
Хдравствуйте. Ознакомился с вопросом. В описаниях: правый тазобедренный сустав — коксартроз I ст., начальная стадия. Левое бедро — сросшийся перелом средней трети с пластиной с 2014 года и отклонением оси на 20 градусов. Левое колено — гонартроз II ст. по Косинской, щель сужена с внутренней стороны, склероз, разрастания по краям и на надколеннике, плюс признаки остеопороза в эпифизах бедра и большеберцовой кости.
Связь здесь прямая. При отклонении оси на 20 градусов нагрузка уходит на внутренний отдел колена. Колено "изнашивается" быстрее. Гонартроз у вас в основном, как следствие перелома левого бедра. Если лечить только колено уколами и физиотерапией, нагрузка останется прежней и сустав продолжит садиться. В 40 лет вторая стадия это уже заметно, поэтому разговор должен идти про ось, а не только про хрящ.
Остеопороз в описании назван регионарным, то есть местным, после травмы так бывает. Но в 40 лет причину стоит проверить — денситометрия, витамин D, кальций, ТТГ. Это важно и для пластины.
Про пластину. В описании нет ни миграции, ни нестабильности, перелом сросся, срочности нет. Удаляют её по показаниям, а если обсуждается исправление оси, убирают заодно.
Боль в спине с иррадиацией в ногу этими снимками не объясняется. Позвоночник не обследован. Рекомендую МРТ поясничного отдела, особенно если боль уходит ниже колена и есть онемение. Но, учитывая наличие пластины в МРТ могут отказать. Если остался сертификат на пластину, нужно найти, посмотреть "магнитная или нет".
Рекомендовано:
-Телерентгенограмма обеих ног стоя-по ней измеряют ось, сравнивают длину.
-Снимок (Рентген) или МРТ поясницы, осмотр невролога.
-Денситометрия и анализы.
-Очный ортопед, который решит вопрос по оси. Пока не греть, не разминать и не вправлять. Обезболивающие из группы НПВС коротким курсом, дозировки подберёт врач.
Срочно к врачу при онемении в промежности, нарушении мочеиспускания, слабости стопы, температуре.
Оговорюсь, что судить можно только по описаниям, самих снимков я не видел.