Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли прием статинов
14 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужен ли прием статинов в моем случае: около 8 лет назад начались ‘’приступы’’ нехватки воздуха с болью в районе сердца или посередине груди, иногда первым заболевал затылок, боль отдает в левую руку и спину. Чаще всего это происходит...
Добрый вечер! При таких значения общего холестерина и ЛПНП после 40 показано назначение статинов. Но всегда терапию начинают с изменения образа жизни, диеты и приема полиненасыщенных жирных кислот (Омакор) , если в течение месяца это не помогает, то необходимо начать принимать статины на постоянной основе. Розувастатин 20 мг 1 раз в день вечером. По поводу приступов, описанные вами симптомы и то, что хорошо помогает атенолол (блокирует адреналовые рецепторы) могут направить нас к диагнозу феохромоцитомы, это секретирующая катехоламины (адреналин, норадреналин) опухоль, обычно локализующаяся в надпочечниках (но не обязательно, может быть в параганглиях. Секреция обычно циклическая и приводит как раз к приступам сердцебиения, повышения давления, может симулировать картину стенокардии. В любом случае, необходимо исключить данную патологию. Для этого нужно сдать анализ на определение метанефринов (продукт распада катехоламинов) в моче и крови.
Чем кроме статинов можно снизить холестерин? Ограничения в питании соблюдаю, умеренная физическая активность. 59 лет.
Цифры холестерина очень высокие,поэтому медикаментозная коррекция показана. Можно совместно с кардиологом и рассчетом риска рассмотреть назначение эзетимиба или фибратов
Нужно ли пить статины?
38 ответовЗдравствуйте. Третий год после того, как переболела Ковид, повышен холестерин. Нужно ли начинать приём статинов?
Здравствуйте. Если по анализам имеется повышенный холестерин и повышенный уровень липопротеидов низкой плотности, индекс атерогенности, обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА и если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то тогда рeкoмeндую рассмотреть статины. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отклонение в результатах анализов
25 ответовДобрый день. Получила результаты анализа крови. Прошу прокомментировать, необходим ли прием статинов в данном случае?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов При таких результатах глюкозы крови мы видим значения выше оптимальных - такие значения натощак могут соответствовать предиабету В таких случаях оптимально сдать повторный контроль глюкозы венозной крови натощак, гликированный гемоглобин и по результатам осмотреться у эндокринолога При таких результатах липидограммы мы видим значимое повышение уровня вредной фракции холестерина В таких случаях важно выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы. При наличии атеросклероза в таких случаях показан статин, например, розувастатин с 10 мг ежедневно. Предварительно обязательно оценивается АЛТ, АСТ, креатинин, а через 3 месяца от старта приема препарата оцениваем АЛТ, АСТ, креатинин, КФК, глюкозу, липидограмму, чтобы оценить эффективность и безопасность терапии
Уплотнение аорты
23 ответаЗдравствуйте, сделали УЗИ сердца: уплотнение аорты, повышен холестерин. Назначили статины, после приёма статинов повысилось АЛТ.
Здравствуйте. Уплотнение аорты это естественный часто процесс с возрастом отложения холестерина пристеночно - это не показание для статинов . А по узи сосудов норма - нет даже минимального атеросклероза. Возможно изначально было значительно повышены холестерины. Есть исходный анализ ? Есть гипертония? Курите? Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )?
Здравствуйте! Удален желочный пузырь (10 лет). Несколько лет принимала статины, при этом холестерин был 8-9, был однажды 10. Отказалась от статинов 3 месяца назад так как холестерин все равно высокий и от статинов плохое самочувствие. 2 месяца ничего не пила, последний месяц...
Здравствуйте. Не переживайте. Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи, ограничение мучного и сладкого. Урсосан 2 кап 1 мес вечером При необходимости разгрузить поджелудочную железу панкреатин во время еды. Омега курсами Вода теплая 1,5-2 литра. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Муж принимает тералиджен 2 таблетки в день длительно. Кроме того, у него высокий холестерин, рассматривается вопрос о назначении ему врачом статинов. 1. Абсолютно ли нельзя заниматься зачатием на фоне приёма мужем тералиджена и статинов? 2. Если мужу...
Добрый день! На фоне данных препаратов можно планировать беременность
Здравствуйте! Удален желочный пузырь (10 лет). Несколько лет принимала статины, при этом холестерин был 8-9, был однажды 10. Отказалась от статинов 3 месяца назад так как холестерин все равно высокий и от статинов плохое самочувствие. 2 месяца ничего не пила, последний месяц...
Светлана , После удаления желчного пузыря- очень часто компенсаторно увеличивается общий холестерин засчет плохого ЛПНП. , это происходит потому что , сформировался постхолецистэктомический синдром и вторичная дискинезия желчевыводящих путей., из-за отсутствия резервуара для скопления и выделения желчи . В данном случае все бады практически бесполезны . Однако такой препарат как Хофитол действительно доказал свою эффективность в лечении этого синдрома после холецистэкстэктомии ., принимать нужно по 2 капсулы 3 раза в день в течение 1 месяца. После этого советую курсом принимать эзетимиб по 10 мг / сутки 1,5 - 2 месяца, этот препарат уменьшает всасывание избыточного поступления холестерина в кишечнике и таким образом, плохой холестерин не будет всасываться в кровь и не будет провоцировать атеросклероз!!! Атеросклероз у Вас минимальный , гемодинамически и клинически не значимый , поэтому , если нет атеросклеротических бляшек , нет показаний для приема статинов , от них в данном случае только вред !!! И статины не эффективны в данном случае из-за совершенно другого механизма повышения холестерина в крови Крепкого Вам здоровья ? Всегда рада помочь , обращайтесь
Добрый день, уважаемые врачи! Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу дозы назначенных статинов, по результатам анализов (надо ли пересдавать или проходить дополнительное обследование) и по поводу капельниц, которые назначили маме. Дело в том, что она живет в сельской...
Здравствуйте! Трентал ( пентоксифиллин ) нежелательно все же применять у пациентов с аритмией в анамнезе так как он может способствовать срыву ритма и плохо переносится пациентами старшей возрастной группы. С вопросом шума в голове лучше проконсультироваться с неврологом и подобрать более подходящие препараты. Общий анализ крови смущает снижением и гемоглобина и тромбоцитов - часто это признак того что где то медленно подкравливает например эрозия или язва желудка или проблема в мочевой системе часто - эликвиз разжижая кровь этому способствует. Но проблема не в лекарстве а в наличии причины и нужен поиск - это важно особенно у пациентов старше 70 лет это и онкопомск - поэтому проводится ФГДС , калл на скрытую крови, анализ мочи и контроль общего анализа крови в динамике. Повышенный билирубин также требует исключения проблем с печенью и желчным это узи или кт брюшной полости .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт, онемение половины лица
10 ответовНа фоне высокого давления 220/100 у мужа диагностирован инсульт, онемела половина лица, без видимых изменений, просто пропала чувствительность. Госпитализирован 5 суток, делали КТ, МРТ, ЭХО, узи сосудов, суточный мониторинг сердца, анализы. Выписан с назначениями. Назначен...
Здравствуйте Прием статинов оправдан Профилактика повторного инсульта необходима Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок ) Здоровая еда (средиземноморская диета) Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга) На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/ Контроль АД утром и вечером Контроль сахара Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л) - прием статинов Контроль веса Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )