Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день у супруги ситуация она страдала тревожным растройством с детства, В 2022 у меня появились маничесские атаки гипертончиесского типа, и супруга сильно испугалась и долгое время переживала, после этого у нее у самой появились признаки ПА, тахикардия тошнота...
Здравствуйте. Возобновление симптомов , с большей долей вероятности, связано с тем, что принимаемая дозировка эсциталопрама (1/2т) не являлась терапевтической , так как минимальная рабочая доза данного препарата составляет 10мг (1т). Прием миртазапина и эглонила не является целесообразным при тревожном расстройстве и панических атаках, данные препараты не обладают противотревожным действием , а активирующий эффект эглонила может привести к обострению симптомов. Обычно в подобных случаях рекомендуется возобновить прием антидепрессанта из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, эсциталопрама) в адекватной дозировке (от 10 до 20мг) и продолжить курс сроком не менее 12 месяцев от момента стабилизации состояния. Для симптоматического облегчения состояния может быть использован тералиджен в дозировке 5-15мг, он обладает седативным действием и на короткое время может снизить выраженность симптомов.
ГЭРБ и рефлюкс-эзофаги
14 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста страдаю от ГЭРБ и рефлюкс-эзофагит более 3 лет но рефлюкс давно более 7 лет( полное заключение,приложу в фото обследование фгдс 3 года назад)! Иногда проходит но опять возобновляется! Вот недавно носил различные тяжести для ремонта,...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить гастро-эзофагеальный рефлюкс, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Часто происходит на фоне стресса, переживаний и повышенной тревожности. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов При неэффективности терапию могут продлить до 8 недель. При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома без угнетения центральной нервной системы)
Плохо на тералиджен?
14 ответовВопрос врачу Плохое состояние на тералиджен? Добрый день! Принимаю тералиджен по назначению невролога, диагноз тревожность. Беспокоили тики, постоянные мысли, тревожность по ужасным мелочам, гиперактивность, ощущения скованности в шее. Назначили 2,5 мг тералиджена и...
Здравствуйте, 1) может, это может быть поочный эффект, но плюсом возможно и лечебный эффект от него прошел, так как данный препарат на лечение тревоги, лишь мера временная для облегчения. Лечит только антидепрессанты и психотерапия кпт. Все остальное может временно помогать и все. 2)повышение пролактина такую картину не дает; но да, тералиджен мог его повысить. 3)скорее от отсутствия верного лечения. Вам показн подбор антидепрессанта и психотерапия по методике кпт, если по каким-то причинам ад подобрать не получится, то используется прегабалин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В январе месяце резко в один момент появилось чувство дурноты. Как будто иду и шатаюсь, но это моё ощущение было было, как внутри грубо говоря. И ощущение, что все какое-то необычное. Как не со мной происходящее. В больнице ничего толком не сказали. ...
Здравствуйте. Здесь лучше сначала посетить врача-психиатра/психотерапевта очно для уточнения диагноза. Если у Вас состояние связано с повышенной тревогой, то здесь стоит подумать о назначении противотревожных препаратов и антидепрессантов. Может быть нужна только психотерапия, например. Ну и надо скорректировать анемию.
С весны 2024 года появилось неприятное ощущение в левом плече, с легкой отдачей по линии руки и до мизинца. В шее не было боли. Проставили уколы обезбаливающие спазган. Летом в июле августе не было существенных болевых ощущений. Затем после физической нагрузки по работе в...
Лучше после еды
Добрый день. Девочка французского бульдога 5л. Очень активная. Стала плохо себя чувствовать. В первый день вялость и плохо ела. Сразу поехали в клинику. Сдали кровь сделали УЗИ. Все в норме на следующий день начала часто дышать появилась дрож и сгорбленность. Слели укол...
Если диагноз "опухоль" маловероятен и основная проблема - внутричерепное давление, необходимо обсудить с неврологом препараты для его снижения ( маннитол, фуросемид). А также мильгамма, витамины группы В как поддерживающая терапия для нервной системы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление
13 ответовЗдравствуйте, такая ситуация. Вышел в рейс на судне первый месяц был очень тяжёлый по работе в среднем 13-16 часов в сутки и сон два раза в сутки по 2-3 часа. Температура в рабочем помещении достигала 50 градусов. С собой беру всегда тонометр и капотен так как наблюдался лет...
Доброго вечера Я- доктор сайта "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич * ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ ** Конечно нужно пройти СМАД и Узи сердца ** Конечно нужно пройти холтер ** конечно сдать кровь на ОАК, Биохимия крови развернутая и коагулограмма с ддимером + проверить кровь на гормоны ЩЖ ( ттг и т4св ) + кровь на электролиты и на ферритин и железо и вит в12 сдать! По лечению: можно попробовать заменить амлодипин КАК ВАРИАНТ на Леркамен Конечно подбор терапии должен быть ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ Возможно лечащий очный врач добавит Вам бета-блокатор к лечению( например БИСОПРОЛОЛ 1.25 мг х 2 раза в сут под контролем ад и пульса.. пульс не должен быть на терапии менее 55 ударов в 1 минуту + конечно поддерживающая сосудистая терапия: например МЕКСИДОЛ по 1 таб х 3 раза в сут --3 недели
Здравствуйте не знаю что произошло в какой момент В общем мышцы будто отказывают что ли или нервы нервная система Раньше как обычно когда холодно тело дрожит по понятным причинам потому что я напрягаюсь от холода и идет дрож Извините за откровения при сексе в конце...
Здравствуйте, Сергей. Судя по описанию - с мышцами всё в порядке. Дрожание и тремор не должны присутствовать после незначительной нагрузки. Возможно, Вас так долго беспокоил этот симптом, что нормальное состояние воспринимается как что-то опасное
Пароксизмальная тахикардия
11 ответовДоброе время суток уважаемые специалисты. Мне 24, м. 184/83 До 23 лет всегда вел активный образ жизни и занимался в тренажерном зале, а затем появились симптомы вегетативной дисфункции из-за напряжения ЦНС на тренировках, плюс стрессы из вне. Тогда я об этом еще не знал. Я...
Конкретно по вопросам: 1. Да, НПТ может быть (и скорее всего в Вашем случае так и есть!), без дополнительного проведения в сердце при повышенном тонусе симпатического отдела ВНС. 2. Совершенно верно необходимо сбалансировать состояние между симпатической и парасимпатической системами. 3. Нет, пароксизмальная тахикардия не трансформируется в указанные Вами аритмии. Не переживайте!!! Необходимо научиться не допускать её или вовремя купировать: табл анаприлин 10 мг под язык!!! Крепкого Вам здоровья!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки?
8 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. С 2016 г. на работе к вечеру почувствовала давящую головную боль в затылке, обратилась к неврологу диагноз остеохондроз, я мастер маникюра из за того что долго сижу поэтому появились такие ощущения. Я самостоятельно сделала мрт...
Здравствуйте ! 1. Не рассеянный склероз - очень хорошо. Но раз очаги демиелинизации есть - разумно в динамике проводить МРТ, но Вы это делаете, так что все верно. 2. По описаниям - классические панические атаки с вегетативным компонентом (вегетатика - это, что Вы чувствуете как реакцию разных систем организма). В ответ на Ваш вопрос. могут ли панические атаки давать такие симптомы - поверьте, да (бывает еще более выраженно). Они хорошо поддаются коррекции с психотерапевтом (обязательный компонент) и лекарственными препаратами. Я рекомендую Вам начать с психотерапевта - уверена, это поможет. 3. Ответ на вопрос. может ли из-за панической атаки что-то произойти с сосудами, инсульт и т.п. - точно нет. При неврозах меняются местами причина и следствие: то есть, у Вас поднимается артериальное давление не потому что проблемы с сосудами и есть гипертоническая болезнь, а потому что Вы очень сильно боитесь, и организм вырабатывает адреналин (и там много чего еще), думая. что Вам угрожает опасность. За счет выброса адреналина поднимается давление. Умереть от панической атаки невозможно. Но это очень мучительные состояния. Обратитесь к психотерапевту !