Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 05.07.2025 г. впервые была проведена колоноскопия и гастроскопия желудка. Жалоб как таковых не было острых, в мае побаливал желудок, шла больше проверить его (периодически его проверяю), но решила сделать колоноскопию. По кишечнику часто вздутие на молоко, овощи...
Добрый день. Далеко не весь терминальный илеит является болезнь Крона. Терминальный илеит это воспаление в зоне терминального отдела, причиной которого могут быть энтеровирус/ротовирус, бактериальные инфекции, сама подготовка слабительными препаратами. По данным биопсии,только находка в виде ГРАНУЛЕМЫ, говорит о 100 % диагнозе болезни Крона, во всех других случаях, мы сопоставляем клинико-диагностические данные То есть жалоб специфичных нет, СРБ и СОЭ в норме, анализ кала на уровень ФК в норме, в таких случаях, диагноз воспалительных заболеваний кишечника с наименьшей вероятностью возможен. Таким образом, рекомендован прием препарата пентаса в дозе 2 г в сутки ( безопасный препарат, не стоит пугаться) и через 3 месяца - сдаем анализ кала на уровень фекального кальпротектина, при нормальных значениях, принимается решение об отмене пентасы, и далее через 3 месяца еще делаем только колоноскопию. ANCA-ASCA говорят о наличии предрасположенности, основываясь на эти анализы мы не назначаем лечения и не ставим диагнозы.
Затянувшаяся болезнь
14 ответовЗдравствуйте, уже сюда обращалсь,две с половиной недели назад начала чувствовать першение в горле,но значения не придала,потом за день все быстро спустилось вниз и превратилось как кашель ткберкулезника, больное горло, открыла больничный,выписали лазолван, граммидин, капала...
Оксана, добрый день, анализы не сдавали?
Добрый день! Я с ноября 2021 года лечусь с частыми неотложными позывами к дефекации, с периодически появляющейся слизью и кровью в стуле. Началось все спустя 2 месяца после геморроидэктомии в прошлом году. На сегодняшний момент пройдено с ноября 21г. по июнь 22г. лечение у...
Здравсвтуйте. Сдайте кал на дисбактериоз конкретно. Думаю раз вас смотрели специалисты тем более с такими регалиями наверняка достаточно хорошо понимают в своей патологии. Но на мой взгляд антибиотики будут лишними. Стоит диету подбирать, сдавать кал на дисбактериоз, пить прокинетки типа того же колофорта который вам назначили. Покой нужен строгий, возможно применение седативных препаратов если есть в этом необходимость. Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гормонами ББ
8 ответовДобрый день! Около года назад поставили ББ. Лечилась аркоксиа 90 мг и сульфасалазин 6 таблеток. В январе 24 года было обострение, сильно опухло колено. Добавили к лечению метотрекскт инъекционно 15 мг. И началась проблема с ЖКТ. После колоноскопии обнаружились единичные...
Метипред можно принимать вместо преднизолона, также одну таблетку. Прогрессия сакроилеита возможна если терапии не будет длительно, если же это будет 1-3 месяца, то появление болей возможно, но рентгенологическая прогрессия маловероятна.
ХПН у кота? Онкология?
2 ответаЗдравствуйте! Я в ужасном смятении, подскажите, пожалуйста, действительно ли всё так плохо... Котику 3,5 года, почти 4, всегда был бодрый и весёлый, хороший аппетит, в писал 2-3 раза в сутки, даже сегодня днем ещё играл и прыгал. Обратились в клинику из-за того, что плохо ест...
Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек, показатели характерны для 4 стадии хронической болезни почек. Но учитывая возраст хроническая патология почек маловероятна, в молодом возрасте чаще такие изменения связаны с острыми состояниями или неопластическим процессом. Прогноз осторожный, при таких показателях рекомендуется стационарное лечение под контролем врача до стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью, контроль показателей каждые несколько дней. Для назначения максимально эффективного лечения рекомендуется дообследование- анализ крови на электролиты, общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, измерение артериального давления. При таких показателях для снижения нагрузки на почки требуется диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал). Если наблюдается отказ от пищи можно включить в схему миртазапин (миртацен) 1 р/ 48 часов для стимуляции аппетита, противорвотные препараты ( серения, маропиталь или аналоги) даже если рвота отсутствует, поскольку при таких показателях крови наблюдается интоксикация, которая вызывает тошноту и как следствие отказ от еды. Если снижения мочевины и фосфора не будет наблюдаться целесообразно добавить в схему фосфатбиндеры ( например ипатикине) и препараты лактулозы ( Дюфалак 1 мл/ кг веса 1 -3 р/ сутки). По поводу УЗ изменений в кишечнике рекомендуется провести дообследование для уточнения диагноза, может потребоваться онкопоиск и биопсия измененных тканей кишечника. Учитывая выраженную лейкопению лимфома возможна, так же могут быть хронические вирусные инфекции ( вирусная лейкемия, вирусный иммунодефицит кошек) для их исключения проводят лабораторное исследование методом ПЦР и ИФА.
Кот 11 лет. Раз в месяц была периодически рвота. С сентября месяца рвота 1 раз в 3 дня, рвота фонтаном не зависит от приема пищи. За последние 2 месяца сильно потерял в весе весит сейчас 3,4 кг. (был 5,5 кг). Стул нормальный, ходит регулярно. Воду пьет. Иногда проявляет...
Ещё один комментарий. Хронический панкреатит тоже протекает с болями, и с некоторыми похожими симптомами, и можно иметь несколько хронических заболеваний. обсудите с вашим врачём сдачу панкреатической липазы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы: боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника История настоящего заболевания: Боли возникают более года после статической нагрузки более часа(например, работая в огороде),после работы на огороде, в состоянии покоя, лежа на диване/кровати, невозможно сложиться как...
Здравствуйте. 1. Аксиальный спондилоартрит не может быть исключен по отрицательному HLA-B27. Небольшая часть пациентов имеют АС при отрицательном антигене. А врач "снял" диагноз не по этой причине, а потому, что недостаточно критериев для постановки диагноза. Так он объяснил при повторном осмотре. Но в данном случае я бы рекомендовала бы в любом случае динамическое наблюдение (осмотр ревматолога через 2-3 месяца). Поскольку с одной стороны есть признаки дорсопатии (то есть то, что лечат неврологи). Это нормальные маркеры воспаления, механический характер боли, то есть боли после того, как перетрудитесь, есть протрузии, экструзии. С другой стороны, есть двусторонний сакроилеит и наличие утренних болей, пробуждения от болей. Это настораживает в плане спондилоартрита. Порекомендовала бы повторный осмотр через 2-3 месяца. Назначение НПВС при язве действительно требует настороженности. Если диагноз рассматривается пока в пользу остеохондроза, то есть дегенеративной патологии, то НПВС действительно окажут только симптоматический эффект. Возможно есть смысл сделать акцент тогда на ЛФК, физиолечении, миорелаксантах. Или же выбор в пользу селективных НПВС (например, целекоксиб)+омепразол.
Добрый день! У ребенка 9 лет с 4-х лет периодически болит живот в околопупочной области и чуть правее, стул часто кашицеобразный. По узи обычно без значительных патологий, в лечении - креон, урсофальк, пробиотики. Весной ситуация ухудшилась, боли стали чаще, в туалет стал...
Добрый вечер. С большой долей вероятности, ВЗК можно отмести. Да и в целом на ЭГДС и колоноскопии вполне благоприятные прогнозы. Ничего сильно критичного там нет. Вы обследовались на целиакию? Если да, то каким образом? Что с весом и ростом у ребенка? Как питается? Что с физической активностью? Стрессом? Как отношения с одноклассниками, друзьями по кружкам?
Терминальный иелит у ребенка
13 ответовЗдравствуйте! Ребенку 6 лет. Рост 127, вес 23. С одного года беспокоит овечий кал, в туалет ходит каждый день. На данный момент принимает длительно форлакс, на нем стул нормальный. Но как только кал становится хоть немного жесткий появляются плотные длинные тяжи слизи...
Здравствуйте! По результатам обследования болезнь Крона пока нельзя ни подтвердить, ни исключить. Эндоскопическая картина по типу булыжной мостовой в терминальном отделе может встречаться при болезни Крона. В биопсии из этого участка выявлен хронический илеит умеренной активности. Отсутствие гранулем в биопсии болезнь Крона не исключает. При этом очень низкий фекальный кальпротектин <19,8 и отсутствие лабораторных признаков воспаления делают выраженную активность воспалительного процесса менее вероятной, но не позволяют исключить болезнь Крона с изолированным поражением тонкой кишки. В такой ситуации ребенку нужна консультация детского гастроэнтеролога, желательно специалиста по ВЗК, и МР-энтерография тонкой кишки. Она позволит оценить участки тонкой кишки, которые невозможно увидеть при колоноскопии. Также необходимы ОАК, СРБ, СОЭ, альбумин, ферритин, железо. До уточнения диагноза специфическое лечение болезни Крона начинать преждевременно. Для коррекции запора Форлакс в таких случаях применяют длительно в дозе, подобранной так, чтобы ежедневно был мягкий стул.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине и всех суставах. ББ?
13 ответовСильно беспокоят боли в спине и всех суставах. Позвоночник будто каменный, болит постоянно. С утра дикая скованность во всем теле. В течении дня боль не пропадает, к ночи усиливается. Более нескольких минут находится в одном положении очень больно. Среди ночи просыпаюсь от...
Да, по рецепту. С обязательным контролем эффективности у врача.