Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Работаю водителем на предприятии.Выдали заключение ежегодного просмотра - не годен постоянно водителем.Вопро это правильно? Основание МРТ головы-Fazekas 1 единичные очаговые изменения вещества мозга сосудистого характера
Здравствуйте, Андрей. Прикрепите пожалуйста протокол мрт, либо продублируйте сюда описание полностью. "Не годен" именно по неврологии? Уточняли этот вопрос у профпатолога(тк заключение выносит профпатолог на основании обследований и заключений всех специалистов)?
Головные боли
18 ответовДобрый день! Беспокоят головные боли, головокружение, боль в шее. Пожалуйста посмотрите МРТ .Описание исследования На серии МР томограмм взвешенных по Т1-ВИ и Т2-ВИ в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры....
Описанные симптомы характерны для вестибулярной мигрени. Высокой эффективностью в купировании приступов мигрени обладает Кетопрофен 150 мг (Кетонал Дуо) или порошок Диклофенак калия 50 мг на стакан воды, или Ибупрофен 600-800 мг, или Напроксен 500 -750мг. Эти неспецифические анальгетики лучше запивать кофе!. При тошноте Метоклопрамид 10-20 мг внутрь или Домперидон 20-30 мг. Если это неэффективно, то тогда в начале приступа используем триптаны ( в первые 30 минут и не позже 1 часа нужно принять Суматриптан не менее 50 мг ( начальная доза, при неэффективности возможен дополнительный приём 50 мг) или Элетриптан не менее 40 мг, Золмитриптан не менее 2, 5 мг в таб, через 2 часа возможен приём ещё 1 дозы.) Золмитриптан удобен в виде спрея в нос Эксенза по 1 дозе в каждый носовой ход. Ризатриптан 10 мг в виде лингвальных таблеток, которые не надо запивать водой (Капориза) или обычных таблеток Реланова. При необходимости можно триптан сочетать с НПВС в более низкой дозировке. Прием триптанов не чаще 2х дней в неделю. Так же очень важно вести дневник головной боли в телеграм ( Мигребот) для того чтобы отследить частоту приступов и триггеры их возникновения. Так как боль приобретает черты хронической мигрени, то она требует профилактической терапии. Вам нужно обратиться на приём очно к неврологу - цефалгологу для того , чтобы подобрать приемлемый для вас вариант профилактики. Она нужна для того чтобы приступы были реже и купировались легче. 1 линия . Моноклональные антитела (Джови, Иринекс) 2 линия ботулинотерапия по протоколу PREEMPT 3 таблетированная терапия. Конечно подбирается конкретному пациенту индивидуально : б -блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты, кандесартан, топиромат. 4 Новый класс препаратов для профилактики гептанты. В России пока зарегистрирован только Кьюлипта. Прием ежедневный не менее 12 мес. Профилактику нужно обязательно подобрать, так как откладывание этой терапии на потом ведет к ежедневной головной боли и к тому что боль будет плохо купироваться.
Дисплазия CIN II-III
10 ответовДобрый день! на очередном плановом осмотре пришла плохая цитология (CIN II-III),бак посев - в норме, ВПЧ ранее не диагностировали (удалось найти результат от 2013 года - не обнаружено), эрозий не было, каждый год цитология в порядке, последняя 6 мес назад - норма,...
Скажу больше, в частных клиниках часто делают те же врачи что и в бюджетных. Можно сделать в одной из крупных частных клиник Вашего города. В частной клинике гистология может быть готова уже на следующий день. Просто выберите не маленькую клинику, а крупную с опытнымии врачами в этой сфере
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Slap III и BANKART
3 ответаЗдравствуйте, у мужа было повреждение плеча, особо не придал значения, со временем стала беспокоить боль, особенно ночью в плече и руке. Рука частично потеряла функционал, сделал рентген-плечелопаточный периартрит, лечили нвпс, мази и токи. Боль не проходила, поставили 3...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются несколько критичных повреждений. Основное - это разрыв суставной губы (SLAP повреждение). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают (пластика) повреждение суставной губы, устраняют другие повреждения, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Блокады ничего не решают. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте, в сентябре по мазку обнаружили HSIL , поставили диагноз CIN II III, 23окт сделали конизацию, сегодня получила результаты гистологию. Cin II III подтвердился, не совсем поняла насчет карцинома In Situ. Прокомментируйте, пожалуйста Фрагменты шейки матки,...
Здравствуйте, Анна! Вам необходим пересмотр материала, так как нужно понимать точный диагноз син 2 или 3 все-таки. Рак in situ стоит в диагнозе, так как CIN 3 и рак in situ (преинвазивный рак) это одно и тоже
Добрый день. Регулярно проверяю сердце на фоне вегетативного расстройства (например, после стресса на работе/в семье или долгих недосыпов может сильно колоть и жечь в груди. Продолжительно. От часа до 3 дней. При этом, врачи говорят, что ЭКГ идеальное и проблема в...
Крепкого здоровья вам Не болейте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая язва луковицы 12 ПК Forrest III
17 ответовДобрый вечер ! Заключение ЭГДС .Острая язва луковицы 12 ПК Forrest III. Хеликобактер отрицательный .Назначено лечение Париет по 20мг-2р\д - 8 недель.Ребагит по 100мг-3р\д - 8 недель Метилурациловые свечи по 1св -20 дней. Скажите пожалуйста по срокам и дозам лечения , не...
ЗдравствуйТЕ! Язва выявлена впервые7 Какой размер язвенного дефекта? Прикрепите по возможности протокол ФГДС,.
Биопсия щитовидки BETHESDA III
4 ответаДобрый вечер, Наблюдаюсь у эндокринолога давно по поводу узла щитовидной железы. На протяжении всего времени (~8 лет) диагностируется гипоэхогенный узел размерами 10х5х8 мм, границы не ровные, с периферической васкуляризацией. В остальном щитовидная железа в границах нормы....
Здравствуйте. Бетезда 3 требует пересмотра стекол у другого специалиста или проведения повторной биопсии. Также как вариант забрать стекла и сделать молекулярно-генетический анализ на мутации гена рака щитовидной железы, чтобы уже не трогать больше мелкий узелок. Какие показания были к повторной биопсии?
Здравствуйте! Страдаю артрозом коленных суставов много лет. В 2020 г. ставили I-II степень. В 2021 г. сразу III ст. (врач сказал, что резкое обострение после перенесенного ковида). На снимках - деформированный артроз. Сейчас стали болеть суставы голеностопа, больших пальцев...
Здравствуйте, учитывая симптомы и системный характер поражения суставов, необходимо исключать ревматический системный воспалительный процесс. Необходимо сдать анализы на ревмопробы: АНФ (антинуклеарный фактор), АЦЦП (антител к циклическому цитруллинированному пептиду), (СОЭ, РФ, СРБ, АСЛО и мочевая кислота). Лечение будет зависеть от результатов анализов. На счет гиалуронки, эффекты положительные есть но они зависят от степени артроза, чем выше степень тем эффект от гиалуронки слабее, и не продолжительнее. Если есть снимки коленного сустава, прикрепите фото посмотрим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазии шейки матки CIN III/HSIL
7 ответовЗдравствуйте, получила вот такое заключение после кольпоскопии шейки матки: Морфологическая картина тяжелой плоскоклеточной интраэпителиальной дисплазии шейки матки CIN III/HSIL. Плюс анализ на ВПЧ показал наличие 31 (++++) и 33 (++++) типов. Они у меня давно, в прошлом году...
Согласно результату биопсии, тяжелая дисплазия подтвердилась. Вам показана конизация шейки матки.