Консультация хирурга /

Частые позывы к дефекации, кашеобразный стул — вопрос №976904

1011 просмотров

Добрый день! Я с ноября 2021 года лечусь с частыми неотложными позывами к дефекации, с периодически появляющейся слизью и кровью в стуле. Началось все спустя 2 месяца после геморроидэктомии в прошлом году. На сегодняшний момент пройдено с ноября 21г. по июнь 22г. лечение у проктолога, 2х гастроэнтерологов (один из них К.М.Н. специализирующийся по ВЗК), 2 колоноскопии последняя с биопсией. Врачи причины не находят, вот заканчивается последний курс лечения, в курсе был антибиотик Ципролет - 10 дней, пока его принимал, состояние было более или менее устойчивое, но позывы к дефекации особенно на улице не прекращаются. На сегодняшний день стул по 2-3 раза в день в основном кашеобразный, слизи сейчас не вижу столько как было в начале болезни, иногда появляется кровь если натуживаюсь, крови не много совсем, всегда алая. На спросиврача задаю вопрос уже 4й раз, вот мои прошлые жалобы:
https://sprosivracha.com/questions/809559-sliz-i-krov-bez-kala
https://sprosivracha.com/questions/820864-sliz-i-krov-bez-kalavopros-2
https://sprosivracha.com/questions/887696-kak-ubrat-sliz-bez-kala

Приложу последние анализы, последний курс лечения и протокол биопсии.

Возраст: 39

Хронические болезни: ГЭРБ, Себорейный дерматит, синусит, геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
С таким длительным анамнезом, кал на дисбактериоз хотя бы раз сдавали с чувствительностью к фагам? Ваш случай подтвердил ещё раз тот постулат, которому я верю однозначно на основании своего опыта, что кишечник лечить антибиотиками бессмысленно если это не кишечная инфекция будет только хуже
Принятый ответ
Клиент
Наталья, а тот анализ на патогенную флору разве это не он?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья, все таки думаете кишечная инфекция? а не может быть это после операции на геморрой осложнение? или постковидный синдром какой нибудь?
Педиатр
Нет, условно патогенная Флора, которая вызывает такие проблемы и патогенная Флора - это разные вещи. У вас есть анализ только на патогенную флору, А вам нужен дисбактериоз с чувствительностью к фаагам, который показывает условную патогенку которая чаще всего и вызывает такие проблемы
Клиент
Наталья, это не могла быть кишечная инфекция осложненная СРК? Все таки думаете какая то бактерия?
Педиатр
Кроме кишечных бактерий там целое море условно патогенных, Именно они вызывают такие проблемы, кишечная инфекция у вас исключена, повышенная лактаз негативное кишечная палка, ещё один условный патоген тоже увеличен в объёмах роста, Вот именно на них нужно выяснить ещё потому что скорее всего это Не все проблемы.
Условные патогенные на антибиотики не реагируют и лечатся только фагами Поэтому нужен анализ с чувствительностью
Педиатр
Ой, это не ваш анализ с кишечной палочкой, и я уже вопросы перепутала, у вас вообще нет кала на дисбиоз.
Но суть та же, чаще всё-таки проблемы вызывают условные патогены, они не реагируют на антибиотики и лечатся только флагами. Кишечная инфекция у вас нет она бы давным-давно уже привела вас в стационар
Педиатр
Здравствуйте вы посев кала или Кал на дисбактериоз кишечника сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, а тот анализ на патогенную флору разве это не он?
Клиент
Елена, нет. Я думал что анализ на патогенной и условно-патогенную флору, который я приложил это он и есть
Педиатр
Нет это не то. Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Хирург
Здравсвтуйте. Сдайте кал на дисбактериоз конкретно. Думаю раз вас смотрели специалисты тем более с такими регалиями наверняка достаточно хорошо понимают в своей патологии. Но на мой взгляд антибиотики будут лишними. Стоит диету подбирать, сдавать кал на дисбактериоз, пить прокинетки типа того же колофорта который вам назначили. Покой нужен строгий, возможно применение седативных препаратов если есть в этом необходимость. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, а тот анализ на патогенную флору разве это не он?
Хирург
Тот который я предложил и коллеги так же покажет состояние нормальной флоры в количественном эквиваленте и условно патогенную флору можно будет оценить если ли нарушения по флоре
Хирург
Явно не хирургическая патология
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Антон, здравствуйте! Странно, что до сих пор не определили причину, тем более, если у вас кровотечение. Надо соблюдать диету номер 4 по Певзнеру. Исключить вредные привычки, переохлаждение, перегревание, физические нагрузки. Начните прием пробиотиков максифлор максимум по 1 кап в день 1 месяц, омега 3 актив 1 кап 1 месяц, седативные препараты, антидепрессанты - таблетки валерианы, Феварин.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день. Все врачи все таки склоняются к тому что у меня была кишечная инфекция осложненная, а сейчас на фоне долгого течения симптомов развился СРК психологического фона. Но чтоб получить рецепт на антидепрессанты нужно посетить психиатра, большинство психиатров в моем городе не признают такие болезни как СРК и считают что это лечат гастроэнтерологи.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Антон, ваш терапевт может выписать вам рецепт на тот же феварин или фенибут. Это не проблема. А вам действительно нужно лечиться этими препаратами и это не стыдно. Дневные лёгкие антидепрессанты назначают при многих болезнях. А в вашем случае это необходимо.
Хирург
Здравствуйте, Антон.
Рекомендую Вам сдать кал на диз.группу, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Сейчас можно начать колофорт 2т2р.д 1мес.
Далее по результатам консультация гастроэнтеролога.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит, синусит
25 ноября 2018
Рашид, Братск
Вопрос закрыт
Геморрой 1 триместр
16 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
ГЭРБ и функц. диспепсия
20 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Хирург, Проктолог
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий