Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня острый миелобластный лейкоз. Ремиссия 8 месяцев. Прошел 10 курсов химиотерапии. Осталось около 15. Страдаю алкоголизмом. Можно ли закодироваться сейчас между курсами химиотерапии. Мне 50 лет. Жить хочется.
У меня РПЖ 4 стадии с МТС в шейке мочевого пузыря.
Назначили химиотерапию кабазитакселом. Перед проведением 2 цикла химиотерапии сдал ОАК. Уровень нейтрофилов снизился до 1.05x10*9/л. Чтобы поднять
уровень нейтрофилов выше 1.5x10*9/л сделали 18 сентября укол Экстимии. У меня...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Имею 10-летний опыт работы с Кабазитакселом
Готов Вас детально проконсультировать
Кабазитаксел не рекомендуют вводить при цифре нейтрофилов менее 1,5
Это факт
Текущее снижение нейтрофилов вписывается в рамки нейтропении 2 степени
Это неглубокая нейтропения
Ее не рекомендуется лечить!! Тем более стимуляцией препаратами из группы Г-КСФ(Экстимией в том числе!)
Оптимальная тактика - выжидательная!
В подавляющем большинстве случаев нейтрофилы вырастают до нужной цифры в течение четырёх-пяти дней самостоятельно без всякой стимуляции
Это самая оптимальная тактика
Как только цифра достигает 1,5 - возможно начало проведения очередного курса химиотерапии Кабазитакселом
Женщина 81 год.
Болей нет, есть потеря чувствительности пальцев рук, при этом возможность движения пальцами сохранена.
Также месяц назад утеряна функция хождения, хотя сидя пациент может шевелить ногами, поднимать, опускать и сгибать в коленях. Стоять не может,...
Здравствуйте! По представленным снимкам МРТ ШОП определяются грубые дегенеративно-дистрофические изменения на нескольких уровнях. В данном случае, чтобы достичь адекватной декомпрессии спинного мозга, оперативное лечение требуется на нескольких уровнях, минимум двух. Помимо этого компрессия спинного мозга осуществляется за счет задних структур (гипертрофия желтой связки), в идеале, опять же для обеспечения адекватной декомпрессии спинного мозга, вторым этапом будет показана задняя декомпрессия (ляминопластика или ляминэктомия).
С учетом возраста и сопутствующих заболеваний, пациентка может не перенести такие объемы оперативного лечения.
Также вероятнее всего, с учетом выраженности дегенеративно-дистрофических изменений, неврологические нарушения прогрессировали медленно и длительно, поэтому даже после декомпрессии может не быть значимого регресса неврологических нарушений.
Тем не менее окончательное решение должно приниматься очно нейрохирургом при оценке объективных показателей здоровья пациентки (ЭКГ, ЭХО-КГ, показатели крови, заключение узких специалистов по поводу сопутствующих заболеваний и др.обследования).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста Новомин нужно пить во время курса химиотерапии?Курс 4 дня через 2 недели.На горячей линии сказали между курсами по 4шт,во время химиотерапии 8шт,Может ли быть передозировка?
Здравствуйте, у моего дяди рак поджелудочной железы, сделали 11 химиотерапии капецитабин+оксалиплатин, опухоль уменьшалась в размере но после 11 химиотерапии она стала сново увеличиваться. Поэтому нам поменяли химию начали делать гемцитабин 1 раз а неделю, после 2-ой...
Здравствуйте
При выраженной тромбоцитопении рекомендовано переливание тромбоцитарной массы. Это стандартная мера для снижения риска кровотечений и безопасного восстановления показателей крови. Проводится в условиях стационара под контролем гематолога с последующим мониторингом ОАК. После стабилизации показателей возможно обсуждение возобновления химиотерапии с коррекцией доз или схемы. Опухоль поджелудочной железы сама по себе реже вызывает острое падение тромбоцитов. Прогноз при этом заболевании серьёзный.
Из препаратов можно:
Таб.Тиоктовая кислота 600 мг 1 таб 1 р/д утром за 30 минут до еды 1 месяц;
Таб.Нейромидин 20 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц;
Витамины группы Б можно также принимать, онкологи сейчас разрешают, например, таб.Комбилипен 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Также обычно назначается препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 1 месяц, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный,отменять в обратном порядке).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Опишу ситуацию и задам вопрос.
Пациент- 83 года, женщина.
Диагноз-злокачественное новообразование тела ПЖ, T3N1M1.
Первая КТ с контрастом ( после результатов УЗИ ) была выполнена 14.05.23
Диагноз был поставлен после биопсии печени, 09.06.23.
После этого было...
Я вижу по обследованию от декабря рост очагов, что говорит о том, что на фоне проведения данной схемы лечения отмечается прогрессирование заболевания, в таких ситуациях схему меняют и повторно оксалиплатин+гемцитабин не назначают, даже если есть улучшение общего самочувствия. В таких случаях показана смена линии , это может быть капецитабин, он применяется для ослабленных пациентов или олапариб( таргетный препарат), который назначается только при положительном статусе BRCA1/2( о чем я Вас и спрашиваю). Я не могу сказать , почему отправили пациентку домой без лечения( сегидрин я не считаю лекарственным препаратом, который окажет какой-то положительный эффект). Возможно врачи оценивали общее самочувствие, возможно, проблема с наличием препаратов, за врачей говорить не могу. Но исходя из всего , что я вижу, тактику описала выше.
Гептрал показан только при повышении печеночных ферментов
Профилактически он не используется
И для печени ничего с профилактической целью не применяется
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.