Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №976904

Что вас беспокоит?

Частые позывы к дефекации, кашеобразный стул

Добрый день! Я с ноября 2021 года лечусь с частыми неотложными позывами к дефекации, с периодически появляющейся слизью и кровью в стуле. Началось все спустя 2 месяца после геморроидэктомии в прошлом году. На сегодняшний момент пройдено с ноября 21г. по июнь 22г. лечение у проктолога, 2х гастроэнтерологов (один из них К.М.Н. специализирующийся по ВЗК), 2 колоноскопии последняя с биопсией. Врачи причины не находят, вот заканчивается последний курс лечения, в курсе был антибиотик Ципролет - 10 дней, пока его принимал, состояние было более или менее устойчивое, но позывы к дефекации особенно на улице не прекращаются. На сегодняшний день стул по 2-3 раза в день в основном кашеобразный, слизи сейчас не вижу столько как было в начале болезни, иногда появляется кровь если натуживаюсь, крови не много совсем, всегда алая. На спросиврача задаю вопрос уже 4й раз, вот мои прошлые жалобы: https://sprosivracha.com/questions/809559-sliz-i-krov-bez-kala https://sprosivracha.com/questions/820864-sliz-i-krov-bez-kalavopros-2 https://sprosivracha.com/questions/887696-kak-ubrat-sliz-bez-kala Приложу последние анализы, последний курс лечения и протокол биопсии.

ГЭРБ, Себорейный дерматит, синусит, геморрой
39 лет
22 Июля 2022·Просмотров: 1537·Антон, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

С таким длительным анамнезом, кал на дисбактериоз хотя бы раз сдавали с чувствительностью к фагам? Ваш случай подтвердил ещё раз тот постулат, которому я верю однозначно на основании своего опыта, что кишечник лечить антибиотиками бессмысленно если это не кишечная инфекция будет только хуже

Наталья, а тот анализ на патогенную флору разве это не он?

Наталья, все таки думаете кишечная инфекция? а не может быть это после операции на геморрой осложнение? или постковидный синдром какой нибудь?

Нет, условно патогенная Флора, которая вызывает такие проблемы и патогенная Флора - это разные вещи. У вас есть анализ только на патогенную флору, А вам нужен дисбактериоз с чувствительностью к фаагам, который показывает условную патогенку которая чаще всего и вызывает такие проблемы

Наталья, это не могла быть кишечная инфекция осложненная СРК? Все таки думаете какая то бактерия?

Кроме кишечных бактерий там целое море условно патогенных, Именно они вызывают такие проблемы, кишечная инфекция у вас исключена, повышенная лактаз негативное кишечная палка, ещё один условный патоген тоже увеличен в объёмах роста, Вот именно на них нужно выяснить ещё потому что скорее всего это Не все проблемы.
Условные патогенные на антибиотики не реагируют и лечатся только фагами Поэтому нужен анализ с чувствительностью

Ой, это не ваш анализ с кишечной палочкой, и я уже вопросы перепутала, у вас вообще нет кала на дисбиоз.
Но суть та же, чаще всё-таки проблемы вызывают условные патогены, они не реагируют на антибиотики и лечатся только флагами. Кишечная инфекция у вас нет она бы давным-давно уже привела вас в стационар

Фагами*

Принятый ответ

Здравствуйте вы посев кала или Кал на дисбактериоз кишечника сдавали?

Елена, а тот анализ на патогенную флору разве это не он?

Елена, нет. Я думал что анализ на патогенной и условно-патогенную флору, который я приложил это он и есть

Нет это не то. Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Принятый ответ

Здравсвтуйте. Сдайте кал на дисбактериоз конкретно. Думаю раз вас смотрели специалисты тем более с такими регалиями наверняка достаточно хорошо понимают в своей патологии. Но на мой взгляд антибиотики будут лишними. Стоит диету подбирать, сдавать кал на дисбактериоз, пить прокинетки типа того же колофорта который вам назначили. Покой нужен строгий, возможно применение седативных препаратов если есть в этом необходимость. Будьте здоровы

Данил, а тот анализ на патогенную флору разве это не он?

Тот который я предложил и коллеги так же покажет состояние нормальной флоры в количественном эквиваленте и условно патогенную флору можно будет оценить если ли нарушения по флоре

Явно не хирургическая патология

Принятый ответ

Антон, здравствуйте! Странно, что до сих пор не определили причину, тем более, если у вас кровотечение. Надо соблюдать диету номер 4 по Певзнеру. Исключить вредные привычки, переохлаждение, перегревание, физические нагрузки. Начните прием пробиотиков максифлор максимум по 1 кап в день 1 месяц, омега 3 актив 1 кап 1 месяц, седативные препараты, антидепрессанты - таблетки валерианы, Феварин.

Екатерина, добрый день. Все врачи все таки склоняются к тому что у меня была кишечная инфекция осложненная, а сейчас на фоне долгого течения симптомов развился СРК психологического фона. Но чтоб получить рецепт на антидепрессанты нужно посетить психиатра, большинство психиатров в моем городе не признают такие болезни как СРК и считают что это лечат гастроэнтерологи.

Антон, ваш терапевт может выписать вам рецепт на тот же феварин или фенибут. Это не проблема. А вам действительно нужно лечиться этими препаратами и это не стыдно. Дневные лёгкие антидепрессанты назначают при многих болезнях. А в вашем случае это необходимо.

Принятый ответ

Здравствуйте, Антон.
Рекомендую Вам сдать кал на диз.группу, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Сейчас можно начать колофорт 2т2р.д 1мес.
Далее по результатам консультация гастроэнтеролога.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.