Что вас беспокоит?
Плохо на тералиджен?
Вопрос врачу Плохое состояние на тералиджен? Добрый день! Принимаю тералиджен по назначению невролога, диагноз тревожность. Беспокоили тики, постоянные мысли, тревожность по ужасным мелочам, гиперактивность, ощущения скованности в шее. Назначили 2,5 мг тералиджена и цитофлавин 2 раза в день утром и в обед, ушли тики, тревожные мысли(немного), гиперактивность, но все равно раз в 3,4 дня приходила тревога и скованность в шее и теле не уходила, по совету врача через 2 недели подняла дозировку тералиджена до 5мг. Стало очень хорошо, никаких мыслей, спокойная жизнь, хорошо сплю, отпустило шею,радуюсь что вот она та самая дозировка и мне хорошо сейчас. И через неделю после поднятия дозировки до 5 мг меня начало трясти, дрож в руках на протяжении всего дня, иногда в теле, вернулся тик в глазу, тревоги нет, но какая то паника, на работе словила паническую атаку сильную. С каждый днем становлюсь очень вялой, днем силы есть(и то иной раз хочется просто лечь и спать) а к вечеру заканчиваются совсем, ужасная сонливость и усталость. Так я себя чувствовала последний раз когда только узнала что у меня аутоиммунное заболевание. Добавлю что у меня аутоиммунное заболевание: тиреоидит. Пью Л тироксин 50 мг уже 4 года. Сдала анализы на ТТГ,Т3,Т4, антитела к тиреопероксидазе все в норме. Низкий только витамин Д -24, ферритин-13. Повышен пролактин- 51 нг/мл. Написала своему врачу неврологу сказала что паническая атака из-за недостатка тералиджен, и возможно придется переходить на противотревожные антидепрессанты. И что тералиджен не влияет на гормоны никак. Я не хочу начинать пить АД, так как до приема тералиджена я как будто бы была живее чем сейчас. Только с тревожными мыслями. Вопросы такие: 1)может ли быть плохо от повышения дозировки тералиджена?( может препарат за месяц накопился уже достаточно и стоит уменьшить дозу до 2,5 мг снова), тогда почему я словила паническую атаку? 2)могло ли мне стать плохо из-за того что поднялся пролактин? И может ли вообще тералиджен поднимать пролактин? 3)от чего вообще могло ухудшиться мое состояние? Дополнительно никаких препаратов я больше не пью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, 1) может, это может быть поочный эффект, но плюсом возможно и лечебный эффект от него прошел, так как данный препарат на лечение тревоги, лишь мера временная для облегчения. Лечит только антидепрессанты и психотерапия кпт. Все остальное может временно помогать и все.
2)повышение пролактина такую картину не дает; но да, тералиджен мог его повысить.
3)скорее от отсутствия верного лечения. Вам показн подбор антидепрессанта и психотерапия по методике кпт, если по каким-то причинам ад подобрать не получится, то используется прегабалин.
Добрый день Екатерина!
Что если я не хочу пить АД. Дело в том что придя к врачу у меня был запрос просто на препараты для успокоения и жалобы в шейноворотниковой зоне. Когда то мне назначали фенибут например.
У меня всегда было много энергии, я веду активный образ жизни, но в силу своего характера иногда очень много загоняюсь и эти мысли довели меня до тиков нервных, злости и смены настроения. Я планировала попить тералиджен допустим и всё, так как мне стало лучше намного, я перестала постоянно капаться в голове. Но вот после поднятия дозировки через неделю я стала такой вялой какой не была до приема препарата. Как будто вообще стало хуже чем было.
Если вы не хотите принимать ад, то вас никто не заставит, делайте тогда упор на психотерапию по методике кпт-этот метод имеет доказательную эффективность ; если не работать с психотерапевтом и не принимать ад, то будете без лечения в борьбе , тревоге и поисках анксиолитика( их много можно перепробовать, они по началу помогают, но потом весь эффект уходит) , могу такой пример привести: это как при пневмонии бактериальной просто температуру сбивать парацетамолом и не принимать антибиотик.
Спасибо Екатерина, я вас услышала
Принятый ответ
Здравствуйте, Инесса.
При длительном приеме транквилизатора может быть привыкание к препарату и тогда передняя доза может уже не работать, поэтому приходиться наоборот повышать дозу.
Тералиджен может повышать пролактин. Скорее всего просто тералиджена не хватает и надо рассматривать вопрос о повышении тералиджена или присоединении антидепрессанта
Татьяна добрый день! Я пью тералиджен всего месяц, организм мог за это время привыкнуть к препарату? Меня просто смущает что я стала себя чувствовать хуже чем до начала приема препарата. Как будто мне не не хватает дозировки, а ее много что ли.
Доза в 2.5 - 5 мг - это прям минимальная начальная доза
Принятый ответ
Здравствуйте! 1. Тералиджен оказывает противотревожный эффект в дозе от 20мг в сутки. Дозы меньшие могут не купировать панических атак и тревоги. На повышение дозы допустимо некотрое ухудшение 2. Тералиджен может поднимать пролактин, но очень редко. Из-за поднятия пролактина не бывает такой клинической картины. 3. Обычно терапия антидепрессанты группы и психотерпия. Это прописано в клинических рекомендациях. Некоторые пациенты начинают курс противотревожных препаратов и психотерапию, например. Просто приём противотревожных препаратов эффекта не даст(только пока вы их принимаете).
Здравствуйте Ольга
Меня просто пугает что мне стало хуже чем было по состоянию до начала лечения. У меня нет сил, мне тяжело делать даже элементарные вещи , меня все время клонит в сон. Если я подниму дозировку, вдруг мне станет еще хуже
Да, сейчас тревоги нет
Но и сил тоже нет. А до начала лечения я была как огурчик, только с тревожными мыслями….
У сожалению, сонливость и вялость тералиджен давать может. Но некоторые пациенты переносят его прекрасно. Возможно, стоит рассмотреть другой противотревожный препарат:стрезам, авиандр, грандаксин, атаракс, например.
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласен с коллегами, что тут пока доза тералиджена маловата и поэтому состояние у Вас неустойчиво. Тералиджен можно повышать до 20 мг/сутки спокойно (1 таблетка утром и днём, 2 таблетки на ночь). А в начале лечения, может быть, сыграл эффект плацебо.
Повышение уровня пролактина такое состояние не должно давать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) да, могло стать хуже от повышения дозировки. паническая атака могла возникнуть из-за того, что тералиджен не лечит тревогу, а лишь снимаем симптоматику
2) из-за подъема пролактина плохо стать не должно, но тералиджен действительно поднимает пролактин
3) состояние ухудшиться могло из-за того, что нет лечения. Тералиджен снимает симптом, но не лечит.
При таких жалобах показан прием антидепрессантов группы сиозс. Они легко переносятся , не вызывают зависимости, побочные эффекты у них не часты.
Здравствуйте!
Состояние на фоне приема тералиджена могло конечно в теории ухудшиться, но можно предположить, что просто тревоги стало больше (учитывая, что положительная динамика все-таки была) и при повышении действие не хватило, тревожности стало так скажем больше.
Действительно, что Вы описываете это тревожное расстройство и тералиджен препарат симтоматический, даже при 100% положительной долго этот эффект оставаться будет маловероятно. В данной ситуации врач права, чтобы предпочтение надо отдать антидепрессантам.
Если не хотите принимать антидепрессанты, то можно заняться психотерапией (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) и параллельно принимать противотревожные препараты.
Вся возникающая симптоматика (тревога и прочие) это следствие наших мыслей, убеждений как правило.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20201 ответ
- 8 Сентября 20201 ответ
- 7 Июля 20213 ответа