Что вас беспокоит?
Грыжа шейного отдела
Здравствуйте у меня грыжа шейного отдела, 3.5мм, затекает руки по ночам, хруст в шее при повороте, шум в правом ухе, невролог проводил осмотр, стучал молоточком по шее, я не успела ему сказать что у меня грыжа, могло ли навредить это шее, и на какой лучше ортопедической подушке спать?
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть экструзия (грыжа) в шейном отделе и протрузии в шейном и поясничном отделах (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность.
Хруст связан с перенапряжением мышц, это не является опасной патологией, рекомендовано заниматься ЛФК
При шуме в ухе первостепенной рекомендован осмотр ЛОР врача.
Если ощущаете напряжение мышц в этой области, щелчок когда открываете рот, то такие симптомы может давать спазм мышц этой области.
Повредить молоточком врач ничего не мог, на грыжу это не влияет.
Затекание рук по ночам обычно связано с временным сдавлением локтевого или срединного нерва в узком месте (в области локтя или запястья), связано это с длительной неудобной позой, длительным сгибанием, обычно рекомендован ортез на ночь, чтобы избегать вынужденного положения рук.
По необходимости может проводится стимуляционная ЭНМГ
А какую лучше ортопедическую подушку купить, я покупала фирмы luomma, высота 12 и 10 см с валиком под шею, пробовала спать на высоте 12 см неудобно кажется высокой хотя измеряла длину от основания шеи до плеча 12 см, попробовала спать на меньшую сторону 10 см, почему то руки немеют ещё больше, или это не от подушки, я ещё во сне сплю то на боку то на спине поэтому когда ложусь спиной на валик 10 см он мне высокий, может поэтому немеет руки ещё больше?
От какого уровня немеют руки ? От шеи по всей руке до пальцев? От локтя к пальцам или кисти?
Какие именно пальцы ?
Ортопедические подушки подходят не всем, наверняка сказать какая подойдет вам нельзя. Тут только опытным путем, пробовать лежать на разных подушках, пробовать разную высоту, если ощущаете что подушка высокая пробуйте полушку ниже.
Можно попробовать низкую подушку с гречихой, там вы можете передвигать наполнитель и подстраивать высоту, чтобы вам было удобнее
Немеет от шеи к пальцам, пальцы все немеют,
От уровня 10 см и 12 см тоже, может быть сама подушка слишком мягкая
А воротник Шанца может помочь при грыже
Если онемение по всей руке, тогда это может быть связано с грыжей
В подобных ситуациях возможен
Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Также возможен прием декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)он снимет отек в области грыжи +омепразол
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Обязательно постоянное занятие лечебной физкультурой для укрепления мышц
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Воротник Шанца на грыжу не влияет
Также он ослабляет мышцы шее, что может усилить симптомы
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Хруст связан со связочно-мышечным аппаратом суставов
Возникает при нарушении питания. Питание происходит в основном во время движения. Если есть гиподинамия - то это провокатор хруста
Навредить молоточком не могли. Ортопедическая подушка всем подходит индивидуально. Кому-то с ней хорошо, а кто-то не может к ней привыкнуть. По поводу того что ночью затекают руки, вероятнее всего возникает компрессионно – ишемическая нейропатия. Нервы сдавливаются из-за длительного нахождения в неудобной позе.
Я пробовала спать на обычной пух перо, тоже немеет но не так сильно,
А воротник Шанца может помочь
Воротник не показан в таких случаях
Почему
Воротник шанца показан при травме шеи. В других случаях он ослабит мышцы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Осмотр невролога, включающий постукивание молоточком в области шеи сам по себе не мог навредить вашей шее наличии грыжи, постукивание обычно выполняется с умеренной силой и не направлено на глубокое воздействие на позвоночник.
Выбор подушки это сложный и индивидуальный процесс. Подушка должна поддерживать естественный изгиб шеи(чтобы голова не была слишком запрокинута вперед или назад). Можно обратиться для подбора в ортопедический салон.
А вы так не подскажите какие фирмы лучшие для ортопедической подушки, есть наша Россия тривес и есть luomma , Аскона запах неприятный и она слишком жёсткая
И тривес и luomma считаются хорошими фирмами, по подушкам нет универсальных рекомендаций и 100% гарантий, что она подойдет именно вам, нужно пробовать, смотреть.
Аскона тоже хорошая фирма, но опять же что кому подходит.
А массаж можно делать при грыже шейного отдела
Да, лечебный массаж можно, мануальная терапия мягкие техники тоже не противопоказана, но специалисту который будет проводить массаж о наличии грыжи необходимо сообщить.
То есть подушка должна быть с валиком и эффектом памяти?
В идеале да.
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу шума обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
по поводу грыжи в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
при выраженной боли дополнительно Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней.
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
А по поводу грыжи шейного отдела, на какой лучше ортопедической подушки спать и можно ли носить воротник Шанца, у меня ещё по ночам немеют руки
универсальной ортопедической подушки не существует, важен не бренд, а положение шеи, во сне она должна сохранять физиологический изгиб без переразгибания и подъема головы, если на подушке усиливается онемение рук, значит она Вам не подходит по высоте или жесткости, часто при чередовании сна на спине и на боку лучше всего переносится низкая или средней высоты подушка с возможностью подстройки, например с гречишным наполнителем или более мягкой пеной, а усиление онемения чаще связано не с самой грыжей, а с сдавлением нервов из за положения рук и плеч во сне, воротник Шанца при грыже шейного отдела и ночном онемении рук носить не рекомендуется, так как он не лечит грыжу, не уменьшает ее размер и при регулярном использовании ослабляет мышцы шеи, что со временем может усилить симптомы, его применяют в основном при травмах или кратковременно при выраженной боли, основной упор в Вашей ситуации это правильно подобранная подушка, лечебная физкультура для шеи и контроль позы во сне.
Хорошо спасибо, да я тоже заметила что от воротника Шанца становится хуже, боль усиливается когда снимаешь его и шум тоже
То есть ортопедическая подушка лучше с валиком?
Да, чащеподходит подушка с умеренно выраженным валиком под шею, потому что валик поддерживает физиологический изгиб шейного отдела и снижает ночное перерастяжение мышц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Постарайтесь не волноваться. Все манипуляций, которые проводятся врачом они не способны усугубить самочувствие человека при грыжах.
Обычно рекомендуется использовать ортопедическую подушку с эффектом памяти.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202511 ответов
- 6 Декабря 202528 ответов
- 6 Января 6 ответов