Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость, ломота в мышцах, скованность и боли в поясничном отделе позвоночника после пробуждения
8 ответовДобрый день! В последние семь месяцев беспокоит боль и скованность в поясничном отделе позвоночника после пробуждения. Боль разлита по пояснице, отдает в крестец, усиливается при движении: сложно встать с кровати, ходить, сидеть, невозможно наклониться ни в какую сторону....
Здравствуйте! Первоначально можете выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для оценки мягкотканных структур (грыжи дисков, нервные структуры). Для оценки стояния Вашей металлоконструкции можно выполнить рентгенографию или КТ грудного или поясничного отделов, в зависимости от того, где установлена конструкция. Если конструкция протяженая в грудном и в поясничном отделах, то лучше выполнить КТ грудного и поясничного отделов совместно, тогда будет получена единая 3Д-модель этих отделов, можно будет оценить конструкцию и состояние сколиоза.
Затяжная депрессия
10 ответовЗдравствуйте. Моя жена (сейчас ей 33 года, проживаем в Москве) 5 лет назад попала в очень серьезную аварию. Открытый перелом голени со смещением, перелом бедра, оторвалось двадцать сантиметров бедренной артерии и ей пересаживали то ли артерию другого человека, то ли вену (мы...
Здравствуйте. Да, вероятно, велафакс не подходит Вашей супруге. Предлагаю заменить его на другой антилепессант из группы СИОЗ - паксил. Делать это нужно постепенно, заменяя один антидепрессант другим, прекрываясь транквилизатором на это время.
МРТ при эпилепсии
27 ответовЖена в 2016 году попала в аварию. Были сложные переломы, стояли пластина и аппарат Илизарова. В 2018 году случился первый приступ эпилепсии. Было множество замыканий (примерно 3-4 в месяц), характеризовались коротким отключением без потери сознания. Лечить его начали только в...
Здравствуйте. На МРТ картина после аварии, приведший к эпилепсии. Лечить то, что изменилось, не выйдет. Задача- поддерживать нервную систему. Это банальные вещи- избегать стрессов, вести здоровый образ жизни, полноценно питаться. Какие-то специальные препараты для мозга не нужны, если нет отдельных жалоб на головокружение, шум в ушах и прочее. Теперь про эпилепсию. На МРТ ее не видно, там структуры мозга отображаются. Поскольку есть четкая связь с аварией, то эпилепсия посттравматическая. Да и изменений достаточно, могут привести к ней. Требуется подбор препаратов и доз. Это долгий процесс, в итоге остаются те варианты, на которых нет или меньше всего приступов. Запоминайте то, что провоцирует приступы, избегайте этого. Про сам мозг- изменения есть, но ухудшения быть не должно, все уже позади.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нога, остеомиелит,протез?
5 ответовЗдравствуйте. Мне 23 года. В ноябре 2024 получил осколочное ранение левой ноги (минно-взрывное). Полная хронология лечения (подтверждено частично документами, частично — моей памятью): 1. Свищи (активная инфекция): · Март–май 2025 — около 3 раз открывался свищ на...
Здравствуйте. Ситуация с прогрессирующим хроническим остеомиелитом в таких случаях требует немедленного обращения в специализированные федеральные центры например(Центр Илизарова, ЦИТО и др.). Текущие данные КТ подтверждают неэффективность консервативных чисток и необходимость радикального лечения, включая возможность двухэтапного протезирования или артродеза.При активной инфекции (свищи, секвестры) эндопротезирование это огромный риск. Однко двухэтапный метод (сначала удаление всего пораженного костного участка, замещение его цементным спейсером с антибиотиками, и только после купирования инфекции протез)можно рассмотреть как метод сохранения ноги при обширных дефектах.Преимущество двухэтапного подхода в томчто "спейсер" (временный протез) локально доставляет высокие дозы антибиотика напрямую в кость, что эффективнее, чем просто чистка. Риск отторжения высок, пока есть активный свищ. Сначала нужно добиться стабилизации инфекции (чистое КТ без новых секвестров)2)Учитывая остеопороз и хронический процесс, целью является не"нормальная ходьба", а безболезненная опора. Артродеза (замыкание сустава) часто явлется более надежным решением при тяжелых инфекциях,чем эндопротезирование,т.как устраняет движение, вызывающее боль, и позволяет избавиться от инфекции. В таких случаях желательно настаивать на напралении (форма 057/у-04) в федеральный центр. Свежие КТ и история рецидивов являются абсолютным показанием для консультации специалистами по лечению остеомиелита.Инициируйте оформление направления илив центр Илизарова или НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова, так как местный уровень лечения не справляется с рецидивирующей инфекцией.Всего самого наилучшего !
Панические атаки и эпилепсия
9 ответовЗдравствуйте. Моя жена в детстве была лунатиком. Ходила во сне, разговаривала. Когда выросла, все прошло. Единственное что я замечал, когда ее бужу, она могла что-то сказать, будто не различает где сон и где реальность. Три года назад (в октябре 2016 года) она попала в аварию...
Добрый день! Скорее всего, приступ не связан с приемом антибиотиков. В клинической практике мне больше нравится эффект от ламиктала, но у каждого человека возможна разная эффективность и переносимость противоэпилептических препаратов. Вам необходимо очно наблюдаться у эпилептолога, 1 раз в 6 месяцев проходить ээг. Возможно нужно корректировать дозу препаратов, чтобы исключить ночные пароксизмы
Кататравму, сын получил 20 сентября 2025 года. Ногами двигал все время. Переворачивался с бока на бок, гематома на спине в районе поясницы была очень большой. По результатам КТ от 17 ноября 2025 два ортопеда у нас в городе дали противоположные рекомендации: один сказал, что...
Нет смысла в Москву ехать, если операция не нужна. Сначала телемедицинская консультация, если Москва возьмёт на операцию, то ехать. Смысла везти на консервативное лечение нет. Ничего такого революционного из консервативного лечения не придумали пока.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронические проблемы со сном
6 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Денис, мне 38 лет. На часах 1:23 ночи и я снова мучаюсь от бессонницы, хотя организм всеми силами взывает к отдыху, но мозг упрямо противится и не желает пойти здравому смыслу на уступки. За последние 48 часов суммарно я спал наверное от силы часов 8....
Здравствуйте По описанию больше данных за тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 12 мес Для прикрытия побочных эффектов от антидепрессанта на практике назначаю транквилизаторы, например - атаракс