Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия железодефицит
1 ответСтавили анемию 1,5 года назад, пила железо. Переставала его пить, как гемоглобин 126 был. Эти 1,5 года стабильно 115 гемоглобин. Последний месяц начала замечать при подъеме с кровати все краснеет в глазах, слабость, не могу встать будто, сажусь обратно на кровать, буквально...
Дарья, здравствуйте. Судя по Вашему описанию и приведённым цифрам - анемия не снова, а всё это время. 1,5 года назад Вы её не долечили, потому что после нормализации гемоглобина (более 120) приём препаратов железа нужно продолжать ещё минимум 2-3 месяца, иначе в ближайшее время гемоглобин, при отсутствии запасов железа, снова снизится. Что он и сделал: гемоглобин 115 - это вполне себе анемия. В данный момент, возможно, уровень гемоглобина ниже, так как анемия не корректировалась. Сейчас целесообразно сдать общий анализ крови, уровень ферритина, сывороточного железа, общую железосвязывающую способность сыворотки. Если подтверждается железодефицитная анемия - гемоглобин менее 120 г/л, снижен ферритин и сывороточное железо, повышена ОЖСС - начать приём препаратов железа (например, феррумЛек 100 мг 2 раза в день) длительно; контроль общего анализа крови 1 раз в месяц. После достижения уровня гемоглобина более 120 - перейти на приём 1 таб в день и принимать ещё 2-3 месяца. После чего проконтролировать общий анализ крови и ферритин; целевое значение ферритина - более 30-40. Если меньше - продолжить приём препаратов железа. Кроме того, нужно выяснить причину дефицита железа. Начинать имеет смысл с УЗИ малого таза и консультации гинеколога; если гинекологической патологии не обнаружено - тогда проводится дообследование для уточнения причины железодефицита: гастро- и колоноскопия (перед этими исследованиями препараты железа нужно отменить за 3-4 дня); УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, рентгенограмма органов грудной клетки. Принимать препараты железа с антидепрессантами можно и нужно.
Антидепрессанты
7 ответовНасколько корректным будет назначение антидепрессантов при смешиваном эпизоде биполярного аффективного расстройства ? Лично мне кажется, что антидепрессанты будут усиливать тяжесть эпизода, интересно мнение врача
Здравствуйте. В депрессивную фазу назначают антидепрессанты.
Антидепрессанты
7 ответовБолит спина ( упала с лестница) уже 3 год, мрт, кт есть, есть неконсолидированный перелом , застарелый в пояснице. Больше не помогают мидокалм, аркоксия, уколы, мильгаммы и прочее. ( есть протрузии) Невролог выписал антидепрессанты ( прошли тест по тревожности и депрессии...
Здравствуйте! Если боль беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. В таких случаях нпвс и миорелаксанты малоэффективны. Препаратами первой линии терапии являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин). Побочные эффекты бывают, они не опасны и проходят в течение 2-3 недель. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 60мг в сутки. Если эффект недостаточный, то требуется коррекция дозировки до 90-120мг в сутки. В неврологии также СИОЗСН используются при лечении мигрени, головной боли напряжения, тазовой боли, невропатии тройничного нерва и др. И конечно при тревожном расстройстве и депрессии они тоже эффективны. Также по возможности рекомендуется добавить регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме @feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ, лечение
14 ответовВсем добрый вечер. Мне 30 лет, двое родов. Беспокоит боль во время ПА, и анемия. Расшифруйте пожалуйста результаты узи и анализа на фемофлор 16. Низкий ферритин, ниже 5, железодефицитная анемия. Прикрепляю узи
София, надо пропить циклотрифорт 1000 или флебодиа 600 по 1т утром - 1 месяц, затем перерыв 2-3 месяца и курс повторить. При аденомиозе - можно попробовать прием КОК. например, клайра, жанин
Анемия.....
22 ответаЗдравствуйте. Скажите пожалуйста от чего может быть анемия? Что обследовать. Три года назад была анемия и низкий ферритин, подняли капельницами и потом месяц три пила препараты железа, потом опять начал падать ферритин и каждый год сдаю оак, в этот раз показал анемию.
Здравствуйте. Частой причиной дефицита железа у женщин бывает потеря крови при менструациях; обычно в подобных случаях прежде всего рекомендуется УЗИ малого таза и консультация гинеколога. Для более полной оценки прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Аденомиоз,анемия,сгустки
1 ответДобрый день, может ли анемия как-то влиять на аденомиоз? По УЗИ выявили аденомиоз. Никаких проблем не замечала,только первый день месячных обильно и бывают сгустки.цикл регулярный,без болей, 5 дней. Анемия Врач сказала,ничего применять не надо,пройдёт само перед климаксом....
Анемия при аденомиозе обычно связана с кровопотерей во время менструаций. Однако её наличие не всегда означает тяжёлое течение болезни: даже при умеренном аденомиозе и относительно регулярных месячных сгустки и обильный первый день цикла могут постепенно приводить к дефициту железа. В вашем случае аденомиоз проявляется только более обильным первым днём и отсутствием болей, что соответствует лёгкому течению. Но именно анемия делает ситуацию клинически значимой — контролировать и корректировать её нужно обязательно. Для этого применяются препараты железа и методы снижения кровопотери. ВМС с левоноргестрелом (Мирена) считается одним из наиболее эффективных способов уменьшить менструальную кровопотерю и, как следствие, предотвратить или скорректировать анемию при аденомиозе. Она может быть особенно полезна, если анемия повторяется или плохо поддаётся лечению только препаратами железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндокринолог
5 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Сдавала ттг пол года назад, для квоты на эко, ттг был 2.82, в марте репродуктолог сказал будет протокол, если анализы будут в норме, т к у меня ещё ферритин был 13, пересдала ферритин он стал 23, ещё железо капать собираюсь, пью витамины элевит...
Здравствуйте, Марина! Понимаю ваши переживания. Действительно перед ЭКО есть требования к уровню ТТГ до 2,5. Но учитывая, что данное значение несильно превышает норму и было сдано в тот день, когда отмечалось повышение пролактина. То в такой ситуации скорее всего именно повышенный уровень пролактина явился причиной небольшого повышения ТТГ. Сейчас вы принимаете достинекс, это должно привести к снижению пролактина и вторично должен снизиться ТТГ. Вам нужно пересдать ТТГ для определения дальнейшей тактики. Если он вновь будет повышен, то возможно вам будет назначен эутирокс в низкой дозе, чаще это 37,5 мкг в день на 4 недели с контролем ТТГ.
Отклонения в ОАК, анемия, гипотиреоз
24 ответаСкажите, каков план действий? 10 месяцев лечу гипотиреозе, который длился, как выяснилось, годами. С 64 упала до 6. По ОАК отклонения, ферритин 16,железо 14. Чувствую себя скверно,нахожусь в хронической депрессии. Эндокринолог только про л тироксин, и больше никакой помощи....
Здравствуйте! Вас латентный железодефицит - ферритин очень низкий. Он должен быть равен массе тела по цифрам. Без нормального ферритина щж тоже будет работать не адекватно Скорее всего витамина Д - отсюда и иммунитет страдает. Рекомендовала бы проверить его уровень. Начните Ферлатум по флакону 2 раза в сутки или Сидерал по капсуле 2 раза в сутки до месяца. Оба препарата неплохо переносятся пациентами. Контроль оак и ферритина после лечения. Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы. ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии. Изменения в оак следствие перенесённой вирусной нагрузки, острого воспалительного процесса нет.
Антидепрессанты
1 ответЗдравствуйте! Принимаю антидепрессанты селектра эсциталопрам уже 1,5 года Тревожное расстройство с фобиями Подскажите пожалуйста, могу ли я выпить стакан легкого пива, не более? Какие последствия могут быть?
Здравствуйте,при лечении эсциталопрамом алкоголь следует употреблять с осторожностью, при совместном приёме они могут усиливать угнетающее действие на ЦНС. Хотя прямого запрета при лечении этим препаратом нет. Если Вы принимаете эсциталопрам утром, то алкоголь в небольших количествах можно принять через 6-8 часов после приема таблетки. Никаких последствий быть не должно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
1 ответЗдравствуйте. По анализам анемия, железо 4,20. В12- 696.00Гемоглобин 9.1. Может ли из-за этого быть увеличение АЛТ 36.95 . Аст 21,54.биллирубин общий 7.25. Узи без изменений ( небольшой загиб желчного). На данный момент лечу гастрит ( новобисмол)
Здравствуйте! По анемии ориентир по запасам железа на ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Трансаминазы у вас вариант нормы,критичности нет. Загиб желчного может влиять на их уровень ,если есть холестаз.