Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мама, 68 лет с наличием грыж на позвоночнике и протрузий ( было 2 перелома руки), поработала 1 месяц уборщица и получила перелом боковых масс крестца, передвигается с ходунками по квартире, болит, уже проколота мильгамма 9 шт 6 мовалис, 10 диклофенак, 16 табл...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для перелома крестца на фоне выраженного снижения прочности костей, что обычно связано с остеопорозом. Боль после такой травмы может сохраняться неделями и даже месяцами, особенно при недостаточной поддержке позвоночника и таза. Переломы подобного типа часто лечат консервативно — с обезболиванием, ограничением нагрузок и лечением самого остеопороза, чтобы снизить риск новых переломов. Глюкокортикоиды, к которым относится дексаметазон, действительно при длительном приёме ускоряют потерю костной массы. Однако их короткие курсы иногда используют для снятия выраженного воспаления и отёка нервных корешков. Обычно такие препараты назначаются ограниченно по времени, чтобы не навредить костям. При хронической боли предпочтение чаще отдают другим методам — комбинированному обезболиванию, физиотерапии, иногда инъекциям локальных анестетиков. При подобных переломах обычно рекомендуют: обеспечить щадящую подвижность с опорой (ходунки или костыли), использовать фиксирующие пояса или корсеты, а также обсуждать лечение остеопороза — препараты кальция и витамина D, а при высоком риске новых переломов современные противоостеопоротические средства, эффективность которых подтверждена клиническими рекомендациями. Для уточнения состояния полезно сделать МРТ или КТ крестца, чтобы оценить стабильность перелома и степень отёка, а также денситометрию, чтобы подтвердить остеопороз. Боль обычно постепенно уменьшается при правильном подходе, но важно не ограничиваться только обезболивающими. Основная задача — снизить риск повторных переломов за счёт укрепления костей. В таких случаях обычно обсуждают консультацию травматолога-ортопеда совместно с эндокринологом или ревматологом, чтобы составить долгосрочный план лечения остеопороза.
Перелом боковых масс крестца
4 ответаДобрый вечер, моей маме 78 лет, были боли по ощущениям в тазобедренном суставе, отдающей по всей ноге. Сделали МРТ поясничного отдела и выявили перелом боковых масс крестца. Направлена к травматологу. До этого назначены Комбилипен в уколах, также ставили обезбаливающее...
Здравствуйте. По МРТ имеем стресс-перелом (трещина) боковых масс крестца на фоне остеопороза. В таких случаях обычно рекомендуют: Носить корсет примерно такой https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/ Можно найти раза в три дешевле. Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Медикаментозная поддержка Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани + дополнительно 3 капли аквадетрима в день. Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 ---------------------------------------------------- По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Пригласите эндокринолога на дом. Может быть, договоритесь и он Вам назначит, что бы Акласту дома сейчас прокапали без денситометрии.
Здравствуйте, беспокоит ноющая не сильная боль справа от крестца больше месяца. Не увеличивается при ходьбе, подъёме по лестнице, при наклоне. Увеличивается при долгом стоянии, лёжа в одном положении, после физического труда. Сделала гинекологическое узи, там всё нормально....
Здравствуйте! По результатам мрт описывают возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз)-есть у всех людей с 16-18 лет, клинически данные изменения не проявляются и лечения не требуют. Протрузии без влияния на нервные структуры не болят и не беспокоят обычно. Киста носит врожденный характер, также не может вызывать болевой синдром. Вероятнее всего так проявляется патология со стороны мышц и связочного аппарата. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа сдавливает аорту?
6 ответовДобрый день. Беспокоят боли в спине. Боли в спине сопровождаются расстройствами пищеварения: диарей и тошнотой. Прошёл обследования у гастроэнтеролога. Никаких серьёзных отклонений на ФГДС, УЗИ брюшной полости и колоноскопии не выявлено. На МРТ поясничного отдела тоже вроде...
Добрый вечер. Грыжа не может сдавливать аорту и не может вызывать диарею. Также боли в спине необязательно обусловлена грыжей даже при ее наличии
Грыжа пупочная
6 ответовЗдравствуйте 2 дня назад заметила что ,половина пупка стало выпирать , когда трогаю чувствуется твердость ,боюсь что грыжа , с момента родов пошло 6 месяцев.(фото прикрепила)
Здравствуйте, по фото есть выпячивание, наиболее вероятно это пупочная грыжа. В данной ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для осмотра, при необходимости он направит на узи пупочной области. В случае подтверждения диагноза грыжа лечение только оперативное. Здоровья
Пупочная грыжа
4 ответаЕжегодный профосмотр, сказали пупочная грыжа, но внешне ничего не заметно, ничего не беспокоит и ничего не болит. Хирург сказала надо делать операцию. Очень боюсь. Делал УЗИ, врач сказала что да, есть грыжа, 17-19 мм, но она говорит, что она может быть и врождённой и может не...
Грыжа грозит своими осложнениями-защемлением и некрозом кишки например и она не спросит -когда это случится. Если есть показания к операции-делайте Операция несложная
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пупочная грыжа
9 ответовДобрый день. Ребенку завтра ровно 2 месяца, очень беспокоит её пупочная грыжа... Часто выкладываю на живот, спит иногда на животе, ездили даже к бабушке заговаривать, но грыжа так и есть. На данный момент снизу она будто другого цвета -слегка фиолетовая(фото приложила) Есть...
Здравствуйте Не переживайте у малышей грыжа в основном проходит сама Нужно чаще выкладывать на живот Делать специальные упражнения Нужен очный прием детского хирурга который вас будет направлять
Паховая грыжа
19 ответовЗдравствуйте! У сына в 2 года и 9 месяцев обнаружили паховую грыжу с правой стороны. Дали направление на консультацию,и соответственно,чтоб сделали операцию потом. Но,в связи со сложившейся ситуацией, нам сейчас ни на консультацию не сходить,ни операцию не сделать....
Не переживайте.Это плановая операция.Экстренность лишь в том случае,если грыжа ущемилась.Этот момент Вы не упустите. Ребенок будет беспокойным,жаловаться на боли,вы увидите синюшность на стороне грвжевого выпячивании.Как закончатся карантинные мероприятия-грвжесечение.
Грыжа шейного отдела
28 ответовЗдравствуйте у меня грыжа шейного отдела, 3.5мм, затекает руки по ночам, хруст в шее при повороте, шум в правом ухе, невролог проводил осмотр, стучал молоточком по шее, я не успела ему сказать что у меня грыжа, могло ли навредить это шее, и на какой лучше ортопедической...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть экструзия (грыжа) в шейном отделе и протрузии в шейном и поясничном отделах (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Хруст связан с перенапряжением мышц, это не является опасной патологией, рекомендовано заниматься ЛФК При шуме в ухе первостепенной рекомендован осмотр ЛОР врача. Если ощущаете напряжение мышц в этой области, щелчок когда открываете рот, то такие симптомы может давать спазм мышц этой области. Повредить молоточком врач ничего не мог, на грыжу это не влияет. Затекание рук по ночам обычно связано с временным сдавлением локтевого или срединного нерва в узком месте (в области локтя или запястья), связано это с длительной неудобной позой, длительным сгибанием, обычно рекомендован ортез на ночь, чтобы избегать вынужденного положения рук. По необходимости может проводится стимуляционная ЭНМГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
29.11.24 упала с велосипеда на левую сторону крестца. Сначала в травмпункте сказали, что ушиб копчика - и можно вести обычную жизнь, что и делала след 2 недели. Даже слетала в командировку на второй неделе. Вернувшись с сильной болью и жжением в крестце , сделала мрт, где...
Если беспокоит несильно, то можно обойтись немедикаментозными методами.