Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Содрал родинку
18 ответовСлучайно содрал родинку скорее всего из за пластырем, она находилась под мышкой и два дня как начала там тереться и мешать, держалась на тоненькой ниточке кожи, крови небыло я об этом узнал случайно когда решил проверить, я записался к врачу нахожусь в поездке и щас выходные...
Здравствуйте. Фото пожалуйста
Добрый день, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за вашим мнением по лечению АНГБК у отца. Отец (76 лет, есть ХОБЛ, ДГПЖ) обследовался по-поводу лечения простаты и на МРТ малого таза был обнаружен асептический некроз головки правой берцовой кости. Из жалоб: при мерно...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Диагноз остеонекроза сомнений не вызывает. Сделал скрин из исследования. Можете сами посмотреть https://disk.yandex.ru/i/b2Xcn65n19rXcQ Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. В пожилом возрасте обычно атеросклероз сосудов становится причиной. У Вас не только некроз 2-3 ст. Но и коксартроз 3 степени. Поэтому некроз уже большого значения не имеет. Сустав нужно менять. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Некроз на пальце
1 ответУчасток некроза долго не заживает, мази стеланин, левомиколь, капаем пентоксифиллин, Никитинка вм
Здравствуйте. Длительное незаживление участка некроза (омертвевших тканей) чаще всего связано с недостаточным кровоснабжением, хроническим воспалением или присоединением инфекции. Если используется Стелланин и Левомеколь, но рана не очищается и не покрывается грануляциями (розовой тканью), важно оценить наличие остаточного некротического очага и бактериальной флоры. Обычно в таких случаях рекомендуют провести хирургическую санацию (удаление нежизнеспособных тканей), посев отделяемого на чувствительность к антибиотикам и контроль общего анализа крови. Пентоксифиллин и инъекции никотиновой кислоты улучшают микроциркуляцию, но для стимуляции заживления может оказаться полезным подключение препаратов на основе декспантенола, метилурацила или мазей с регенерирующим действием (например, Солкосерил, Актовегин) — их обычно применяют после очищения раны. При наличии сухого некроза часто обсуждают использование ферментных средств (например, мази с трипсином или химотрипсином) для более мягкого удаления отмерших тканей. Если рана влажная с отделяемым и неприятным запахом, обычно эффективнее антисептики с широким спектром действия, такие как повидон-йод, диоксидин или мирамистин. Контроль уровня глюкозы в крови, белка и гемоглобина также важен, поскольку их отклонения замедляют регенерацию. При затяжном процессе может потребоваться консультация хирурга для решения вопроса о повторной обработке или местной пластике. Обычно также назначают физиотерапию (например, УВЧ, лазеротерапию) для ускорения эпителизации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пупок гноится
5 ответовЗдравствуйте! Нам сегодня пошли 5 сутки, приезжал детский педиатр на осмотр, покрутила нам пуповину со словами (не переживайте так быстрее отваливается, поливайте её перекисью 3 раза в день) После её ухода я полила перекисью и она почти отвалилась , повисла на ниточке, но...
Здравствуйте. С учетом запаха, вида на фото я бы рекомендовал обратиться в приемный покой для осмотра хирурга. Выполнят обработку, оценят ранку после обработки и дадут рекомендации.
Здравствуйте! С мая 2024 года, беспокоила боль то в левой ноге, то она переходила в правую ногу, то в пояснице, то в плечах боли, то ступне, то в пальцах (из за этого думал что то на ревматоидное) . Обращался сюда тоже много раз. Боль появилась ориентировочно после ОРВИ в...
Здравствуйте. Скачать не удалось. Ссылки не рабочие. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру. Отпишитесь, когда будет готово.
Воспалилась кутикула ,приехала сказали щас будем вскрывать что то в калоли была адская боль, я так понимаю какой то местный наркоз ,поставили дренаж ,изначально палец свой не видела до следующего дня ,сказали что обезболивающие будет проходить черкщ 2 часа. В итоге палец я...
Здравствуйте, по фото и по описанию имеет место синдром Николау -некроз тканей на введение анестетика. По фото все выглядит неплохо, сейчас основное это не допустить присоединение инфекции. В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку. Повязку менять 1 раз в день. Прием антибиотика таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Тромбо Асс 50 мг х 1 раз в день 30 дней, таб. Пентоксифиллин 100 мг х 3 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции. И время, некроз практически организовался, теперь необходимо время, чтобы он окончательно сформировался и его можно было бы удалить, это быстро не пройдет. Пальцем работт в своём обычном режиме никаких специальных движений не требуется. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, год назад получила травму, по результатам было растяжение, поэтому ходила на физиотерапию УВЧ и Магниты, т.к результат не было, сделала МРТ, по которому выявили импрессионнный перелом голеностопного сустава таранной кости., что повело за собой асептический...
Здравствуйте. Подробные рекомендации по лечению были даны месяц назад. Они сохраняют свою актуальность. С учётом положительной динамики на МРТ оперативное лечение не требуется. Продолжайте консервативные процедуры. Во время беременности и на ГВ возрастут нагрузки и ситуация может ухудшиться. Хоть после операции, хоть без неё такое может произойти. Поэтому в процессе повышения веса и нагрузок носить ортез и быть готовой перейти на трость или костыли при обострении болей. Удачи.
ПВСА окклюзии без признаков кровотока. Живу полноценно, самостоятельно. Небольшой некроз мозга в наличии. Хорошо развито корронарное кровообращение. Скорость кровотока достаточная(пока). Будет ли увеличиваться некроз? не придумали ли способы лечения(операция)? Принимаю тромбо...
Здравствуйте, на сегодняшний день существуют операции реваскуляризации внутренней сонной артерии, но они сопряжены с определенным риском . операции могут называться каротидным стентированием и соспровождаются введением стента, но если у вас 100% непроходимость, то это скорее всего будет отказом в хирургическом лечении этим методом. При полной непроходимости иногда хирурги могут рискнуть повести коронарную эндартерэтомию, когда иссекают кусочек пораженной артерии. . Решение вопроса о о хирургии принимает лечащий врач-хирург в каждом конкретном случае. Показана такая операция лицам с высоким риском развития ОНМК. Вам необходимо обратится в центр сосудистой хирургии в своем регионе, или сразу отправится в клинику федерального значения ( нии кардиохирургические центры) для решения вопроса о возможности хир лечения. а для рассасывания тромба рекомендуется еще прием Омега 3 в высоких дозах - длительно не менее чем 6 месяцев, не менее 3г-4 г в сутки (это около 10 -12 капсул).
Можно ли прививаться от ковида при скв
16 ответовУ меня СКВ 2 года. 1 ст. Был некроз обоих ТБС, протезировалась. Некроз обоих плечевых суставов. Жду операции. Принимаю 5мг преднизолона и 200мг плаквенила. Могу ли привиться от ковида? Какие могут быть осложнения, если да?
Здравствуйте. Прививаться можно только в уверенной ремиссии не менее года. Если не все в порядке, не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У ящерицы начался некроз хвоста, вчера произвели частичную ампутацию. Врач назначил уколы цефтазидима, но его нет нигде в наших городских аптеках. Можно ли его заменить на цефтриаксон или другой антибиотик? И сохранится ли дозировка?
Здравствуйте. В случае некроза целесообразно уточнить у Вашего лечащего врача возможность замены препарата. Препаратом первого выбора для рептилий обычно является энрофлоксацин 10 мг/ кг веса 1 р/ 48 часов или 5 мг/ кг 1 р/ 24 часа. Но выбор антибиотика определяет лечащий врач в зависимости от ситуации.