Здравствуйте. Хожу периодически на узи, так как образуются фолликулярные кисты, и приходится их отслеживать. Почти 2 года была на дюфастоне, который мне прописывала очень пожилая врач, не вникая, есть ли у меня своя овуляция и когда, считалось просто, что нет. Но случайно...

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте.
Поздняя овуляция — это нормальный вариант работы яичника. У одних она на 12 день, у других на 25. Это не лечится, не корректируется и вовсе не считается гормональным срывом. Поэтому то, что эндометрий на 35 день выглядит трёхслойным, это просто знак: овуляции ещё не было. Это физиология, а не «недостаток прогестерона». Дальше. Когда цикл ановуляторный, организм обычно сам завершает его: эндометрий тонкий, нагрузки на него нет, и менструация приходит сама. Здесь никаких показаний «вызывать» месячные прогестероном нет. То есть ждать абсолютно нормальный, безопасный вариант. Ничего вы не «запустите» и кисты этим не вырастите. Теперь про прогестерон «после 37 лет всем надо». Нет, это не так. Ни одно современное руководство этого не поддерживает. Прогестерон назначают тогда, когда есть конкретная проблема: гиперплазия, кровотечения, подготовка к беременности. Просто возраст не показание.
Фолликулярные кисты, на УЗИ, типичная история при таких циклах. Они небольшие, простые, O-RADS 2 — это то, что наблюдают, а не лечат. Они не требуют прогестерона, не опасны и часто уходят сами. Определить «новая или старая» по УЗИ честно невозможно, форма одинаковая. И да, картинка иногда накладывается, и выходит впечатление «киста в кисте». Это особенность 2D-картинки, не патология.
Теперь про главный страх: что будет, если ничего не пить. Ничего плохого. Ваш цикл сам доходит до конца, менструация приходит, киста не растёт из-за ожидания, и вы не вмешиваетесь туда, где нет необходимости. Наоборот: если начать пить прогестерон «по шаблону», можно сбить позднюю овуляцию, и это уже будет вреднее. Спокойно наблюдать: дождаться менструации, потом в новом цикле УЗИ на 5-7 день и смотреть дальше.