Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз
1 ответМне врач выставил диагноз "Первичный генерализованный остеоартроз с вовлечением кистей рук (узелки Гебердена, тазобедренных суставов Rg 2 степени, коленных суставов Rg 2 степени, стоп Hallux valgus.) Болевой синдром. НФС II (М 15.0). Обнаружили гепатит С, генотип 2 в 2015...
Артроз не связан ни с гепатитом, ни с препаратами. Кроме хондропротекторов необходимо ежедневно заниматься ЛФК, скорректировать стельками плоскостопие, контролировать вес, ходить в бассейн, на массажи и питаться пищей без пищевого мусора. Все это поважнее таблеток.
Боль в ступне сверху
1 ответЗаключение МРТ МР-признаки структурные изменения в мягких тканях в проекции головки II-й и III-й плюсневой кости (изменения теносиновиальной природы? неврома Мортона?). МР-признаки теносиновит сухожилий длинного сгибателя большого пальца стопы и длинного сгибателя пальцев...
Здравствуйте. На МРТ больше данных за неврому Мортона. Я бы ещё уточнил диагноз на УЗИ. Невромы Мортона на УЗИ видны лучше, чем на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Таблетки, уколы при невроме Мортона не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Наиболее эффективна блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку стопы. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Обязательно нужны индивидуальные орт стельки с метатарзальной подушечкой. Она разводит пальцы и обеспечивает невроме свободу. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Редко, но бывает, что консервативное лечение не приносит эффекта. В таких случаях пациента направляют к нейрохирургам на оперативное лечение.
Добрый вечер! Очень сильные боли, по рентгену: голеностопного сустава признаки Артроза 1 ст, ( классификация по Н. С Косинской) правого голеностопного сустава, тендиноза пяточного бугра. Рентген- признаки остеоартроза 1 ст. Левого голеностопного сустава. Признаки...
Это заболевание хроническое. Без постоянной терапии не низкий риск развития прогрессирования заболевания - развития деформаций и развитие осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Локоть, Колени, Пальцы стоп
3 ответаЛоктевой сустав правый. Заключение МРТ: Признаки остео артроза 1 степени по Kellgren, умеренного синовита. Признаки латерального эпиконделита. Признаки повреждения латеральной головки трёхглавой мышцы плеча, локтевой мышцы 1 степени по Stoller. Боль при сгибании и разгибании...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На МРТ картина латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». В таких случаях обычно рекомендуют: На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. ----------------------------------------------------------------------------------------------- Коленные суставы лучше по очереди прооперировать. Можно было бы лечить консервативно в 59 лет. В 29 лет лучше прооперировать, потому что пока есть возможность наложить швы, а не удалять часть мениска. Нет смысла подлечивать и ждать, когда окончательно разорвётся. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать. --------------------------------------------------------------------------------------- По стопам убрать уже существующую деформацию (шишки) можно только хирургически. Консервативно можно убрать воспаление и принять меры к недопущению прогресса деформации. Чтобы убрать воспаление (краснота, боли) применяют местное лечение и физиотерапию. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс: 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы. Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности. Стельки - это основное лечение. 4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). Если решите делать операцию, то имейте в виду, что только "удаление косточек" ничего не решает. Они рецидивируют. Нужна комплексная реконструкция передних отделов обеих стоп. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. ------------------------------------------------------------------ Заочно видится перспектива одновременного лечения стоп и эпикондилита. Параллельно пробивайте артроскопию коленных суставов. Дело это не быстрое. Есть очередь. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Уплотнение на пятке
4 ответаДобрый день! На скате пятки со стороны свода стопы есть уплотнение. Продолговатой формы, размерами примерно 1х0,5см , вдоль края пятки. Цветом кожи не отличается. На ощупь как подкожная огрубевшая мозоль (не капсула), плотная, единая с кожей, Не доставляет никаких неудобств,...
Здравствуйте. Рентгенография образований в мягких тканях не видит. Для диагностики рекомендуют сделать УЗИ данного образования. Может быть, любое доброкачественное образование (липома, фиброма...) или первые признаки болезни Леддерхозе - рубцовое перерождение фасции, или тендиноз.... Фантазировать бессмысленно. На натоптыш или мозоль не похоже. Они всегда болезненные и уже в самом начале видны на коже. Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Здравствуйте! 23 апреля была сделана операция в связи с hallux valgus - остеотомия scarf+akin. После операции надели башмак Барука и велели носить для фиксации ноги даже во время сна. Через неделю выписали под наблюдение травматолога по месту жительства. Она говорит, что по...
Добрый день. Башмак Барука назначается с целью разгрузить передний отдел стопы и чтобы вы могли ходить (приступать на стопу), на данный момент вы можете его снимать на ночь. Но днем при ходьбе его одевать в обязательном порядке до рентгена минимум.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сделала вчера операцию на косточку, вчера отправили сразу домой, нахожусь во Франции, тут такие правила. Нога болит и распухла умеренно. Болит почему-то соседний (безымянный)палец от мицинца. Долбит страх, что перетянули повязку и нога отсохнет или умрет. Правая...
Доброй ночи! Не волнуйтесь, послеоперационный отек - это абсолютно естественная реакция организма, которая скоро пройдет.То, что дискомфорт ощущается в соседнем пальце, вполне объяснимо-послеоперационный отек и натяжение тканей распространяются на всю стопу, сдавливая мелкие нервные окончания в межпальцевых промежутках. Также это может быть следствием рефлекторного спазма мышц после вмешательства.Что касается вашего страха по поводу повязки-если бы кровообращение было серьезно нарушено, пальцы бы резко изменили цвет (стали бы ,например,синюшными) и пропала бы чувствительность. Если этого нет ,то ноге ничего не угрожает. Разница в ощущениях по сравнению с первой операцией тоже нормальна, каждая нога восстанавливается в своем темпе. В таком случае рекомендовано: 1)Возвышенное положение конечности. Как можно чаще держите ногу выше уровня сердца (на подушках) в течение дня -это лучший способ снять отек. 2)Строго соблюдайте назначения врача. Даже если боль терпимая, лучше пропить короткий курс (2-3 дня) назначенных препаратов (например, парацетамола) для снятия воспаления и уменьшения отека. 3)Прикладывайте сухой холод-лёд (обязательно через полотенце!) к голеностопу или поверх повязки на 15 минут каждый час.Это также поможет снять отек 4)Аккуратно шевелите кончиками пальцев по 2-3 минутки несколько раз в день, чтобы разогнать лимфу и улучшить кровообращение. Постарайтесь успокоиться и дать организму время на восстановление. Скоро станет легче! Всё будет хорошо!
Подскажите пожалуйста, это гематома или некроз? Врачи мне ответа не дают, наблюдают 3 неделю 1.Спицу удалили через 2 недели после снятия швов никакого рентгена при этом не было это нормально? 2. Черное пятно вокруг шва ( неделю назад была на первой перевязке вроде без...
Здравствуйте! По фотографии - это некроз мягких тканей. С учетом того, что в этой области кожа тонкая, костные структуры близко расположены к поверхности, нужно проводить щадящую некрэктомию (очищать от некроза). Далее смотреть уже по динамике, если рана будет уменьшаться, то залечить мазями и раневыми покрытиями. Если же останется большая гранулирующая рана, то можно пересадить кожу. Вырезать и ушивать - точно нет! Рана воспаленная и шансов на успешное заживление при такой тактике почти нет. Сейчас рекомендую ежедневные перевязки делать в мазями на серебре (для щадящего химического некролиза. Подойдут Сульфаргин, Аргосульфан, Дермазин). Лучше делать так: на раневое покрытие Бранолинд-Н наноситься одна из мазей, накладывается на рану и перевязывается бинтом. В течение 2-3 недель рана очистится от некроза. Далее уже для заживления переходим на комбинацию Бранолинд-Н + мазь Офломелид. Если в вашем городе есть ожоговый центр, то можете обратиться туда, хотя Ваш случай это компетенция гнойных хирургов.
Здравствуйте. Сегодня 9 день после операции на косточке. Поскольку нога отекла - подразошелся шов. Врач сказал ходить. По дому в носочках. По улице в кроссовках. По 10 минут в день потом отдыхать. Я не справляюсь с собой , мне очень очень страшно. Страшно что инфекция...
Здравствуйте. Насколько я понял, боли уменьшились - уже хорошо. Какого-то существенного расхождения швов, не наблюдаю. Под краской плохо видно. Что вытекает - то же не понятно. То ли кровь, то ли сукровица с краской... Отёка нет, признаков воспаления нет. Инфекция под пластырь и при наличии антисептика не проникнет. Перегружать не нужно. Ходить, что бы без сильных болей. Минимальные выделения из шва при этом допускаются. Оснований для тревоги, как не было, так и нет. Травма костылём к последствия не привела. Продолжайте лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , 20 ноября подвернула ногу, 27 ноября поставили диагноз: Закрытый краевой перелом основания основной салаги 1 пальца правой стопы. Отечно-болевой синдром. Двустороннее комбинированное плоскостопие, Hallux valgus. Выписали ограничение движения, и обезболивающие,...
Здравствуйте. Действительно, явной консолидации в области перелома по представленным рентгенограммам нет. Вижу следующие варианты: 1. Если жалоб нет и функция стопы Вас полностью устраивает, ходите спокойно. Можете пройти курс 1 мес препаратом Остеогенон, помогает сформировать качественную плотную костную мозоль + препараты кальция и обязfтельно Вит D. Пропейте курс хондропротекторов, поскольку нарушена суставная площадка у фаланги. Со временем линия перелома зарубцуется, болеть не должно. 2. Можно пойти оперативным путем если болевой синдром, ограничение движений. Отломок можно убрать. Выполнять остеосинтез спицей можно, конечно, попробовать, но технически крайне тяжело, так как маленький размер отломка. 3. Если соберетесь на оперативную коррекцию Hallux valgus, то за один раз попросите оперирующего врача удалить костный фрагмент (если будет мешать ходьбе) Думаю, 1 вариант у Вас должен спокойно пройти. Присоедините физиотерапию - если болит, то электрофонофорез с гидрокортизоном, для стимуляции формирования костнйо мозоли - электрофорез с кальцием и эуфиллином. Пропейте курс Остеогенона, повторюсь. Обычно препарат хорошо переносится.
