Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.поставлен диагноз двухсторонний асептический некроз 3 ст.сказали оба сустава надо протезировать. Лучше сразу протезировать или можно потянуть года.и лучше какие протезы исходя из снимка.мне 44.какое качество жизни будет, ну там велосипед,бег, нагрузки, тяжести,...
Избежать эндопротезирования в перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки правой бедренной кости. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Есть ли смысл затягивать с операцией? Зависит от того, насколько сейчас все плохо. С одной стороны, спешить нет никакой необходимости. С другой - никакого смысла терпеть боли при ходьбе нет. С третьей - операцию сразу на 2-х суставах не делают. Нужна опорная нога, чтобы расходиться. Интервал между операциями не менее 6-ти мес. Учитфывйте это. качество жизни будет? ...ну там велосипед,бег, нагрузки, тяжести, бани - НЕТ. При этих нагрузках велика вероятность получить нестабильность эндопротеза или даже сломать его. Но будете ходить, не хромая. Да, сейчас после ковида много таких пациентов, к сожалению...
Разъяснения по снимочному материалу
6 ответовДоброго дня! Беспокоит боль у основания большого пальца правой руки со стороны кисти. При рукопожатии боль в кисти. 20 лет назад было растяжение связок в этом месте. Травм, переломов не было. Подскажите из снимка можно сделать какой-то вывод о причине боли? Рост 173, вес 70....
Здравствуйте, на представленной рентгенограмме определяются рентгенпризнаки деформирующего остеоартроза 1 ст запястно-пястного сочленения за счёт неравномерного сужения межсуставной щели, эти изменения вызывают боль, вы можете перенаправить свой вопрос к травматологам за консультацией по поводу лечения, диагностика в данном проста.
Не могу похудеть!
15 ответовЗдравствуйте 👋29 лет,ж., вес 71 рост 173,хочу скинуть 10 кг.Ни как не получается ,очень медленно уходит вес,в месяц 1 кг,при том что спорт бег через день,отказываюсь от сладкого,мучного.Испытываю чувство голода все время,а результат желает лучшего.Сдавала анализы у...
Здравствуйте! При расчёте ИМТ ваш показатель 24,06 кг/м2 - это является нормой. Скажите пожалуйста, какой объем вашей талии? Какова цель снижения массы? Снижение массы тела на 1 кг в мес - это здорово. Хочется сказать, что не гонитесь за цифрой, это не всегда про здоровье! Скажите пожалуйста, сколько раз в день питаетесь? Какие перерывы между приёмами пищи? Ведёте дневник пищевого питания? Чувство голода это базовая потребность организма и его игнорировать не нужно. Возможно, есть необходимость пересмотреть рацион питания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ускорение интервала PQ
5 ответовЗдравствуйте, хотел участвовать в забеге на 10 км и обратился за справкой по месту жительства. Сделали ЭКГ и в выдаче справки отказали по причине ускорения интервала PQ. На ЭКГ у меня такое впервые. Подскажите пожалуйста, насколько это серьезно? И действительно ли нельзя...
Здравствуйте, Руслан. На ЭКГ PQ -нижняя граница нормы, так что никаких противопоказаний к спорту нет. Но если проблемы с получением справки, то сделайте Холтер (суточный мониторинг ЭКГ). Если на Холтере все будет в норме, то Вам точно выдадут справку и препятствий к забегу не будет.
Кардиомиопатия
18 ответовВсем доброго времени суток. Сегодня я прошёл полное обследование сердца, и мне поставили диагноз — кардиомиопатия. Осложнение: вторичная хроническая умеренная митральная недостаточность. Также поставили предстадию сердечной недостаточности. Врач-кардиолог вообще не назначил...
Здравствуйте! Пройдемся по исследованию: ✔️По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой! Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы. Признаков ишемии не выявлено . ✔️ Натрийуретический пептид не повышен, а значит сердечной недостаточности нет! Что также сводит вероятность кардиомиопатии к нулю. ✔️ По УЗИ сердца общая сократимлстт в норме, и описывается лишь небольшое расширение левого желудочка и предсердия. Начнем с того, что это может быть ошибкой. Второй момент, если есть лишний вес или проф.занятия спортом, то это может быть как причина. ❗Кардиомиопатия- это выраженное расширение полостей сердца со снижением сократимости левого желудочка и развитием сердечной недостаточности. Поэтому все же постановка такого диагноза не очень правильная!
Неврология
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите с этим к неврологу нужно обращаться или к другому специалисту? и в чем может быть дело? при занятии спортом бег или тренажерный зал во время занятий закладывает уши, бывает не большое потемнение в глазах. Так же и в спокойном состоянии чувство ...
Здравствуйте,это вам к ЛОРу нужно обратиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышена кфк
11 ответовЗдравствуйте, сдал анализы по направлению от кардиолога . Два месяца назад был повышен холестерин 5.82 и лпнп 3.80. и давление высокое . Лечение назначенно канкор 2.5 и эдарби 20 . Сейчас пересдал анализы , файл прикрепляю. Беспокоит высокий уровень Креатинкиназы. Перед...
Здравствуйте, кфк реагирует очень хорошо на физическую нагрузку, т к идет активная работа мышц, а кфк выделяется при интенсивных тренировках. Поэтому показатели логично повышены. Рекомендую пересдать в динамике через неделю. Статины не принимаете?
Добрый день, уважаемые врачи ! Подскажите пожалуйста, вот такое искривление на снимке это сколиоз или сколиотическая осанка? Отклонение точно сказать не могу , вроде 7 , врач написал сколиотическая деформация . И как это лечить или исправить ,если можно , что делать можно , а...
Здравствуйте. Измерил угол Кобба. Получилось 4,5 градуса +\-1 градус. Сколиотическая осанка считается до 4-х градусов. Поэтому у Вас где-то на грани сколиоза. Поэтому рентгенолог написал сколиотическая деформация 0-1 степени. Это не фиксированная деформация позвоночника, которая может пройти, усугубиться или изменить сторону искривления. Для 40-ка лет - это вариант нормы. Абсолютно никакой паники или чего-то критичного нет. Вам не нужно выполнять, какую-то специальную гимнастику или носить корсеты. Вполне достаточно укрепления мышц спины. Идеально подойдёт плавание. Если не умеете плавать, то буде хороший повод с инструктором в бассейне научиться. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК на укрепление мышц спины. Можно по Бубновскому или найти комплекс в интернете и выполнять. Шрот-терапия и SEAS-терапия в Вашем случае не показаны. Выполнение таких упражнений без инструктора чревато усугублением деформации. 2. Рентгенография раз в год. 3. Не рекомендованы батут, прыжки и поднятие тяжести. Бег то же не очень приветствуется. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 1000 МЕ в день зимой. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Идеально съездить в санаторий, пройти первичные процедуры и научиться делать ЛФК. Крепкого Вам здоровья, не болейте.
Диагноз-ПБПНГ
2 ответаЗдравствуйте! Очень хотелось бы узнать ваше мнение, можно ли заниматься спортом (тяжелая атлетика, бег) при полной блокаде правой ножки Гиса? Мне 34 года, месяц назад сделал ЭХО, которое показало ПБПНГ. Никаких симптомов не наблюдается, самочувствие ничем не отличается от...
Здравствуйте. Артем! Полную блокаду правой ножки по ЭХО КГ не ставят, вероятнее всего Вам записывали ЭКГ. А ранее ЭКГ записывали? ПБПНГ не находили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 плесневой кости
4 ответаЗдравствуйте.8 декабря получила перелом 5 плюсневой кости.Наложили полимерный гипс.8 января гипс сняли, сказали,что сращивание идет хорошо,но ограничить все равно физические нагрузки(прыжки и бег) до контрольного рентгена через 1,5 месяца.Сегодня сделали контрольный...
Костная перестройка около года длится. Рентгенографию делать не нужно. Прыгать через месяц начинайте.