Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проявления деменции, укол
5 ответовЗдравствуйте! Маме 89 лет. У неё проявления деменции. Принимала 15 мг хлорпротиксена при возбуждении. Заболела ОРВИ, а также был стресс после падения с кровати. Вчера начала кричать, причину не говорила. Раньше такого не было. Я вызвала скорую. Врач скорой сказала, что это...
Пожалуйста.
Тип деменции
5 ответовЗдравствуйте! У мамы подозрение на деменцию. Прошли тест MoCA - 16 баллов. Сегодня получили результаты МРТ. Можно ли по результатам говорить о деменции и о ее типе. Заключение: МР картина единичных мелких супратенториальных очагов сосудистого глиоза отмеченной локализации...
Да, по описанию симптомов больше данных за болезнь Альцгеймера. Обычно а таких случаях насмнают с донемезила 5мг 1 месяц, со второго 10мг в сутки длительно. При недостаточном эффекте добавляют мемантин: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя. Приём длительный при хорошей переносимости и эффективности всю жизнь. Если есть бред или галлюцинации и они остаются на данных препаратах, то добавляют кветиапин как самый безопасный нейролептик. Он только по рецепту. + когнитивный тренинг
Перелом шейки бедра при деменции
2 ответаБабушка 89 лет упала, вызвали скорую. В больнице сказали перелом шейки бедра. У бабушки деменция в достаточно тяжёлой форме ( а так же сахарный диабет 2го типа, гипертония). Врач говорит что в таком состоянии делать операцию не нужно, т.к она не сможет контролировать себя и...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Бабушке 85 лет. Появились симптомы деменции. Вычитали, что вылечить нельзя, можно только помочь, улучшить качество жизни. Пишут о поддержании мозговой активности, решении сложных задач. Не могли бы вы привести конкретные примеры таких задач, если это актуально?...
В зависимости от формы и стадии заболевания, локализации поражения пациенту с деменцией для замедления скорости когнитивного снижения врач должен назначить медикаментозную базисную терапию. Самостоятельно вы можете выполнять с бабушкой упражнения для мелкой моторики, что способствует улучшению когнитивных функций: • упражнения для пальцев рук «Монетки» – круговые движения большим пальцем по кончику указательного пальца по и против часовой стрелки; выполнить упражнение «Монетки» на кончиках всех пальцев поочередно; • «щелбаны» всеми пальцами поочередно; • «щепотки»; держать руки перед собой. Соединить кончики всех пальцев в «щепотку»; щепотки обеих кистей соединить друг с другом, затем широко раздвинуть пальцы кистей; • «кнопочки» – нажимать ногтем большого пальца на кончики всех пальцев поочередно; • «фигушки» – просунуть большой палец между всеми другими пальцами; • «подозвать к себе всеми пальцами поочередно»; • выпрямить каждый палец поочередно, вынув его из кулачка; • выпрямить и раздвинуть все пальцы – сжать пальцы в кулаки; • «крючки» – зацепить указательные пальцы друг за друга в виде крючков и плавно потянуть руки в стороны; поменять положение указательных пальцев: один сверху – другой снизу; снова потянуть руки в стороны; то же проделать и со всеми другими пальцами; • поднять каждый палец; положите кисти на стол ладонями вниз рядом друг с другом, широко раздвинув пальцы; поднять вверх только мизинцы; проверьте, прижаты ли все остальные пальцы к поверхности стола; исходное положение – проделайте то же самое со всеми другими пальцами в одном и другом направлении; • «поцелуйчики» – плотно соедините ладони и пальцы; поочередно постучите всеми пальцами друг об друга: указательными, затем – средними, безымянными, мизинцами и большими пальцами. В гимнастику для пальцев рационально включить лепку из пластилина или теста и раскатывание теста скалкой, ручное шитье или вышивку и любые другие виды рукоделия для развития точности движений рук. Существует также музыкотерапия, танцевальная терапия и др. Посоветуйтесь с Вашим клиническим психологом.
Сонливость, ночная потливость, набор веса при правильном питании, значительное ухудшение памяти, ухудшение зрения, ноющие потягивания в шее. Женские гормоны в норме. Принимаю Левотироксин 75 Показания анализов: ТТГ 3.78, Т3св 2.58, Т4св 1.07, индекс HOMA IR 1.4 , ферритин...
Здравствуйте, описанные жалобы не характерны для приема тироксина, более характерны как раз для гипотиреоза, по поводу которого был назначен тироксин. Можно попробовать сменить препарат л-тироксин на эутирокс в идентичной дозе, разные производители, бывает так, что какой-то определенный препарат переносится лучше. По поводу снижения памяти необходима консультация невролога
Помощь при деменции
24 ответадобрый день, уважаемые специалисты. Вопрос следующий : объясните, каковы могут быть причины стремительно прогрессирующей деменции? мужчина, 68 лет. с ноября поставлен диагноз: вентрикуломегалия, деменция 2 степени. назначение врача : фенозепам, сомнол. от препаратов появились...
Здравствуйте! Анализы свежие какие-либо есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначения при деменции
10 ответовДобрый вечер! Бабушка 89 лет, последние несколько лет отмечались ухудшение памяти, трудности с пониманием, сниженный эмоциональный фон, плаксивость, раздражительность. В связи с этим получает Мемантин 10 мг., Флуоксетин 10 мг. Также около 5-7 лет принимает на ночь 1/2...
Не отменяйте, начните тогда с 12.5 мг Кветиапина. Возможно в комбинации с Феназепамом ей хватит именно этого. Если сна не будет через 2-3 дня дадите 25 мг Кветиапина.
Маме 78 лет, полинейропатия неясного генеза, дисциркуляторная энцефалопатия, в последнее время наблюдаются признаки деменции. Не идет к врачу из-за пандемии, ухудшение состояния, порекомендуйте лечение
Здравствуйте. Нужен очный осмотр невролога. Желательно сдать общий и биохимический анализ крови, глюкозу, ферритин, витамин Д, липидограмму, коагулограмму, а также пройти МРТ головного мозга, ЭКГ, УЗИ сосудов головы и шеи. Контролируйте артериальное давление. Если давление повышается постоянно, то нужно принимать гипотензивные препараты на постоянной основе. Основной препарат для лечения деменции - акантинол мемантин 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром 1 неделю, затем 15 мг утром длительно. При необходимости дозу можно увеличить до 20 мг. + Сермион 10 мг 3 раза в день 3 месяца (если нет брадикардии) + Бетасерк 24 мг 2 раза в день 2 месяца (от головокружения) От бессонницы фенибут 1 т 250 мг 3 раза в день 1 месяц.
Профилактика деменции пожилых
7 ответовДоброго дня! Посоветуйте, пожалуйста, курс для профилактики деменции и улучшения когнитивных функций мозга. Папе 69 лет, стали замечать, что стал подтормаживать, у его мамы была деменция также, у него присутствует страх , что также все закончился. Но к врачам идти не хочет....
Здравствуйте Волшебных таблеток для памяти не существует. Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать , учить новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание. На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/ Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга Нарушения памяти и когнитивных функций часто возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии. Необходимо проверить уровень ферритина, железа, ТТГ, витамина д. Пройти необходимо тест на тревогу -шкала hads и прикрепите результаты https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748 Пройти нужно моса тест с кем-нибудь ( проверяющий должен ему этот тест проводить) и напишите результаты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение деменции
12 ответовЗдравствуйте. Маме 78 лет. В центре деменции невролог назначил Феварин( пьет уже больше года по 50мг на ночь. Переносит хорошо.)+ Холитилин 400мг 2 раз в день. Его пьет тоже без перерыва. Плюс курсами пьет Пикамилон 50мг 3р или Винпотропил 800+400 х 2р. Другой невролог( в...
Поняла вас, после выше про смену феварина на Атаракс, решение не самое лучшее, стоит оставить все как есть в плане феварина, так как атака это препарат на 2-3 мес приёма