Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Рефлюкс-эзофагит LA-A - это Лос-Анджелесская классификация эзофагита, степень а: одно или более поражение слизистой оболочки (эрозия или изъязвление) длиной менее 5 мм, ограниченное пределами складки слизистой оболочки.
Рекомендована диета и модификация образа жизни:
отказ от алкоголя, курения.
Питание дробное, небольшими порциями. сразу после еды не ложитесь, тесные ремни не носите, низко не спите(головной конец должен быть приподнят). Исключить маринады, соленья, копченья, жареную, жирную пищи, пряности, ограничить употребление кислых продуктов (помидоры, цитрусовые), кофе, шоколад, какао. При наличии избытка веса - его снижение.
Что касается лечения, необходимо описание ФГДС.
Эндоскопические признаки недостаточности кардии, 3 ст. по классификации Hill L.D. Эндоскопические признаки диффузного Нр-ассоциированного метапластического гастрита с явлениями атрофии слизистой С-2 типа (по Kimura-Takemoto). Дуодено-гастральный рефлюкс. Неэрозивный бульбит....
Атрофия- НЕ является предраковым состоянием. В такой ситуации она даже не подтверждена биопсией, потому не факт что она есть
Что делать дальше:
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
При положительном результате рекомендуется пройти эрадикационную терапию под контролем очного врача
Запланировать УЗИ ОБП для оценки желчеоттока.
В течение 6 мес выполнить фгдс с биопсией по olga
Учитывая редкие приступы изжоги и отсутствие воспаления слизистой пищевода, то возможно ситуационное применение антацидов, например фосфалюгель
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы 72 года заключение после ЭГДС- Недостаточность кардии. Атрофический гастрит.Поверхностное эпиталеальное образование желудка O-1S по Парижской классификации. Взята биопсия, но ответа нет ещё. Что это может означать? Инвалид 3 группы, после инсульта. Хронические...
Уже трижды сдали гистологию, врачи не могут сойтись во мнение, последний такой: Визуальная картина эпителиальных образований /полипы- maligna/ тип 0-Is (По Парижской классификации) нижней трети тела желудка. Учитывая данные эндосонографии, радиальность эндоскопического...
Здравствуйте
Прикрепите протоколы гистологии.
По описанию обследований описаны множественные полипы, размеры 50 мм и фибринозный налет подозрительны в отношении злокачественного процесса, но при такой картине никогда нельзя сказать100% есть раковые клетки на микроскопическом уровне или нет!! Нужно брать полноценную биопсию и проводить гистологию, либо решать вопрос о диагностической лапароскопии.
Здравствуйте. Сделала колоноскопию и фгдс.
Имею пару вопросов.
1) По колоноскопии всего 6 баллов ((Это теперь переделывать?
2) Напугало заключение фгдс. Атрофия.. Что делать?
Спасибо
Ольга, здравствуйте! Вообще атрофия- это не предрак, а следствие воспаления слизистой желудка. Частая причина подобных изменений - хеликобактер пилори. При биопсии берутся кусочки из разных областей слизистой желудка, и доктор мог не захватить кусочек, пораженный бактерией, из-за этого бывают часто ложно-отрицательные результаты исследования. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Касаемо колоноскопии- 6 баллов вполне достаточно, чтоб исключить объемные образования (полипы, дивертикулы, опухоли), но не совсем достаточно, чтоб оценить слизистую на предмет воспаления. Переделывать ли - зависит от того, какие симптомы беспокоят пациента и с какой целью изначально проводилась колоноскопия
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, была сегодня на фгдс. Заключение прилагаю. Я очень теперь переживаю , особенно атрофия. В том году у меня не было этого. В декабре пневмонию перенесла и пила много ибупрофена.
Меня беспокоят изжога, кашель после еды и спазмы иногда после того как поем....
Здравствуйте, атрофический гастрит это морфологический диагноз, т.е ставится по биопсии, необходимо дождаться результата.
У вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление, также доктор заподозрил грыжу ПОД
Вам для дообследования необходимо: диагностика хеликобактерной инфекции: кал на антиген или дыхательный уреазный тест
Рентген желудка в положении тренделенбурга- уточнить или опровергнуть наличие грыжи ПОД
Также общие анализы: оак, бак(аст, алт, ггт, щф, общий билирубин и его фракции, сахар, общий белок)
Сейчас рекомендую начать прием:
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 8 недель
Ганатон (итомед) 50 мг по 1т 3 р в день 4 недели
Альфазокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 1 мес
Метеоспазмил по 1 к 3 р в день 14 дней
Также необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Добрый день! Прошда фгдс сегодня, приложила заключение, можете дать пояснение. Могу ли я завтра сдать тест на сибр или нужно позже т.к. брали биопсию olga?
Беспокоит вздутие и жжение в эпигастрии, ну и ошущение что жкт встало
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать лишь поверхностным изменениям слизистой оболочки желудка и ДПК, а так же рефлюксу желчи в желудок. Обычно коррекция рефлюкса сводится к соблюдению правил антирефлюксного режима и питания.
Антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. И крайне важно поддерживать хороший психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, которые значительно ухудшают работу клапанного аппарата и усиливают явления заброса. Хороший психо эмоциональные фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
По результатам биопсии по ОЛГА можно будет узнать картину состояния слизистой оболочки желудка.
Важно в подобной ситуации и оценить факт наличия инфекции хеликобактер пилори, которая является самой частой причиной воспаления в желудке.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Тест на СИБР обычно рекомендуют сдавать спустя 5-7 дней после проведения ФГДС, так как орган активно раздували воздухом для осмотра, который может нарушить моторику ЖКТ и соответственно повлиять на результат теста на СИБР.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, по рез-там гастроскопии моей мамы(74года) эпиталиальное образование толстой кишки 2а типа по Парижской классификации , удалено, хронический геморрой, дивертикула толстой кишки, подскажите как это лечить ?
Здравствуйте! Наверное, Вы имели в виду колоноскопию. Если маму ничего не беспокоит, специального лечения не требуется. Контроль колоноскопии не позднее, чем через 3 года при отсутствии жалоб со стороны кишечника.