Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Такая картина биопсии вероятней всего соответствует некротизирующей миопатии,то есть состоянию,когда мышечные волокна разрушаются из-за того,что иммунная система атакует специальные белки,внутри мышцы. Причины могут быть разные. Идиопатическая форма,когда причина не найдена,обусловленная генетической предрасположенностью может быть. Иногда это прием лекарств некоторых,например статинов,иногда запускается механизм при онкологии.
Как правило,такие состояния требуют лечения гормонами+ иммуносупресантами ( метотрексат,микофенолата мофетил,азатиоприн). Подбор терапии и схемы назначает только очно ревматолог.
Скажите,какие у вас жалобы? Есть ли трудности встать со стула самостоятельно? Взять чашку/кружку/расческу? Руки вверх поднять можете? Есть ли трудности при глотании,дыхании ? Принимаете ли какие то препараты? Сдавали ли лабораторно анализы?
Здравствуйте!
Складывается двоякая ситуация: с одной стороны биопсия, однозначно, указывает на некроз мышц, ЭНМГ подтверждает, что процесс носит миогенный характер и не связан с нервами, но при этом лабораторно нет маркеров повреждения мышечной ткани.
Либо на момент сдачи анализов процесс не был так активен и нужно пересдать ЛДГ, КФК либо это вариант миопатии, когда разрушение внутри мышцы идёт, но лабораторно это не отображается в определённые периоды.
Но, в любом случае, в данной ситуации основа - это биопсия, которая в совокупности с нормальными анализами (в том числе, на антитела) и ЭНМГ позволяет предположить серонегативную (без лабораторных отклонений) иммунноопосредованную некротизирующую миопатию - иммунитет атакует Ваши мышцы.
Какая должна быть тактика в данной ситуации:
1) пробная терапия глюкокортикостероидами - метипред в условиях стационара - положительный ответ подтвердит имунную теорию
2) попасть на приём в центр нервно-мышечных заболеваний, Научный центр неврологии в Москве, где специализируется на подобных редких случаях
3) параллельно, если ещё не выполняли, выполнить скрининг онкопатологии - исключить вариант паранеопластического синдрома, когда организм на фоне небольшого образования атакует собственные мышцы - КТ грудной + брюшной + малый таз с контрастом - опять же, это возможно, в том числе, в условиях стационара
Добрый день. 35 лет мужчина. Достаточно давно беспокоят дергания мышц. в самых разных частях тела. Если получается поспать, то они практически не ощущаются. Но как только недосып - все ходуном ходит. Голова изредка болит.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 10 дней назад заболело горло, врач поставил диагноз острый тонзиллит. Лечение: умифимовир, оралсепт, полоскания фурацилином. Горло сейчас почти не беспокоит. Появились не приятные ощущения в районе копчика, ощущение мурашек волнами. Ломота и ощущение слабости в...
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Для адекватного и обоснованного ответа на поставленный вопрос, исключения осложнений, проведения коррекции лечения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях сдать анализы:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Здравствуйте, переболела простудой (была ломота мышц, темпер 37,7, заложенность носа без насморка, немного болело горло) сейчас всё прошло, появилась заложенность в ушах которая прошла через 3 дня, и возник в ушах скрив при глотании, болей нет. Мне 37 лет
Людмила, по лечению не могу Вас сориентировать, так как нет точного диагноза. А рекомендовать препараты, это как "пальцем в небо", есть риск, что могут быть осложнения. Поймите правильно!
Добрый вечер,уважаемые врачи!
Вот уже на протяжении нескольких лет у меня случаются странные,не с чем не связанные,периуды когда начинают жутко болеть мышцы по всему телу,ощущение как ломота,обезбол не берет,легче когда мажу разогревающими мазями, так же болит голова при...
Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тест на фибромиалгию по ссылке
https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/
Болят все мышцы одновременно или то там, то тут. Приступами или беспрерывно?
Анализы хоть раз сдавали, когда симптомы появлялись? После чего все началось в первый раз?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, недавно болела , насморк , горло , слабость, температура может была небольшая, насморк прошёл горло тоже , начались месячные , и начались ломота в теле , ноги кости именно ноют , руки , голова немного , температуры нет , пью парацетамол или терафлю от них вроде...
Здравствуйте. Достаточно долгое время страдаю тревожно-депрессивным расстройством . Начала знакомство с АД с золофта. Пошла побочка- гипертонус мышц спины и ног, тремор челюсти. меняли поочередно таблетки на селектру,элицею и паксил. Была та же побочка на все таблетки....
Здравствуйте!
Препаратами выбора при тревожных расстройствах являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Заход на рабочую дозу медленный, с постепенным наращиванием дозы и обязательно под прикрытием транквилизаторов на первые 3-4 недели (лучше бензодиазепиновой группы).
Здравствуйте, пожалуйста, помогите понять, в чём дело! Точно не знаю кому адресовать вопрос, опишу ситуацию. У меня происходят подёргивания мышц лица, а именно мышц отвечающих за улыбку, при следующих ситуациях: при натянутой улыбке, особенно при улыбке и волнении, смущении,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пару месяцев назад посетил колопроктолога, было подозрение на гемморой. После осмотра, врач посоветовал обратиться к мануальному терапевту. Диагноз поставил слабость анальных мышц. Хорошего мануального терапевта не нашел и забыл о проблеме. Но буквально день...