нет сил терпеть приходится расчесывать, с лицом терплю не такой сильный зуд
Что это может быть? И как это лечить?
Аллергии выявленной не было, ранее тоже ничего подобного, есть холодовая аллергия но это только зимой было...
Здравствуйте!
Ознакомлена с вопросом и фотографией.
По фото наиболее вероятно раздражительный дерматит.
Причины: стресс, холодные или наоборот чрезмерно теплые погодные условия, контакт с бытовой химией, сухая кожа, а также на некоторые пищевые компоненты.
Обычно в таких случаях назначается :
1. Крем Тридерм, согласно инструкции к которому вы наносите его дважды в день 7 дней.
2 . Увлажнение кожи эмолентами: Липикар ар+м ежедневно 2-3 раза в день длительно.
3. На время лечения ограничить посещение парных, бань, бассейна.
Гигиенический душ принимать можно.
При сохранении или распространении высыпаний рекомендуется очный осмотр дерматолога.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 10 месяцев не очень хорошо разводит ножки в бабочку отправили на УЗИ тбс по результатам вальгусная установка бедер. Подскажите что это такое, как лечить какие прогнозы? Результат прилагаю
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть сам снимок.
Норма ШДУ в 12 мес - 148°. Углы 164 -170 это много.
Однако пока падать в обморок рано. Очень многое с этими углами меняется, когда ребёнок начинает ходить.
Поэтому и норма указана в 12 мес, а не в 10.
К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.
Нужно дообследовать ребенка через 3-4 мес, когда начнёт уверенно ходить. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.
Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждые 6 мес.
Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- рентгенография с оценкой проекционного ШДУ через 3-4 мес.
- Сразу, когда пойдёт, носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
- Бассейн 3 раза в нед постоянно.
- Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур, ходить босиком по массажным коврикам.
- ЛФК - ежедневно.
- Электрофорез с кальцием и эуфиллином Раз в 4 мес по 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль раз в год. Наблюдение ортопеда и невролога раз в 6 мес или чаще.
Сейчас диагноз звучит как двусторонняя Coxa Valga.
Здравствуйте. Взяли котёнка, около 5 месяцев. Активный, не ленивый, хорошо кушает, но сильно леняет в области задних бедер(задние лапы голые, без шерсти и передние немного леняют) Что это может быть?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После бритья кожи бедер в паховой области возникло раздражение, для обработки зоны раздражения использую крем Бепантен плюс. Зуда при этом нет но раздражение не проходит. Подскажите каким образом можно вылечить указанную проблему.
Здравствуйте! По фото похоже на Фолликулит – это воспаление волосяных фолликулов , вызванное бактериями.
Причинами могут быть:
Пот + трение (синтетическая одежда)
Сухость кожи или агрессивные моющие средства
Снижение иммунитета (стресс, недосып)
Микротравмы (расчёсывание, жёсткие полотенца)
Обычно при таких высыпаних рекомендуется использовать:
Р-р Зеркалин наносить на ватный диск протирать высыпания 2 раза в день 7-10 дней или
Фуцидин крем - наносить точечно на элементы 2 раза/день. Курс 7-10 дней
Увлажняющий крем например, Липобейз чтобы избежать сухости.