Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение тромбоцитов
7 ответовДобрый вечер. Моему папе 81 год, у него установлен кардиостимулятор,принимает тромба асс. В декабре прошлого года у него начали образовываться кровоподтёки на руках и лопаться сосуды в ротовой полости. Даже на языке были кровяные шишечки. Вызвали скорую, фельдшер пересмотрел...
Здравствуйте. Анемия у Вашего папы НЕ железодефицитного характера, то есть не в следствие кровопотери. Если Вы говорите, что обследование провели комплексное (по стандарту: УЗИ ОБП, почек, ТрУЗИ, ЭФГДС, ФКС) и никаких грубых патологий не нашли, то показано лабораторное обследование: - анализ уровня витамина В12 - анализ уровня фолиевой кислоты - анализ уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина. - анализ уровня эритропоэтина. Если все указанные показатели будут в нормальных пределах, то нужно будет обратиться на очный прием гематолога для решения вопроса о проведении диагностической стернальной пункции - для исключения патологии системы крови.
Низкий феррин
8 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, при приёме Сорбифера дурулес образовалась деликатная проблема ( диарея) чем заменить? По анализам низкий ферритин. Первые показания 7,пила ферритаб результата не дал,сделали капельницу феринжект подняли до 48. По истечению двух месяцев опять...
Здравствуйте, В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают: Диета: -Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска. Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения. -Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение. -Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). -Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов) Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца. Также можно заменить на внутривенное введение препарата например: Ликфер 1 ампулу развести в 250 мл физ раствора вводить внутривенно капельно 1-2 раза в неделю. Контроль полного анализа и ферритина через месяц. Необходимо выявить причину снижения ферритина, это может быть: -хронические кровотечения ЖКТ -обильные менструации -неусвоение железа в организме -недостаточный рацион питания -период беременности -послеродовой период -грудное вскармливание В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют: -узи малого таза -Кал на скрытую кровь ( при положительном результате колоноскопия) -при обильных менструациях консультация гинеколога
Дозировка тироксина
1 ответДобрый день! Помогите пожалуйста подобрать дозировку л тироксина. До беременности мне назначали 62,5. Во время беременности по анализам подняли до 100. Теперь я анализы сдала, но к врачу не могу попасть, ребёнку 2 месяца всего. Анализы сдала по рекомендации врача спустя 7...
Здравствуйте. Нужно вернуться на ту дозу тироксина, которую вы принимали до беременности, т.е. на 62.5 мкг, после этого проконтролируйте ТТГ через 2-3 месяца. Во время беременности повышается потребность в тироксине, вне беременности потребность снижается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкий запах пота
1 ответДобрый вечер! Изменился запах пота, стал резкий, больше похож на кошачую мочу, на лбу высыпание, по -женски тоже проблемы дисбактериоз влагалища, кольпита, повышенные лейкоциты в мазке постоянно. В это же время повысился ТТГ до 6,63, назначили эутерокс, спустя год дозу...
Здравствуйте!На фоне нарушения работы щитовидной железы могут проявляться ваши симптомы.Я бы еще рекомендовала сдать оак,железо,ферритин,витамин Д,о биллирубин,аст,алт,амилазу ,глюкозу,инсулин,кортизол.При дефиците железа и витамина Д восполнение запасов.После сдачи инсулина и глюкозы посчитать индекс HOMA.
Показания к гемодиализу
6 ответовМаме 62г, СД 2 типа более 15 лет. СКФ при поступлении в стационар 13, за 3 недели подняли до 15.На консультации в краевой больнице сказали, что всё плохо(завуалированно сказали, что конец близок). Действительно ли всё настолько печально? Поможет ли гемодиализ продлить жизнь...
Добрый день. Диализ как раз таки и продлевает жизнь. Это заместительная почечная терапия, аппарат искусственной почки замещает утраченную функцию и человек дальше живет. Нужно лишь 3 раза в неделю ходить на процедуры и выполнять назначения врача. У меня в центре лечатся пациенты с 1990х годов и не испытывают почти никаких ограничений.
Упал ферритин
6 ответовПриложила анализы, первый - с каким попала в больницу, второй - то, что делали в больнице, третий- через месяц после выписки, не могу понять почему так скачет ферритин. В больнице было переливание, фгдс- несмыкаемость кардии,рефлюкс, гинеколог - все более менее, месячные...
Из щадящих - лучше биофер. А если совсем мягко нужно воздействовать, то - сидерал по 1 т в сутки (можно даже через день), либо хелат железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка эутирокса
13 ответовЗдравствуйте, у меня диагноз АИТ . Поставили где-то в 22 году . Назначили эутирокс (35 мг). ТТГ пришел в норму . Пропила так год или полтора и он снова сбился , поднялся до 13 , подняли дозировку до 50 мг . Пропила так около 3-4 месяцев , опустился только до 9. Стоит ли...
Здравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз это хроническое заболевание , то есть щитовидная железа сама не может вырабатывать достаточное количество гормонов и поэтому назначен Эутирокс (Левотироксин), заболевание прогрессирующее, что требует постоянного контроля ТТГ и коррекции дозировки, так же неправильный прием, несоблюдение интервалов, набор веса или дефициты ферритина и витамина Д (если с этим нет проблем, то отлично) - могут вызывать повышение ТТГ (декомпенсацию гипотиреоза) и соответственно приводить к увеличению дозы. Дозировку Левотироксина мы корректируем по ТТГ, у Вас он повышен сейчас (норма 0,4-4,0 вне беременности). Нужно увеличить дозировку до 75 мкг. Напоминаю, что Левотироксин принимаем строго натощак за 40-60 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1 ч, от железа на 4 ч, ч, желательно исключить на завтрак кофе, крепкий чай. Контроль ТТГ через 6-8 недель, другие показатели- антитела к тпо и свТ4 можно не смотреть, они не информативны на фоне терапии. Так же рекомендую контроль узи щитовидной железы 1 раз в год. Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в железе. Прием Аквадетрим 4 капли в день постоянно, чтоб поддерживать уровень витамина Д в норме. Будьте здоровы !
Нахлебался воды
14 ответовЗдравствуйте, ребёнок 3 месяце в ванной лежал на животике,извернулся и хлеблул воды,закашлялся и заплакал,подняли из воды,плакал минуты 3 столбиком.Вышли козы,видимо размочились.Потом успокоился и поглазел минут 15,затем ушёл на ночной сон.Не могу спать,слушаю,как...
Конечно не попала, ребенок откашлил все, а что не откашлил выйдет с мочой Конечно живите обычно жизнью, гулять можно Успокойтесь и ложитесь спать, все хорошо!
Принимаю метотрексат с 2011 г. в таблетках. В феврале перешла на инъекции 15 мг. С 1.07 подняли дозу метотрексата с 15 до 20 мг в неделю. Спустя 2 месяца стало подниматься давление с 130 до 180/105/98 иногда. До этого рабочее давление было 110/70/65.Связано ли это с...
Эльвира , здравствуйте! Обычно четкого побочного эффекта метотрексата в виде подьема АД не прослеживается. Вполне возможно это развитие гипертонической болезни. Надо начать регулировать давление медикаментозно и посмотреть в процессе. Необходим контроль и наблюдение лечащего ревматолога и кардиолога или терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в ухе, писк
13 ответовЗдравствуйте, появился шум 3 месяца назад. Сделали аудиометрию. Выявили тугоухость , снижение слуха. Шумит как ультразвук низкочастотный в правом ухе. Назначали таблетки и уколы, слух подняли. А шум стоит. Обратился к другому врачу . Пропил таблетки и уколы , не помогает....
Доброй ночи! Какие ещё обследования проходили? Делали ли Мрт головного мозга, УЗДГ сосудов брахиоцефальной системы? Какие ещё жалобы есть кроме шума в ушах и волнения?