Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте. Все эритроцитарные показатели снижены это указывает на дефицит железа и белка его депонирующего - ферритина, по биохимии железо понижено. Нужен приём препарата Тотема на 3 месяца, первый контроль анализов через 1,5 месяца, ширина распределения эритроцитов по объёму повышена это указывает на дефицит кобаламина и фолатов - кофакторы, участвующие в гемопоэзе. По лейкоформуле бактериальная инфекция, в таких случаях нужен приём антибиотика до 7 дней. Белок снижен, от этого и эритроцитарные показатели снижены, так как для депонирования и транспортировки железа нужен белок. нужно поступление белка, рекомендую в таких случаях каждый день Альбумин и Актовегин. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц: по анализам калий повышен - нет ли судорог?. При запорах тоже может быть повышен. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. В таких случаях рекомендовал бы Гептрал. Сахар повышен - не принимаете сахароснижающие препараты? Холестерин незначительно повышен - не критично. Рекомендовал бы УЗИ БЦА и контроль липидограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Предобморочные состояния
12 ответовЗдравствуйте! Сегодня утром после того, как выпила латте (около 400 мл), дома появилась внутренняя дрожь — ощущение, будто всё тело вибрирует изнутри, но видимого тремора не было. Также было вздутие живота. Пульс тогда был около 83 ударов в минуту. Позже, ( спустя часа 3) ...
Здравствуйте. Такая картина -внутренняя дрожь, предобморочное состояние, сердцебиение, голод, шум в ушах на фоне крайне низкого ферритина (9 нг/мл) и приёма кофеина (латте) очень вероятно связаны с тканевой гипоксией и реактивной вегетативной дисфункцией. При дефиците железа снижается кислородтранспортная способность крови, а кофеин стимулирует симпатическую нервную систему и миокард, увеличивая потребность сердца в кислороде- а его в тканях крайне мало - депо очень мало заполнено 9- всего. Возникает дисбаланс: запрос растёт, а доставка ограничена. Это провоцирует вегетативный криз, особенно при нагрузке (подъём по лестнице). Рекомендую в таких случаях продолжать коррекцию железа, но перейти на внутривенные препараты (капельницы) при ферритине ниже 15 нг/мл пероральные формы часто недостаточно эффективны. Исключить кофеин до нормализации показателей. Сдать: общий анализ крови, ферритин, ОЖСС, витамин B12 должен быть не ниже 300, фолиевую кислоту должна быть не ниже 6-7- это кофакторы гемопоэза - без них железо стоит в очереди и не может встроиться, такж -глюкозу натощак, ЭКГ. При необходимости консультация кардиолога и невролога для исключения других причин. Состояние улучшится после восполнения запасов железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Причина состояния ?
11 ответовДобрый день , я очень устал от своих ощущений со стороны сердечно сосудистой системой , уже на протяжении полугода меня мучают симптомы , а диагноза нет , Мои симптомы: ощущение перебоев в сердце , низкое давление , тахикардия днем , ближе к сну начинается брадикардия лежа ,...
Здравствуйте Не переживайте У вас нет органической патологии сердца. По эхокардиографии структурных изменений нет. Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Клапаны полости створки в пределах нормы. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Рекомендую очный осмотр психотерапевта с подбором терапии. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте, Анна, по анализу крови имеется бактериальная инфекция, поэтому вам необходимо назначение антибактериальной терапии с учетом СКФ, желательна конечно госпитализация в стационар
Анализы Ковид
1 ответДобрый день! LgG 130, LgM 9, ПЦР 3 раза отрицательные. Что значат мои анализы? Температуры и симптомов ковид нет 2 недели. В поликлинике не знают. Я болею или нет? Заразен я или нет? Нужно ли что то принимать в этот момент?
Добрый день. Нужно ориентироваться на референсые нормы вашей лаборатории. Если мазки отрицательны, а IG M - ниже соответствующей границы, то вы не заразны и принимать ничего не нужно, можно вести обычный образ жизни.
Инфаркт, ковид
16 ответовСначало инфаркт, отёк лёгких, и ковид, лечимся дома, сдали анализы, сегодня пришли результаты, помогите скорректировать дальнейшее лечение и на что обратить внимание,,,,, загружаю выписку с больницы,, препараты которые принимаем (метипред снизился по 1 пьём,) и Анализы...
Одинаковые но эликвис помягче для почек
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид, пневмония
12 ответовДобрый вечер! Отправили на КТ и анализы на антитела и ПЦР... КТ показало левостороннюю бактериальную пневмонию в стадии завершения, ПЦР отрицательный, а антитела Igm 11.16, Igg 1.06. Я не могу понять есть ли ковид, если пцр отрицательный и пневмония не ковидная?
Здравствуйте. Лучше перепишите протокол КТ полностью, не только заключение. Сколько дней вы болеете? И на какой день сдавали пцр и антитела?
Пневмония ,ковид
14 ответовЗдравсивуйте ,мама заболела ,ковид,пневмония 14%,прошло 3 недели,закончили курс антибиотиков,уже самочувствие нормальное,а анализы стали хуже,приложу анализы за 24 октября и сегодняшние. СОЭ был в норме ,стал повышен,обьясните пожалуйста что это значит и что делать
Здравствуйте, показатель СОЭ может меняться на фоне ковид. Организму нужно время чтобы восстановиться. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен. Обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение.
Беременность, ковид
25 ответовЗдравствуйте. Подскажите,мне очень страшно. Беременность 28 недель. Горло першит, температура самая большая 38 и 3 была, особо не сбивается. Голова очень дико болит. Ковид подтвердили, но лечения не назначили,кроме парацетамола ничего Скажите как это повлияет на ребенка? Я...
Здравствуйте! 1.Горло полоскать ромашкой, фурациллином каждые 30-40 минут 2.Лизобакт по 2 таб*3 в день рассасывать 3.Аскорбиновая кислота по 2 драже * 3 р в день 4.Тёплое обильное питье 5.при головной боли можно нурофен Лёгкое течение ковид на ребёнка не повлияет. Не переживайте. Выздоровливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид. Лечение
49 ответовЗдравствуйте ! Подтвержденный ковид. Температура 7 день 38-38.5. Принимала триазавирин. Сегодня повысилась до 39, повезли в больницу на КТ 25% двустороннее поражение легких. Сатурация 95. СРБ 200 Назначили лечение на дому. Вафибирин, ксарелто, левотек, дексаметазон Ваше...
Здравствуйте, лечение адекватное, только противовирусные не обладают доказательной базой эффективности, рекомендую еще добавить аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин Д 2000 ед, Цинк 25мг, пейте достаточное количество жидкости. Для лечения влажного кашля - ацц, бромгекмин, при сухом- ренгалин. Следите за самочувствием падении сатурации 93 и ниже госпитализация требует кислородной поддержки.