Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жена получила травму плеча
2 ответаМР-картина разрыва DLAP 3; разрыв головки двуглавой мышцы и сухожилия надостной мышцы, тендиноза сухожилий надостной и подлопаточной мышц, ом артроз 2ст.;субдельтавидный и субкоракоидальный бурсит, теносиновит в проекции сухожилия длинной головки бицепса. Импичмент синдром. ...
Здравствуйте. Лучше было бы фото заключения МРТ полностью прочесть. Исходя их того, что Вы написали, то операция, конечно, нужна. Иначе сустав нормально работать не будет и ситуация будет ухудшаться. Но если пациентку всё устраивает, то заставлять нельзя. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP 3 повреждение). 2. Разрыв сухожилий вращательной манжеты. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы и сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматически от боли. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. П.С. Попробуйте объяснить, убедить. Но заставлять нельзя. Пациентка должна принять решение сама.
Болит плечо
2 ответаМР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома I степени по Zlatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы. Признаки дистрофических изменений сухожилия подлопаточной мышцы. МР-картина повреждения лабрально-биципитального комплекса I типа "SLAP". МР-картина начальных...
Доброй ночи! По результатам МРТ -субакромиальный импинджмент-синдром - это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.Подакромиальное расстояние сужено. По описанию МРТ импиджмент с-м 1 ст + SLAP1 ст (пока еще можно лечить консервативно) Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки Пока можно обойтись без операции. Лечение следующее: 1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс...Иначе в будущем будете пациентом невролога! 2) Для куппирования воспаления и боли: ?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *3 р\сут на 10 дней ?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней ?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель ? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед 3) Физиотерапия: ?Фонофорез с гидрокортизоном №10 ?Лазер №5 ?Лекарственный электрофорез -курсами 4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме. 5) Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND 6)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки (https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw ) ?При упорном болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии, выполняют блокады субакромиального пространства с глюкокортикостероидами- Дипромета_+Новокаиновые блокады с последующим введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты,например-Армавискон Форте или Флексотрон Соло или Сферо-гель Light -Очень удобны тем,что вводятся однократно в сустав. Иногда вводят обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции регенерации. прогноз благоприятный.
Блакада плеча
11 ответовСделали блокаду в плечевой сустав ( кололи спереди, сбоку, сзади) препаратом Дипроспан. Первые два дня стало немного легче, но потом боль усилилась, особенно в районе бицепса, появился небольшой отёк , также отекло немного запястье этой руки. Любое сжимание кисти доставляет...
К сожалению ,здесь показания к операции. Хронотрон будет малоэффективен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
5 ответовМесяц назад возникла боль в плечевом суставе, ноющая, при нагрузке усиливающаяся. При определенном движении рукой возникает острая боль. Обезбаливающие не помогают. МР картина смешанного повреждения суставной губы:повреждениесуставной губы SLAB,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ- губы SLAР, Bankart. Признаки медиально нестабильности сустава: внутрисуставной подвывих сухожилия бицепса (Habermeyer I)с интерстициальным повреждением верхней порции подлопаточной мышцы. Выпот в подсухожильной сумке подлопаточной мышцы. Артроз ключично-акромиального сочленения. Основное- повреждение суставной губы. Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. В таких случаях рекомендуют: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет восстановиться Всего самого наилучшего!
Боль в плече
9 ответовДобрый день. Более месяца болит плечо и локоть . Болит только при поднятии руки и нагрузке. В покое боли нет. Около года стал активно ходить у зал, качать руки с весами. Так же физическая работа. Таскаю коробки. Проколол 5 уколов Дикдофенак, мазал. Пропил 10 дней Сердалуд....
? Добрый день ? Надо выполнить МРТ суставов для полного виденья картины патологии ? Сдача анализов крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ ? Очный осмотр ортопеду для проведения специальных клинических тестов ? Стартовая консервативная терапия обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Магнитотерапию на сустав ? Массаж шейно-воротниковой области ? Блокада сустава препаратом Дипромета
Здравствуйте,полтора года у меня слабость, скованность и онемение ноги.Носил наколенник и передавил наверное что то позади колена.Лечусь полтора года, онемение и слабость в ноге не проходят,добавилась ещё слабость бицепса бедра(4 балла).Лечили врачи все что угодно,от ВСД до...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото последнего заключения МРТ полностью с описательной частью. Кисту Бейкера удалить хирургически, конечно, можно. Подлежат удалению кисты более 7 см в одном из размеров, поскольку они становятся склонны разрывам. Более мелкие кисты трогать не рекомендовано. В платных клиниках Вам, что угодно удалят. Но есть важный нюанс. Если киста связана с полостью сустава и этот канал не ушить, то киста рецидивирует. Найти этот канал бывает довольно сложно даже, используя микрохирургическую технику. Поэтому смотрите сами, нужно это Вам или нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вот уже на протяжении нескольких недель, сыпь на обоих руках от бицепса до запястья, при почесывании волдыри появляются, типа крапивницы (второе фото и третье), таблетка цетеризина снимает зуд, ночью чешется сильнее. Больше нигде нет, и еще на других частях тела кожа очень...
Здравствуйте. Похоже на крапивницу. Это группа заболеваний, характеризующаяся развитием волдырей по типу укусов насекомых или ожога от крапивы. Факторы которые могут запускать очень много: от продуктов питания, до физических нагрузок. Вам нужно поискать причины, может быть на фоне сухой кожи, микротрещины входные вороты для аллергена. Рекомендуется использовать: 1. Цетиризин в виде таблеток 1 раз в день в течении недели. 2. Адвантан крем 1 раза в день в течении 7-14 дней на места сильного зуда. 3.Ограничить: Физические нагрузки, баню, сауну, бассейн. 4.Самостоятельно попытаться найти связь появления высыпаний. Обращайтесь, если будут вопросы!
Заразен ли я?
12 ответовЗдравствуйте. Есть вопрос. Я 3,5 месяца назад привился от коронавируса вакциной «Ковивак». На днях моя супруга заболела коронавирусом, болеет бессимптомно. Живем в одной однокомнатной квартире. Мои экспресс тесты и из магазина и из поликлиники - отрицательные. У меня...
Здравствуйте! Да, вам тоже все же нужно сдать тест
При посещении ГП ( 3 дня температура 37,8 боль в горле, больно глотать, небольшое першение, нос забит - самого насморка нет) в Москве 27 января взяли экспресс-тест (положительный), сказали нужно теперь ещё и ПЦР взять, сегодня 30 января пришло смс, что ПЦР тест отрицательный....
Здравствуйте!! Хотела уточнить вам на приложение госуслуги пришло официальный документ что у вас Covid Тест система может только заподозрить Covid Пцр пока является основным диагностическим маркером
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь из носа у ребенка
15 ответовДобрый день, сегодня утром ребёнок проснулся только голову с подушки поднял и пошла кровь из носа впервые такое у него. 6 лет. Потом оставили все нормально, не жаловался Нина что. Лёг спать на дневной мюсон, только положение горизонтальное и опять кровь из носа из той же...
Я понимаю , что это шок , потому что это выглядит пугающе, ребёнок просыпается и в крови... (у самой такое было с ребеноком) С ковидом наврятли связано, потому что ребенок уже не болен, симптомов ковида нет и течение ковида было лёгкое