Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4234764

Что вас беспокоит?

Заключение фгдс

Добрый день! Прошда фгдс сегодня, приложила заключение, можете дать пояснение. Могу ли я завтра сдать тест на сибр или нужно позже т.к. брали биопсию olga? Беспокоит вздутие и жжение в эпигастрии, ну и ошущение что жкт встало

Эпилепсия
33 года
3 Апреля ·Просмотров: 83·Гузель, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать лишь поверхностным изменениям слизистой оболочки желудка и ДПК, а так же рефлюксу желчи в желудок. Обычно коррекция рефлюкса сводится к соблюдению правил антирефлюксного режима и питания.
Антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. И крайне важно поддерживать хороший психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, которые значительно ухудшают работу клапанного аппарата и усиливают явления заброса. Хороший психо эмоциональные фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
По результатам биопсии по ОЛГА можно будет узнать картину состояния слизистой оболочки желудка.
Важно в подобной ситуации и оценить факт наличия инфекции хеликобактер пилори, которая является самой частой причиной воспаления в желудке.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Тест на СИБР обычно рекомендуют сдавать спустя 5-7 дней после проведения ФГДС, так как орган активно раздували воздухом для осмотра, который может нарушить моторику ЖКТ и соответственно повлиять на результат теста на СИБР.

Будьте здоровы!

Спасибо за ответ, поняла жду результат фгдс

Ещё раз будьте здоровы)

А можно еще вопрос, что можно есть после биопсии или нет ограничений?

Пища хотя бы 2-3 дня механически и термически щадящая, то есть тёплая не горячая и напитки чай, кофе тоже. Жирная, жареная, острая, копчёная пища и алкоголь на пару дней не рекомендуется, чтобы слизистая восстановилась.

Принято, спасибо)

Подскажите еще пож-та как быть с чувством переполненности, я вчера съела картофельное пюре на воде сделанное и старалась пить волы побольше, это был единственный прием пищи вчера, сегодня проснулась с ощущением что все стоит, и если съем что-то то меня вырвет?

Описанные проблемы чаще всего указывают на неправильную моторную функцию верхнего отдела ЖКТ. Обычно в таких случаях рекомендуют прменение средств на основе итоприда (ганатон, итомед, ретч), которые улучшают моторную функцию верхнего отдела ЖКТ, купируя чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота и тошноту. Препараты имеют ряд нежелательных побочных реакций, поэтому их приём и дозы рекомендуют решать в рамках очной консультации врача гастроээнтеролога.

Поняла, спасибо вам огромное

Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы)

Можно еще момент уточню, есть ощущение вздутия, но без видимого вздутия, есть чувство распирания внутри, что это может быть?

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные симптомы могут быть при функциональной диспепсии. В данном случае рекомендуется исключить инфекцию хеликобактер пилори. Сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори, при положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней.
Контроль эрадикации проводится через 4недели после отмены всех препаратов .
Дыхательный тест на сибр лучше отложить хотя бы на неделю.

Спасибо, а что такое контроль эрадикации?

После курса эрадикационной терапии проводится контроль , для подтверждения полного уничтожения бактерии .

А поняла, вопрос еще чтотможно есть после фгдс с биопсией?

Механически и термически щадящую пищу, не слишком холодную или горячую , в теплом виде .

А какая это пища можете пояснить?

Это нежирные сорта мяса или рыбы в запеченом виде, можно котлеты паровые ,овощи отварные в теплом виде, крупы , молочные продукты.

Поняла, спасибо и еще впрос есть ли необходимость проходить колоноскопию?

Для исключения органической патологии кишечника можно сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом. Если анализы будут в норме , можно отложить колоноскопию.

Да они отрицательны, спасибо

На здоровье 🙏

Подскажите еще пож-та как быть с чувством переполненности, я вчера съела картофельное пюре на воде сделанное и старалась пить волы побольше, это был единственный прием пищи вчера, сегодня проснулась с ощущением что все стоити если съем что-то то меня вырвет?

Чувство переполненности, раннего насыщения может быть при функциональном расстройстве. В таком случае считается эффективным приём Ганатон по 1т 50мг 3раза в день за 20мин до еды.

А модео его принимать перед тестом на сибр? Хотелось бы быстрее сдать все это

За 1 неделю до теста лучше прекратить прием

Поняла, спасибо огромное

Можно еще момент уточню, есть ощущение вздутия, но без видимого вздутия, есть чувство распирания внутри, что это может быть?

Принятый ответ

Здравствуйте! По фгдс имеются косвенные признаки воспаления слизистой желудка и 12-перстной кишки. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на антиген. Тест на СИБР не противопоказан после биопсии по ОЛГА, тест не откладывают.

поняла, вопрос еще что можно есть после фгдс с биопсией?

Подскажите еще пож-та как быть с чувством переполненности, я вчера съела картофельное пюре на воде сделанное и старалась пить волы побольше, это был единственный прием пищи вчера, сегодня проснулась с ощущением что все стоит и если съем что-то то меня вырвет?

Гузель, строгих ограничений нет по питанию, да и в целом по образу жизни🙏🏻

Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Поняла, спасибо

Здоровья Вам!

Можно еще момент уточню, есть ощущение вздутия, но без видимого вздутия, есть чувство распирания внутри, что это может быть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.