Что вас беспокоит?
Заключение фгдс и колоноскопию.
Здравствуйте. Сделала колоноскопию и фгдс. Имею пару вопросов. 1) По колоноскопии всего 6 баллов ((Это теперь переделывать? 2) Напугало заключение фгдс. Атрофия.. Что делать? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Вообще атрофия- это не предрак, а следствие воспаления слизистой желудка. Частая причина подобных изменений - хеликобактер пилори. При биопсии берутся кусочки из разных областей слизистой желудка, и доктор мог не захватить кусочек, пораженный бактерией, из-за этого бывают часто ложно-отрицательные результаты исследования. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Касаемо колоноскопии- 6 баллов вполне достаточно, чтоб исключить объемные образования (полипы, дивертикулы, опухоли), но не совсем достаточно, чтоб оценить слизистую на предмет воспаления. Переделывать ли - зависит от того, какие симптомы беспокоят пациента и с какой целью изначально проводилась колоноскопия
Здравствуйте. Особо ничего не беспокоит. Иногда побаливает посередине, в груди. Эпигастрий это или нет, я не знаю
А если и дыхательный тест будет отрицательный? Тогда что?
Если дыхательный тест отрицательный, то просто атрофию наблюдают- гастроскопия 1 раз в 2-3 года, лечения никакого нет, процесс это необратимый, к сожалению. Но можно тогда полагать, что однажды хеликобактер все же был в слизистой, просто произошла спонтанная эрадикация (например, принимали антибиотики при ОРЗ и тд)
Хелик был конечно, лет 6 назад, все пролечила. И после делала дых тест, больше не было. Но и атрофия никогда не писали ((
Она у Вас слабая, могли не заметить, могли просто взять кусочек не из зоны атрофии🙏🏻
Касаемо колоноскопии- если нет нарушения стула, боли в животе, то выполненной процедуры достаточно
Да, по поводу кишечника все спокойно. Был срк,но все наладилось. Спасибо. Все же переделаю тест.
Дыхательный
Здоровья Вам!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга описание гастроскопии и биопсии немного не совпадают, но мы ориентируемся по биопсии. Учитывая Ваш возраст, это нормальные изменения вследствие хронического воспаление.
Атрофия - это не рак, а истончение слизистой, место которое не может вырабатывать желудочный сок, вокруг здоровая ткань, поэтому наличие этого участка не критично, но требует наблюдение . В следующем году необходимо выполнить гастроскопию с биопсией по OLGA.
Также выполнить дыхательный тест на хеликобактер, антитела к париетальным клеткам желудка, внутреннему фактору Камила.
В похожих случаях назначается Ребагит 100 мг 3 раза в день 2 месяца.
Здравствуйте. OlGA делала в 2021 году все было хорошо.. Но советуете повторить?
OLGA используется для тщательной диагностики атрофии, если сейчас биопсия показывает участок атрофии - следует повторить.
А как они поймут откуда именно опять брать? Нужно ли время выжидать или можно вот вот уже снова делать фгдс с биопсией?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Нет, переделывать исследование не нужно, доктор осмотрел все отделы кишечника, всё спокойно.
2. Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии. На самом деле не все так страшно, как пишут в интернете. Атрофия это не рак и даже не предраковый процесс. Атрофия это результат длительного воспаления и чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно в подобных ситуациях подтвердить её наличие методами золотого стандарта.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии!
Атрофия состояние не обратимое, слизистая уже поменяла свою структуру, соответственно какой то медикаментозной коррекции атрофии не существует. Она требует только динамическое наблюдения, которое рекомендуют осуществлять 1 раз в год путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори так же ежегодно.
Ещё раз повторюсь, ничего страшного нет совершенно.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Ничего критичного по результатам не наблюдается. Атрофия - это не страшно, может возникать вследствие возрастных изменений, но также важно исключить Хеликобактер и аутоиммунный гастрит. Для этого рекомендуют сдать кал на антиген НР, либо выполнить дыхательный тест, а также сдать кровь на антитела к внутреннему фактору Кастла и париетальным клеткам.
Подготовка в 6 баллов является достаточной, то есть переделывать колоноскопию в таких случаях не нужно.
Здравствуйте. Но ведь хели исключен. Или дыхательный тест покажет более точно ?
Да, он покажет более точно, так как в биопсию мог просто не попасть участок, где была бактерия
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 1 ответ
- 19 Ноября 20243 ответа
- 12 Июля 20243 ответа
- 10 Января 20245 ответов
- 14 Сентября 202226 ответов
- 23 Марта 20221 ответ
- 1 Ноября 202126 ответов
- 18 Августа 202123 ответа
- 2 Марта 202111 ответов
- 30 Октября 201936 ответов